Intrakranielt tryk (ICP) er en måling af trykket i hjernevæv og cerebrospinalvæsken, der dæmper og omgiver hjernen og rygmarven. Det bruges til at overvåge hjernens sundhed efter en skade. En stigning i intrakranielt tryk kan være forårsaget af en hjernetumor, blødning i væsken omkring hjernen eller hævelse i hjernen.
CNRI / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesEn stigning i intrakranielt tryk er en livstruende medicinsk tilstand. Hvis den ikke behandles, kan det føre til hjerneskade eller rygmarvsskade ved at komprimere hjernestrukturer og begrænse strømmen af blod til hjernen.
Symptomer
Symptomer på forhøjet intrakranielt tryk varierer efter alder. Spædbørn udviser symptomer ved opkastning eller døsighed. De viser muligvis en udadgående udbulning i fontanellen, det bløde punkt på toppen af hovedet. ICP hos spædbørn kan være et tegn på misbrug af børn, især rystet babysyndrom.Det kan også være resultatet af en adskillelse af de knogler, der danner kraniet, også kendt som adskilte suturer i kraniet.
Ældre børn og voksne kan have symptomer såsom:
- Ændringer i adfærd
- Hovedpine
- Sløvhed
- Krampeanfald
- Opkast uden kvalme
- Fald i bevidsthed
- Neurologiske abnormiteter: unormal øjenbevægelse, dobbeltsyn og følelsesløshed
Årsager
Forhøjet intrakranielt tryk kan forekomme separat eller i kombination med andre forhold. Nogle af de mest almindelige årsager inkluderer:
- Hjerne svulst
- Trauma
- Intracerebral blødning
- Iskæmisk slagtilfælde
- Meningitis
- Hydrocephalus
- Intrakraniel hypertension
- Blokeret luftvej
- Hypoventilation
- Forhøjet blodtryk
- Krampeanfald
- Narkotikarelateret interaktion
- Positur
- Ødem
- Encefalitis
Diagnose
Diagnosen af forhøjet intrakranielt tryk stilles normalt, mens patienten er på skadestuen eller hospitalet. Tidlige symptomer kan diagnosticeres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.
For at bekræfte diagnosen forhøjet intrakranielt tryk kan der udføres en CT-scanning eller MR af hovedet. Det kan også måles ved at udføre en lumbal punktering i rygsøjlen, også kendt som en rygmarvsknap, for at måle trykket i cerebrospinalvæsken.
Behandling
En stigning i intrakranielt tryk betragtes som en alvorlig og livstruende medicinsk nødsituation. Behandlingen er fokuseret på at reducere trykket. Patienter vil blive behandlet på intensivafdelingen på hospitalet.
Medicinsk håndtering af forhøjet intrakranielt tryk inkluderer følgende:
- Sedation
- Dræning af cerebrospinalvæske
- Støtte til vejrtrækning
- Medicinsk induceret koma
- Hypotermi
- Dekompressiv kraniektomi
Forhøjet intrakranielt tryk er en almindelig komplikation hos patienter, der er kritisk syge.
En forsinkelse i behandlingen eller manglende reduktion af det intrakraniale tryk kan forårsage enten midlertidig eller permanent hjerneskade, langvarig koma eller død.
Forebyggelse
Mens ICP ikke kan forhindres, kan nogle af dens førende årsager som hovedskade ofte. Hvis du bruger en beskyttende hjelm, når du spiller kontaktsport eller cykler, spænder sikkerhedssele, bevæger sædet i bilen langt væk fra instrumentbrættet og bruger et børnesæde, kan det forhindre, at hovedskader bliver livstruende. Fjernelse af rod fra gulve og holde dem tørre hjælper med at forhindre fald i hjemmet - en almindelig årsag til hovedskade hos ældre.
