Fysioterapi derhjemme efter slagtilfælde

Hvis du har haft et slagtilfælde, også kendt som en cerebrovaskulær ulykke (CVA), kan du have gavn af fysioterapi for at hjælpe dig med at genvinde maksimal funktionel mobilitet. Fysioterapi kan finde sted på et hospital eller en ambulant klinik, men en anden mulighed er at have PT i dit hjem i dit eget behagelige og velkendte miljø. At forstå, hvad PT er, og hvordan tjenesten leveres derhjemme, kan hjælpe dig med at træffe informerede sundhedsbeslutninger efter et slagtilfælde.

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en skade, der er forårsaget, når et område af din hjerne ikke får tilstrækkelig blodforsyning. Dette kan ske af forskellige årsager. De to mest almindelige typer slagtilfælde inkluderer:

• Iskæmisk slagtilfælde. Denne type slagtilfælde opstår, når et blodkar i din hjerne bliver blokeret af en blodprop. Koagulationen forhindrer blod i at komme til et bestemt område af din hjerne og forårsager slagtilfælde.
• Hæmoragisk slagtilfælde. Denne type slagtilfælde opstår, når et svækket blodkar brister og forhindrer blod i at komme til din hjerne.

En anden type cerebral iskæmi kaldes et forbigående iskæmisk angreb (TIA). Dette sker som et resultat af en midlertidig mini-blodprop, der forhindrer blod i at komme til din hjerne. En TIA kaldes ofte et mini-slagtilfælde og bør betragtes som et advarselstegn på et muligt større slagtilfælde.

Symptomer på slagtilfælde

Der er mange forskellige symptomer på slagtilfælde. Da skaden opstår i din hjerne, som er kroppens hovedkvarter, kan du opleve en række tegn og symptomer, hvis du får slagtilfælde. Almindelige kan omfatte:

• Pludselig begyndelse af følelsesløshed eller svaghed i dit ansigt, arm eller ben. Dette sker typisk på den ene side af kroppen.
• Pludselig begyndelse af dobbeltsyn eller problemer med at se.
• Pludselig begynder forvirring eller talevanskeligheder.
• Vanskeligheder med at gå, svimmelhed eller tab af koordination og balance.
• Pludselig debut af svær hovedpine.

Husk, at et slagtilfælde er en hjerneskade, så ethvert symptom, der signalerer en ændring i din neurologiske status, bør tages alvorligt.

Hvis du har mistanke om, at du får et slagtilfælde, skal du straks gå til hospitalet. Det er vigtigt, at du straks får den rette pleje for at få det bedst mulige resultat.

Sundhedsvæsenets fremskridtskort efter slagtilfælde

Hvis du har et slagtilfælde, vil du gerne bevæge dig gennem forskellige sundhedsindstillinger, når du går videre med din helbredelse. Disse indstillinger kan omfatte:

• Akut pleje hospital
• Rehabiliteringshospital
• Hjemme
• Poliklinik

Hjemmepleje efter et slagtilfælde kan omfatte sygepleje, tale-patologi-terapi (SLP), ergoterapi (OT) og fysioterapi.

Initiering af PT-tjenester derhjemme

Når du forlader hospitalet eller rehabiliteringscentret efter at have fået et slagtilfælde, vil der sandsynligvis være en professionel, der kan hjælpe dig med at navigere i den pleje, du modtager, når du går hjem. Han eller hun kan hjælpe dig med at oprette fysioterapi-tjenester i hjemmet. Typisk vil den læge, der udskriver dig fra hospitalet, bestille fysioterapi i hjemmet.

Hvis ingen har hjulpet dig med at starte PT-tjenester derhjemme efter dit slagtilfælde, skal du muligvis opsøge og kontakte din lokale besøgende sygeplejerskeforening. De skal være i stand til at hjælpe dig med at oprette en fysioterapi-evaluering derhjemme.

Ikke alle, der har et slagtilfælde, er kvalificeret til behandling i hjemmet fra fysioterapi. For at kvalificere sig til fysioterapi i hjemmet efter slagtilfælde, kan din læge muligvis bekræfte, at det at komme ud af huset til sundhedspleje ville være betydeligt besværligt eller farligt. Din aktuelle funktionelle mobilitetsstatus og vanskeligheder med at flytte kan gøre rejser fra dit hjem umulige. I så fald vil fysioterapi-tjenester i hjemmet efter slagtilfælde sandsynligvis blive godkendt af din sygesikringsplan.

Evaluering derhjemme efter slagtilfælde

Din første session med en fysioterapeut derhjemme efter slagtilfælde vil være en indledende evaluering. Under denne session mødes din PT med dig hjemme og bestemmer din aktuelle funktionelle status.

Din PT vil diskutere med dig og din familie arten af ​​din skade, det pleje, du hidtil har modtaget, og dit tidligere niveau af funktion og mobilitet. En gennemgang af din tidligere sygehistorie vil blive udført.

Hjemmepleje fysioterapeut vil sandsynligvis udføre forskellige tests. Disse kan omfatte:

• Bevægelsesområde
• Tone- og muskelspasticitet
• Styrke
• Seng mobilitet
• Overførselsevne (fra en seng til en stol eller fra en stol til stående)
• Gangevne
• Brug af hjælpemidler
• Styring af trapper
• Vurdering af balance og sikkerhed

Din fysioterapeut vil bruge oplysningerne om dine handicap og aktuelle funktionelle status til at udvikle en passende plan for pleje til genoptræning. Han eller hun vil arbejde sammen med dig (og din familie) for at udvikle mål for fysioterapi. Disse mål kan være at forbedre mobiliteten, øge styrken og forbedre den måde, du er i stand til at bevæge dig rundt i dit hus. Det overordnede mål med fysioterapi derhjemme efter slagtilfælde er at hjælpe dig med at genvinde maksimal funktionel mobilitet, så du kan vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau.

Fysioterapi Behandling derhjemme efter slagtilfælde

Fysioterapi hjemme efter slagtilfælde vil være baseret på resultaterne af din indledende evaluering. Den behandling, du får, skal være specifik for dine behov. Fysioterapi behandlinger derhjemme efter slagtilfælde kan omfatte forskellige komponenter.

Gangtræning

At lære at gå igen efter slagtilfælde er et af de vigtigste mål for hjemme-PT efter slagtilfælde. Din fysioterapeut vil arbejde sammen med dig for at forbedre, hvordan du er i stand til at gå og bevæge dig rundt i dit hjem. Han eller hun vil også bestemme det korrekte hjælpemiddel, der skal bruges. Dette kan være en rullator, firkantet stok, canadiske krykker eller en standard stok. Han eller hun kan også sikre, at hjælpemidlet er korrekt dimensioneret.

Specifikke gangøvelser kan også udføres. Høj trin, sidelæns trin og baglæns trin kan gøres for at øve på at bevæge sig i forskellige retninger. Øvelser for at arbejde på koordination i underekstremiteterne kan også udføres.

Din PT lærer dig også at klatre og ned ad trappen derhjemme efter slagtilfælde. Hvis et af dine ben er svagt eller påvirket af dit slagtilfælde, skal du muligvis ændre den måde, du håndterer trapper på. Generelt er reglen at bruge dit stærke ben til at gå op ad trappen og føre med dit svage ben ned ad trappen. Din PT vil sandsynligvis sige "Op med det gode, ned med det dårlige" for at hjælpe dig med at huske dette.

Kliniske retningslinjer for post-stroke gangtræning

I fælles kliniske retningslinjer for helbredelse efter slagtilfælde anbefaler American Heart Association og American Stroke Association kraftigt intensiv, gentagen mobilitetsopgaveuddannelse til alle personer med gangbegrænsninger efter slagtilfælde. Grupperne anbefaler også ankel-fod ortose efter slagtilfælde til mennesker med afhjælpelige gangbesvær (f.eks. Fodfald) for at kompensere for fodfald og forbedre mobilitet og paretisk ankel- og knæ kinematik, kinetik og energiomkostninger ved at gå.

Sengemobilitetstræning

Du har muligvis svært ved at bevæge dig i sengen efter slagtilfælde, og din PT kan muligvis arbejde med sengemobilitet i dit hjem. Dette kan omfatte forskellige bevægelser i sengen såsom:

• Rullende
• Scooter
• Sidder op

Særlige øvelser kan udføres for at forbedre din samlede sengemobilitet. Broer og hæve med lige ben kan hjælpe med at forbedre hoftestyrken, og øvre ekstremitetsområde med bevægelsesøvelse kan hjælpe dig med at bruge dine skuldre mere effektivt til at bevæge dig rundt i sengen.

Overførselstræning

Overførsel er evnen til at bevæge sig fra en stol eller overflade til en anden. Din muskelspasme, svaghed eller manglende koordination kan gøre overførslen vanskelig efter slagtilfælde. Din fysioterapeut i hjemmeplejen arbejder muligvis sammen med dig for at forbedre din evne til at overføre. De udførte typer overførsler kan omfatte:

• Sid for at stå og stå for at sidde
• Stol til seng og seng til stol
• Stol til en anden stol

Nogle gange er det nødvendigt at bruge et glidebræt til at hjælpe med at overføre fra en overflade til en anden. Din PT vil bringe det til dit hjem for at øve dig på at bruge det. Hvis det er effektivt til at hjælpe dig med sikker overførsel, kan din PT hjælpe dig med at få en til permanent brug derhjemme.

Dyrke motion

Motion skal være en hovedkomponent i PT derhjemme efter et slagtilfælde. Motion kan hjælpe med at forbedre rækkevidden af ​​bevægelse, styrke, koordination og balance. Din PT udfører muligvis øvelser under dine hjemmeplejesessioner. Han eller hun kan også ordinere et hjemmetræningsprogram, der skal udføres uafhængigt. Almindelige øvelser udført derhjemme efter slagtilfælde kan omfatte:

• Lige ben hæver. Disse øvelser forbedrer hoftestyrke og funktion. For at udføre lige benløftninger skal du ligge på ryggen og langsomt løfte et ben op af sengen ca. 12 tommer. Hold denne position i et par sekunder, og sænk derefter langsomt. Gentag 10 gange.
• Broer. Broer kan forbedre hoftestyrken og hjælpe med sengemobilitet. For at udføre en bro skal du ligge på ryggen og bøje begge knæ med fødderne flade på sengen. Løft bunden op i luften ca. 6 inches, og sænk den derefter langsomt. Gentag 10 gange.
• Liggende tåhaner. Lig på ryggen med bøjede knæ. Stram dine maver og løft langsomt det ene ben op. Sænk derefter langsomt, og tryk din tå på sengen. Gentag 10 gange for hvert ben.
• Ankelpumper. Denne øvelse er vigtig at gøre for at holde blodet flydende fra dine ben til dit hjerte. Det kan hjælpe med at mindske risikoen for blodpropper. For at udføre dette skal du blot ligge i sengen og pumpe dine ankler op og ned ca. 15 gange. Dette kan også gøres i siddende position.
• Siddende benforlængelser. Sid oprejst i en stol og ret langsomt det ene ben så langt som muligt. Gentag 10 til 15 gentagelser på hvert ben.
• Siddende marcherende. Sid i en stol og marcher langsomt på plads. Gentag i 10 til 15 marcher på hvert ben.
• Stående balanceøvelser. Mens du holder på en stabil genstand som en køkkenbord, skal du blot lade det ene ben stå op og holde det i 10 sekunder. Gentag for det andet ben. (Denne øvelse skal kun udføres under tæt tilsyn af din PT for at opretholde sikkerheden.)
• Øvre ekstremitetsområde bevægelsesøvelser. Ofte efter et slagtilfælde kan din skulder eller skuldre blive stive eller svage. For at forbedre armens mobilitet skal du blot ligge i sengen og klemme dine hænder sammen. Bring begge arme op over hovedet så langt som muligt. Sænk langsomt ned og gentag i 10 til 15 gentagelser.
• Vægtbærende magert. Denne øvelse er god praksis for at forbedre din evne til at bære vægt gennem din arm eller arme. For at gøre dette skal du blot stå ved et køkkenbord og læne dig på din udstrakte arm og hånd. Hold i et par sekunder, og vipp derefter til den anden arm. Dette kan også gøres ved at sidde på en seng ved at placere din hånd på sengen til din side og læne dig på den.

Husk, at ikke hver øvelse er for enhver person. Du skal tale med din fysioterapeut for at sikre, at du laver de rigtige øvelser til din specifikke tilstand. Udfør ikke nogen øvelse, før du taler med din læge.

Koordineringstræning

Din PT kan også arbejde sammen med dig for at hjælpe med at forbedre den overordnede koordination under dine rehab-sessioner i hjemmeplejen efter slagtilfælde. Han eller hun kan udføre langsomme bevægelser med målrettet trin og rækkevidde for at forbedre, hvordan du er i stand til at bevæge din krop. Nogle af disse bevægelser kan være passive; din PT vil flytte din krop for dig. Andre bevægelser er aktive; du bruger dine muskler til at bevæge sig på koordinerede måder for at forbedre den samlede funktionelle mobilitet.

Ortotik brug

Efter et slagtilfælde kan du have brug for specifikke ortopædier og seler for at hjælpe dig med at bevæge dig bedre. Disse kan omfatte:

• Ankelfodortose (AFO)
• Knæ ankel fod ortose (KAFO)
• Slynge
• Håndledsafstivning og ortosering af håndposition

Den anvendte enhed skal være specifik for dine behov og skal bruges til at hjælpe din krop med at bevæge sig mere effektivt eller til at optimere din krops position til funktionelle opgaver og komfort. Din fysioterapeut i hjemmeplejen kan bestemme, hvilke ortopæd der er behov for, og kan hjælpe dig med at få dem.

Nogle gange efter et slagtilfælde kan du få brug for tjenester fra både fysioterapi og erhvervsterapi. Dine terapeuter koordinerer muligvis din pleje for at besøge dit hjem på samme tid. På den måde kan din OT og PT arbejde sammen for at forbedre din mobilitet og dine funktionelle aktiviteter i det daglige.

Næste trin efter hjemmefysioterapi

Når du går videre med rehabilitering derhjemme efter et slagtilfælde, vil du forhåbentlig opleve, at det er lettere at flytte rundt, og du kan være mere uafhængig med funktionelle opgaver.Din fysioterapeut i hjemmeplejen kan vurdere dine fremskridt og afgøre, om du når dine mål.

Når du har nået dine mål (eller det er bestemt, at du har nået den maksimale fordel ved PT hjemme), kan din terapeut anbefale, at du afbryder tjenesterne. Han eller hun bør diskutere en udskrivningsplan med dig og din læge. Denne plan kan omfatte et opdateret hjemmetræningsprogram, opfølgning på din læge eller fortsat fysioterapi i en ambulant klinik.

Da resultatet af et slagtilfælde kan variere, er det umuligt at fortælle, hvor længe du har brug for hjemmepleje PT, og hvad din specifikke udskrivningsplan vil være. Sørg for at arbejde tæt sammen med din PT og din læge for at forstå din specifikke prognose.

Et ord fra Verywell

Et slagtilfælde kan være en skræmmende skade og kan forringe din evne til at bevæge sig og fungere normalt. Hjemmepleje fysioterapi kan hjælpe med at forbedre den måde, du er i stand til at bevæge dig rundt i dit hjem og i samfundet efter et slagtilfælde. Dit rehabiliteringsteam i hjemmet kan arbejde sammen med dig og din familie for at forbedre sikkerheden og mobiliteten. På den måde kan du hurtigt vende tilbage til dit normale arbejde og fritidsaktiviteter.