Dihydroergotamin (DHE) er en receptpligtig medicin, der findes i injicerbare og nasale former, der bruges til at lindre akutte migræneanfald. Det er blandt de mest effektive migrænebehandlinger og betragtes som sikkert for de fleste, men ikke alle, mennesker. Hvis din læge har givet dig en recept på DHE, er det værd at lære mere om det, herunder hvordan det fungerer, og hvordan man genkender dets bivirkninger.
Illustration af JR Bee, VerywellIndikationer
DHE bruges til behandling af moderat og svær migræneanfald. Det forhindrer ikke migræne, og det er ikke beregnet til at blive taget regelmæssigt.
Mens du kan tage det på egen hånd, hvis du har en recept, virker DHE hurtigt, så det bruges almindeligvis på skadestuen til hurtig migrænelindring (såsom til behandling af status migrainosus). Du kan også modtage det i en presserende plejeindstilling.
DHE kan være særlig effektiv til behandling af menstruationsmigræne, og din læge kan overveje at være en god mulighed for dig, hvis du oplever svær kvalme eller opkastning med dine migræne (af enhver art), fordi stoffet ikke tages gennem munden.
DHE har en lavere risiko for at inducere overforbrug af medicinhovedpine (alias rebound eller tilbagetrækningshovedpine) end andre migrænemedicin, så det kan også anbefales til dig, hvis du er tilbøjelig til dem.
Lægemidlet bruges ikke til behandling af ikke-migrænehovedpine som spændingshovedpine.
Hvordan det virker
DHE har flere handlinger på kroppen, og den migræneaflastende virkning kan være resultatet af mere end en af dem. Denne medicin lindrer generelt smerter, kvalme og andre symptomer på migræne.
Vasokonstriktion, som er indsnævring af blodkarrene, er den mest anerkendte effekt af DHE og den mest tætte forbindelse med migrænelindring. Migræne antages at involvere vasodilatation (udvidelse af blodkarrene) i hjernen, og modvirkning af denne effekt lindrer ofte relateret smerte, i det mindste midlertidigt.
De fysiologiske mekanismer, der får DHE til at have sin virkning på kroppen, er at den:
- Hæmmer calcitonin-genrelateret peptid (CGRP): CGRP udløser betændelse, som kan bidrage til migræne.
- Binder til serotoninreceptorer, som modulerer smerte og humør
- Binder til dopaminreceptorer, som kan hæmme frigivelse af CRGP og inducere vasokonstriktion
- Binder til adrenerge receptorer, som inducerer vasokonstriktion
Formuleringer
Der er to forskellige former for DHE, som din læge vil overveje:
- Migranal, som administreres intranasalt (gennem næsen)
- D.H.E 45, som injiceres intramuskulært (IM i musklen) eller intravenøst (IV i en vene)
Denne medicin absorberes ikke godt oralt (gennem munden), så pilleformer er ikke let tilgængelige i USA.
Brug
Hvis du får recept på nasal eller injicerbar DHE, kan din læge give dig instruktioner om, hvordan du bruger medicinen alene.
Du kan bruge DHE inden din migræne begynder, i den prodromale fase eller under selve migræneanfaldet. Nogle mennesker bemærker, at det under den prodromale fase kan forhindre migræne i at udvikle sig, mens andre bemærker, at medicinen forsvinder, når den tages for tidligt.
Den bedste strategi er at tage DHE, så snart du fornemmer, at du får migræne og diskutere dit svar på medicinen med din læge, når du beslutter dig for den bedste timing for dig.
Bivirkninger
Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis du oplever et af følgende symptomer inden for få dage efter brug af DHE:
- Følelsesløshed eller prikken i fingre og tæer
- Smerter, tæthed eller ubehag i brystet
- Muskelsmerter eller kramper i arme og ben
- Svaghed i benene
- Hastighed eller opbremsning af din puls
- Hævelse eller kløe
- Svimmelhed
- Problemer med at trække vejret
- En forværret hovedpine
Kontraindikationer
Mens det er relativt sikkert, er DHE ikke for alle.
Hvis du har haft en allergisk reaktion på ergotaminer (f.eks. Cafergot, Migergot), er DHE ikke sikkert for dig; de to stoffer er meget ens.
Du kan ikke bruge DHE, hvis du er gravid eller ammer. DHE er også kontraindiceret, hvis du har visse medicinske tilstande, herunder:
- Hjerte sygdom
- Højt blodtryk
- En historie med slagtilfælde
- Hemiplegisk eller basilær migræne
- Perifer vaskulær sygdom
- Nedsat lever- eller nyrefunktion
Interaktioner
Det er vigtigt at fortælle din læge alle de medikamenter, du tager, inklusive receptfri kosttilskud og vitaminer. Nogle medikamenter, især dem, der inducerer vasokonstriktion, kan ikke bruges sammen med DHE.
Hvis du udfylder en recept på DHE, skal du kontakte din læge eller apotek for at være sikker på, at den ikke interagerer med nogen af dine andre lægemidler eller kosttilskud.
Vær særlig opmærksom, hvis du bruger triptaner til migræne, da du ikke kan tage DHE inden for 24 timer efter at have taget et af disse lægemidler, da de også er vasokonstriktorer.
Et ord fra Verywell
DHE betragtes ofte som andenlinjeterapi for migræne, fordi det ikke kommer i en brugervenlig pilleform. Hvis du og din læge beslutter, at DHE er den rigtige medicin til dig, anbefales det, at du bliver fortrolig med bivirkningerne, så du kan genkende dem og få lægehjælp rettidigt, hvis du udvikler nogen.
Arbejd med din læge for at skabe en sund, mangesidet tilgang til håndtering og forebyggelse af dine migræne. At finde den rigtige rutine til din migrænepleje vil komme langt i at forbedre din livskvalitet.
.jpg)
