Verapamil til forebyggelse af migræne

Verapamil er en medicin, der undertiden ordineres for at forhindre migrænehovedpine. Verapamil sælges under varemærkerne Calan og Verelan, såvel som tilgængeligt som et generisk produkt, og er i en klasse med lægemidler kaldet calciumkanalblokkere, der primært bruges til behandling af forhøjet blodtryk, angina, uregelmæssig hjerterytme og andre hjertesygdomme. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Verapamil er sjældent blandt de første lægemidler, der ordineres for at forhindre en migrænepatients hovedpine, og det er ikke godkendt af U.S. Food and Drug Administration til denne anvendelse. Det kan dog ordineres off-label, når andre lægemidler ikke virker. Hvis din læge foreslår, at du prøver verapamil, skal du vide det her.

Hvordan det virker

Som alle kalciumkanalblokkere forhindrer verapamil, at calcium trænger ind i glatte muskelceller, hvilket giver dem mulighed for at slappe af og forhindrer indsnævring af blodkar. Dette er grunden til, at disse lægemidler teoretiseres for at hjælpe med at forhindre migræne.

Men ifølge National Headache Foundation, "har nylige genetiske undersøgelser antydet, at calciumkanaler i nerveceller muligvis ikke fungerer normalt i migræne." Med andre ord, på trods af den virkning calciumkanalblokkere har på cellerne i hjerteblodkar, de samme virkninger gælder muligvis ikke for nervesystemet.

Af denne grund er verapamil i retningslinjerne for håndtering af migræne, der blev udstedt i 2012 af American Academy of Neurology og American Headache Society, et niveau U-lægemiddel til forebyggelse af migræne, hvilket betyder, at der er “utilstrækkelige data til at understøtte eller tilbagevise brug af migræneprofylakse . ”Dette kan betyde, at undersøgelser af lægemidlet var mangelfulde, eller at resultaterne fra flere studier var i konflikt.

Dosering

Verapamil kommer som en tablet, en tablet med langvarig frigivelse (langvarig) og en kapsel med langvarig frigivelse (langtidsvirkende).

Den ordinerede dosis til forebyggelse af migræne varierer fra 120 milligram (mg) til 480 mg pr. Dag; den mest effektive dosis er 240 mg. At finde en, der fungerer, er stort set baseret på prøve-og-fejl.

For at komme ind på den ideelle dosis til en hovedpinepatient ordinerer en læge først den lavest mulige dosis og øger den hver anden til fjerde uge, indtil de fordele, der er angivet, eller bivirkninger opstår, der gør det utåleligt.

Det kan tage to eller tre måneder, før migræneforebyggende medicin begynder at virke. Det er normalt tilrådeligt at forsøge at tilspænde (gradvist reducere) dette lægemiddel efter et år med migræne-fri, selvom du kun skal gøre det som anvist din læge.

Bivirkninger

Som alle stoffer kan verapamil forårsage bivirkninger. De mest almindelige inkluderer:

• Forstoppelse
• Hovedpine
• Hævelse i ankler og underben
• Svimmelhed
• Kvalme
• Lavt blodtryk
• Træthed

Verapamil har også været forbundet med mere alvorlige bivirkninger, herunder hjertesvigt, alvorligt lavt blodtryk, en stigning i leverenzymer og hjerteblokke.

Du bør få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du udvikler symptomer som åndedrætsbesvær eller besvimelse, når du tager verapamil.

Interaktioner

Hvis din læge anbefaler, at du prøver verapamil, er det vigtigt at sikre sig, at han eller hun er opmærksom på andre lægemidler, herunder receptpligtige lægemidler, og supplerer din tilgang regelmæssigt. Det kan være, at du slet ikke skal tage verapamil, eller at du bliver nødt til at blive nøje overvåget.

Fortæl også din læge, hvis du tager urtetilskud, især perikon, som kan medføre, at verapamil bliver mindre effektiv. Derimod kan grapefrugtjuice øge niveauet af verapamil i blodbanen, hvilket kan føre til bivirkninger.

Endelig, når du tager verapamil, er det bedst ikke at drikke alkohol eller skære væsentligt ned, hvis du har tendens til at drikke meget, da stoffet blokerer eliminering af alkohol i kroppen. Dette kan føre til øgede alkoholniveauer i blodbanen, en farlig mulighed, der kan ophæve fordelene ved medicinen.

Kontraindikationer

Verapamil er ikke altid en ideel eller endda sikker mulighed for migræneforebyggelse.

En gruppe mennesker, der ikke bør tage verapamil, er dem med forskellige hjertesygdomme såsom:

• Lavt blodtryk (hypotension)
• Sygt sinussyndrom (medmindre en pacemaker er på plads)
• Anden eller tredje graders hjerteblok (medmindre der er en pacemaker)
• Atriefladder eller atrieflimren

Der tilrådes forsigtighed ved brug af verapamil til nye mødre, der ammer på grund af manglende sikkerhedsdata. Kvinder, der er gravide, bør kun tage denne medicin, hvis den potentielle fordel ved at gøre det opvejer den potentielle risiko for barnet.