Den ringere vena cava (også kendt som IVC eller den bageste vena cava) er en stor vene, der bærer blod fra torso og underkrop til højre side af hjertet. Derfra pumpes blodet til lungerne for at få ilt, inden det går til venstre side af hjertet for at blive pumpet tilbage til kroppen. IVC får sit navn fra sin struktur, da det er den nedre eller ringere del af venae cavae, som er de to store vener, der er ansvarlige for blodtransporten tilbage til højre side af hjertet. IVC håndterer blod fra underkroppen, mens den anden vene, kendt som den overlegne vena cava, bærer blodet, der cirkulerer i den øverste halvdel af kroppen.
Steve Debenport / Getty ImagesAnatomi
IVC er dannet ved sammensmeltning af højre og venstre fælles iliac vener. Disse årer kommer sammen i underlivet og hjælper med at flytte blod fra underbenene op til hjertet.
IVC er en af de største vener i kroppen, hvilket er nyttigt for den store mængde blod, den er ansvarlig for at bære.
Struktur
Hvad der adskiller IVC fra andre vener er, at der ikke er ventiler i venen, der holder blodet fremad i stedet for bagud, sådan fungerer en venes typiske anatomi. For at forhindre blodet i at bevæge sig tilbage i kroppen lukkes ventiler, der består af væv i venen, når blodet gennem det.
Men anatomien i IVC-venen er lidt anderledes. I stedet for ventiler hjælper trykket fra vejrtrækning og membranens sammentrækning, når lungerne fyldes med luft, til at trække blodet fremad fra IVC helt op til hjertet. IVC går fra mellemgulvet ind i højre side af hjertet under indgangen til den overlegne vena cava.
Et par årer smelter sammen og drænes ind i IVC, før det tager vej op til hjertet, inklusive venstre nyrevene. Venstre binyre og venstre gonadale vener går ind i nyrevenen, inden de skifter til IVC.
På højre side går de højre binyrer og højre gonadevene direkte ind i IVC uden først at fusionere i den højre nyreven. Dette gør IVC næsten symmetrisk.
Andre vener, der kommer ind i IVC gennem rygmarven, inkluderer leverårer, ringere vener i venerne og lændehvirvelsøjlen.
IVC's job er at dræne alt blod fra den nedre halvdel af kroppen inklusive fødder, ben, lår, bækken og underliv.
Beliggenhed
IVC starter i nedre del af ryggen, hvor de højre og venstre fælles iliac-vener (to store benårer) har sluttet sig sammen. Når IVC er dannet, løber det under bughulen langs højre side af rygsøjlen. Det går ind i hjertets højre atrium ind gennem bagsiden.
Herfra vil blod transporteret af IVC og overlegen vena cava pumpe ud til lungerne for ilt inden de rejser til venstre side af hjertet for at blive ført ud til kroppen igen.
Anatomiske variationer
Det er muligt for IVC at have en medfødt forskel, og disse er vanskelige at opdage. Ofte vil en person ikke have nogen symptomer til at signalere en defekt i IVC. Symptomer, når de forekommer, inkluderer vage lændesmerter eller mavesmerter.
Nogle variationer af IVC er venstre IVC, hvilket sker, når den venstre nyrevene slutter sig til venstre IVC, men derefter krydser foran aorta, inden de går ind i højre atrium, hvis hjertet. Venstre IVC har en prævalensrate på 0,4% til 0,5%.
En anden almindelig variation er en duplikat eller dobbelt IVC. I dette tilfælde er en dobbelt IVC netop det: to IVC-vener i stedet for en. Dens prævalensrate er typisk 0,2% til 0,3%.
Andre variationer kan omfatte azygot fortsættelse af IVC, hvor blod, der kommer fra underkroppen, dræner ind i et andet venøst system kaldet det azygotiske system. Dette system dræner thoraxvæggen og det øvre lændeområde af blod.
Den sidste, yderst sjældne variation kaldes fraværende infrarenal IVC. Dette resulterer i IVC's delvise eller fuldstændige fravær, sandsynligvis på grund af en anden variation i venerne, der smelter sammen med IVC.
Fungere
IVC's primære funktion er at føre deoxygeneret blod, der har cirkuleret gennem den nedre halvdel af kroppen tilbage til det højre atrium i hjertet. IVC er ansvarlig for at flytte alt blod under mellemgulvet, mens den overlegne vena cava håndterer blodet over mellemgulvet.
Klinisk betydning
IVC bruges mest til placering af IVC-filter, hvilket kan hjælpe med at reducere risikoen for lungeemboli (en blokering i lungen, som kan forhindre blodgennemstrømning). Et IVC-filter stopper blodpropper, der dannes i venerne i den nedre halvdel af kroppen, eller nogen, der lider af dyb venetrombose, fra at få disse blodpropper til lungerne.
Et IVC-filter bruges ofte til patienter, der ikke reagerer på medicin til blodpropper, såsom blodfortyndere. Afhængig af sværhedsgraden og hyppigheden af blodpropperne kan IVC-filtre efterlades permanent eller fjernes, når risikoen for dannelse af blodpropper og rejser til lungerne er passeret.
I nogle tilfælde kan et IVC-filter, der ikke er fjernet, forårsage IVC-trombose, hvilket skaber blodpropper i selve IVC'en. Derfor vil din læge om nødvendigt overvåge IVC-filteret og bestemme det bedste tidspunkt at fjerne det for at forhindre blod blodpropper dannes.
