Marko Geber / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Det er uklart, hvordan influenzasæsonen går ud med pandemien, men hospitaler er klar til at imødekomme en muligvis større tilstrømning af patienter.
- Effektive COVID-19-tests og influenzatests og omhyggelige isoleringsstrategier er planlagt for at beskytte patienterne.
- Fra nu af ser PPE-forsyninger stabile ud på større sundhedsinstitutioner, selv om mindre faciliteter, der ikke er hospitaler, fortsætter med at kæmpe med mangel.
Det ser ud som et helt liv siden koronaviruspandemiens tidlige vanvittige dage, hvor sundhedsarbejdere blev overbelastede og hospitaler over hele landet var desperate efter plads, forsyninger og support. I mere end seks måneder synes nogle regioner at have virussen under kontrol; andre forbliver i tykkelsen af det, og ingen er sikre på, hvad de næste seks måneder, smack midt i influenzasæsonen, vil bringe.
Det vi dog ved er, at hospitaler har været nødt til at foretage nogle væsentlige ændringer i den måde, de er struktureret på, og hvordan de fungerer. Og på grund af dette kan hospitaler være i en bedre position end nogensinde før til at bekæmpe en-to slag af en "twindemic", hvis det faktisk skulle forekomme. Her er hvad de laver.
Spredning af ordet om influenzeskuddet
Det er uklart, hvilken slags influenzasæson vi har. Den sydlige halvkugle - som har sin influenzasæson i løbet af vores sommer - oplevede en ekstrem mild i år, og det kan også være tilfældet her. Men med mange af de tidligere begrænsninger, der nu er afslappede, et generelt koldere klima i det meste af USA og en virus, der er under konstant forandring, er der ingen garantier.
For at være sikker prøver sundhedsarbejdere at overbevise så mange mennesker som muligt om at blive vaccineret mod influenza. (Tro det eller ej, færre end halvdelen af de amerikanske voksne får typisk influenza skudt hvert år.) Cleveland Clinic tilbyder f.eks. Nu kun vaccinationsaftaler for at imødekomme social afstand. Patienter kan også vaccineres ved højst planlagte, personlige lægeaftaler.
På Johns Hopkins Health System screenes patienter for at sikre, at de har haft influenzavaccine. ”Vi tilbyder dem det, hvis de endnu ikke er blevet vaccineret,” siger en talsmand til Verywell. ”Og vi tilbyder influenza, der er skudt til patienter på onkologiske klinikker på gaden ved Johns Hopkins Hospital.”
Lægecentret engagerer også mennesker gennem sociale medier, som med en Facebook Live-begivenhed.
”At sikre, at folk får influenzavaccinen, vil komme langt for at forhindre spredning af influenza i samfundet, hvilket igen forhindrer overbeskatning af sundhedssystemerne,” Richard Rothman, MD, ph.d., næstformand for forskning, nødafdelingen medicin på Johns Hopkins Hospital fortæller Verywell.
At foretage en hurtigere diagnose
COVID-19 og influenzasymptomer kan næsten ikke skelnes, hvilket er præget af symptomer som hoste, muskelsmerter, feber. Nogle hospitaler administrerer kombinations-COVID-19-influenzavirus-test, som Food and Drug Administration (FDA) for nylig har udstedt en tilladelse til nødbrug; andre hospitaler planlægger at gøre det i de kommende måneder. Disse tests menes at spare ressourcer og tid ved at give resultater med en næsepind i stedet for to separate.
På Mount Sinai Downtown i New York City isoleres patienter, der klager over åndedrætsbesvær, indtil resultaterne for både influenza og COVID-19 vender tilbage, generelt inden for 12 til 24 timer.
"Vi ønsker at identificere tilstanden så tidligt som muligt for at forstå, hvordan man bedst kan behandle patienten," Erick Eiting, MD, næstformand for operation for akutmedicin ved Mount Sinai Downtown, en del af Mount Sinai Health System i New York City, fortæller Verywell.Tests vurderes inden for sundhedssystemet i modsætning til at blive sendt til et tredjepartslaboratorium, hvilket holder processen hurtig og effektiv.
Sikring af patienter og sundhedspersonale
Maskekrav, social distancering og obsessiv desinfektion er kun begyndelsen. Derudover har hospitaler indført protokoller for at forhindre spredning af COVID-19.
"Når nogen dukker op, isolerer vi dem, indtil vi ved, hvad vi har at gøre med," fortæller Alan Taege, MD, en smitsom sygdomsekspert ved Cleveland Clinic, Verywell.
Isolationsrum er blevet stadig vigtigere på hospitaler. Disse undertryksrum har et specielt ventilationssystem, der suger luft ud af rummet og gennem et filtreringssystem. Dette forhindrer udslip af forurenet luft. På Mount Sinai Downtown er der nu mere end et dusin af disse rum, og hospitalet fortsætter med at se på, hvordan de kan udvide brugen af denne teknologi til at beskytte patienter og personale.
Hos Johns Hopkins Health System havde hundreder af regelmæssige hospitalsrum i hele sit system modtaget en ventilationsopgradering i løbet af vinteren, foråret og sommeren med hjælp fra bygningsautomationssystemet og fra HEPA-filterventilatorenheder. Dette gør det muligt for rum at skifte fra positivt lufttryk (som holder vira ude af rummet) til negativt lufttryk (hvilket forhindrer vira fra en inficeret COVID-19-patient i at flygte ind i andre rum).
Hospitaler overvejer også mere om at hjælpe patienter med at føle sig mere forbundet med familien, selv når de holdes adskilt. Hos UCLA Health tillader tabletter i patientrum f.eks., At deres kære forbliver forbundet med patienten, når de ikke kan komme ind.
Gør plads
Tilbage i april opførte UCLA Health telte, så patienter med potentielle COVID-19 symptomer kunne evalueres uden potentielt at inficere andre. I det væsentlige siger Dan Uslan, MD, UCLA Healths co-chef forebyggelse af infektion og klinisk chef for divisionen af infektionssygdomme, "Vi har udvidet, hvor vi ser vores patienter." Disse strategier kan igen vise sig nyttige, hvis et stort antal influenzapatienter også har brug for ressourcer, der er nødvendige for COVID-19-patienter.
Sikring af personligt beskyttelsesudstyr (PPE)
De største sundhedssystemer, vi checkede ind med, fortæller os, at de er sikre på, at deres PPE-lagre (masker, ansigtsskærme osv.) Vil opretholde den mulige stigning i patienter, der har brug for pleje i vinter. Nonprofit Get Us PPE bekræfter, at et stigende antal anmodninger kommer fra ikke-hospitaler, såsom plejehjem og hjemmehjælpsorganisationer. I april var 47% af anmodningerne faktisk fra akutte hospitaler; nu er antallet 10%.
”Da forsyningskæden i nogen grad er fanget siden april, er hospitaler i stigende grad i stand til at have PPE, men små faciliteter kan stadig ikke,” fortæller Amanda Peery-Wolf, vicedirektør for kommunikation hos Get Us PPE, Verywell. "PPE-distributører accepterer ofte ikke små ordrer, ellers er prisen pr. Enhedsomkostning for en lille ordre omkostnings-uoverkommelig, især for faciliteter i lokalsamfund, der er under ressourcer."
Hvad det betyder for dig
I denne potentielt komplicerede influenzasæson kan du blive fristet til at give afkald på lægehjælp og vente med at tackle sundhedsmæssige problemer, når pandemien er forbi. Gør det ikke. Det er stadig vigtigt at holde øje med dine sædvanlige kontrol, behandlinger og vacciner. Hospitaler, især større, har gjort fremskridt med at justere deres plads og deres protokoller - så du kan være sikker og sund, selv midt i en pandemi.
.jpg)
-drugs.jpg)
