Organvægt er et komplekst emne. Der er mange faktorer - herunder kropsvægt, højde, mager kropsmasse og race - der får organvægte til at variere meget.
For at finde ud af nøjagtige intervaller for organvægte skal der indsamles meget flere data. Desuden skal disse data komme fra forskellige typer mennesker. Lige nu indsamles sådanne data ikke rutinemæssigt.
fotostorm / Getty ImagesOrganvægte, der bruges som reference, skal komme fra retsmedicinske obduktioner, som normalt udføres i tilfælde af mistænkelig, pludselig eller traumatisk død, hvor en døds organer ellers er sunde.
Syge organer vurderet under obduktioner på hospitalet bør dog ikke bruges til at bestemme referenceværdier, fordi sygdommen faktisk kan påvirke vægten af et organ. Desuden er antallet af udførte obduktioner faldende, hvilket giver forskere færre muligheder for at få adgang til og vurdere organvægte.
På trods af at de er dårligt værdsatte og minimalt undersøgt, bruges organvægte og størrelse stadig af sundhedspersonale til at bestemme dødsårsagen og sygdommen samt til at styre visse behandlinger.
Tallene
I 2001 offentliggjorde den franske forsker Grandmaison og medforfattere en artikel iForensic Science Internationalanalyse af organvægte fra 684 obduktioner udført på hvide mellem 1987 og 1991.
Undersøgelsens styrke og overensstemmelse med andre undersøgelser af organvægt samt manglende forskning om emnet helt gør det til en så god kilde som enhver at beregne organvægte.
Baseret på resultaterne af denne undersøgelse er følgende gennemsnitlige organvægte og intervaller for mænd og kvinder:
Organ
Gennemsnitlig vægt hos mænd (gram)
Rækkevidde hos mænd (gram)
Gennemsnitlig vægt hos kvinder (gram)
Rækkevidde hos kvinder (gram)
Hjerte
365
90-630
312
174-590
Lever
1677
670-2900
1475
508-3081
Bugspytkirtel
144
65-243
122
60-250
Højre lunge
663
200-1593
546
173-1700
Venstre lunge
583
206-1718
467
178-1350
Højre nyre
162
53-320
135
45-360
Venstre nyre
160
50-410
136
40-300
Milt
156
30-580
140
33-481
Skjoldbruskkirtlen
25
12-87
20
5-68
I en vis grad mangler disse værdier generaliserbarhed og kan ikke automatisk anvendes på alle mennesker i en befolkning. Selvom mennesker ændrer sig meget langsomt over tid, er resultaterne af denne undersøgelse allerede dateret.
Hvor meget vejer bryster?
I reneste forstand er "bryster" eller bryster ikke et organ i sig selv, men snarere en samling af mælkekirtler og brystvævsfedt. Ikke desto mindre er brysterne en tydelig nok enhed fra resten af kroppen til, at mange kirurger, der specialiserer sig i brystkirurgi, betragter "anatomiske organer".
I en ofte citeret artikel med titlen ”Bidrag af brystvolumen og vægt til kropsfedtfordeling hos kvinder” foreslår forskere, at (baseret på deres vurdering) et par kvindelige bryster vejer ca. 3,5 procent af vægten af det samlede kropsfedt. Prøvestørrelsen for denne undersøgelse er imidlertid lille, og resultaterne er noget dateret.
Ifølge formlen ville en kvinde, der bærer 40 pund kropsfedt i alt, have bryster, der vejer ca. 1,4 pund for parret.
”Brystvægt er meget variabel,” siger Dr. Bradford Hsu, en brystkirurg tilknyttet Sharp Healthcare i Chula Vista, Californien. "Afhængigt af alderen og udviklingen af den involverede person kan begge bryster tilsammen veje så lidt som 100 gram eller op til fire eller fem kg."
Desuden kan histologiske ændringer i sammensætningen af brysterne undertiden påvirke brystvægten. ”Hvis nogen har mange fibrocystiske sygdomme,” siger Dr. Patricia Allenby, en patolog ved The Ohio State University, “brystet bliver tungere, end hvis det er federe. Det har at gøre med vævstætheden - og fedt er meget lav. ”
Virkningen af fibrocystiske, adenomatøse eller tumorigene ændringer på brystvægten er imidlertid relativ.
”Hvis du har en lille tumor med golfboldstørrelse i et lille bryst,” siger Hsu, “tager den tumor mere af brystet, end det gør hos nogen, der har et meget stort bryst. I en person kan tumoren repræsentere en tredjedel af hendes brystmasse, og hos en anden person kan tumoren repræsentere mindre end en procent af hendes brystmasse. ”
Udover sygdom er en anden vigtig faktor, der påvirker brystmassen, kost og motion. Når folk taber sig, har de en tendens til at gøre det ensartet.
For eksempel, hvis en pæreformet kvinde skulle tabe sig, ville hun stadig bevare sin pæreform, men ved en mindre masse. Hun ville være forholdsmæssigt mindre.
Kvinder mister ikke en højere andel kropsvægt fra en bestemt kropsdel - ligesom brysterne - efter at have deltaget i kost og motion. Målrettet fedtreduktion eller "spotreduktion" er usandsynlig.
En kvinde, der taber sig, vil ikke opleve et iøjnefaldende fald i bryststørrelse. Hendes bryster ville være passende for hendes nye vægt og i forhold til resten af hendes krop -alt ville bare være mindre.
På en beslægtet note, som med brysterne, mister folk en proportionel mængde vægt fra balderne, mens de slankekure.
Højde, vægt, magert kropsmasse og BMI
Forskning viser, at folk, der er højere, vejer mere (har et højere kropsmasseindeks eller BMI) og har mere magert kropsmasse kan have tungere organer.
Af disse faktorer antyder nogle undersøgelser, at højden bedst kan korrelere med de fleste organvægte; højere mennesker har organer, der vejer mere og er forholdsmæssigt større.
Hjertevægt kan i høj grad påvirkes af BMI, hvor overvægtige mennesker har tungere hjerter.
Interessant nok har kvindelig skjoldbruskkirtelvægt lidt at gøre med højde, vægt og magert kropsmasse. I stedet kan kvindelig skjoldbruskkirtelvægt være mest påvirket af jodindtagelse. I områder, hvor langt størstedelen af kvinder spiser nok jod i deres kostvaner, falder skjoldbruskkirtelvægte typisk inden for et ensartet interval for alle kvinder.
Alder og køn påvirker også organvægten. I gennemsnit har kvinder en tendens til at have lettere organer end mænd. Desuden, som med mager kropsmasse, har organvægte en tendens til at falde med alderen.
Aldersrelaterede fald i organvægt er især mærkbare i hjernemassen. Med andre ord bliver en persons hjerne mindre, når de bliver ældre, hvilket er en naturlig proces. På en relateret note har hjernemasse intet at gøre med intelligens; at have en større hjerne gør ikke nogen smartere.
Resultater fra en 1994 - undersøgelse offentliggjort iDer Pathologe -og baseret på mere end 8000 obduktioner - antyder, at den gennemsnitlige hjernevægt hos mænd uden hjernesygdom er 1336 gram, og den gennemsnitlige hjernevægt hos kvinder uden hjernesygdom er 1198 gram.
Forskerne fandt også, at mandlig hjernevægt i gennemsnit falder med 2,7 gram om året, og kvindelig hjernevægt falder med omkring 2,2 gram om året. Med andre ord bliver din hjerne lettere over tid.
En fysisk parameter, der udøver en uklar effekt på organvægten, er fedme. Fedme er en epidemi i USA, og stigende satser underminerer troværdigheden af organvægtreferenceværdier.
Visse patologikilder udtrykker organvægte som en procentdel af kropsvægt - hvilket definerer et direkte og proportionalt forhold.
Dr. Patricia Allenby, en patolog, og direktør for obduktionstjenester ved Ohio State University påpeger fejlen i organvægtberegninger baseret på kropsvægt. ”Dine organer stiger ikke i vægt så meget som din kropsvægt gør. Hvis andres kropsvægt fordobles, fordobles organet ikke i vægt. “
Virkningen af sygdom
Det bør sandsynligvis ikke komme som nogen overraskelse, at sygdommens eller patologiens virkning på organvægten er meget variabel og kompleks. Visse sygdomme får organer til at veje mere, og visse sygdomme får organer til at veje mindre.
Kronisk alkoholbrug er forbundet med en øget størrelse af hjertet (kardiomegali) og en øget størrelse af leveren (hepatomegali). Til sidst kan levervægten hos mennesker, der er afhængige af alkohol, dog falde med udviklingen af skrumpelever. Ved skrumpelever erstattes sundt levervæv med arvæv.
I et papir fra 2016 offentliggjort iDiabetologia, Campbell-Thompson og medforfattere antyder, at mennesker med type 1-diabetes oplever betydelige fald i bugspytkirtelvægten, der er tydelige ved sygdomsudbrud. Mennesker med type 2-diabetes oplever dog ikke et fald i bugspytkirtlen.
Med andre ord antyder resultaterne fra denne undersøgelse, at bugspytkirtel hos mennesker med type 1-diabetes "krymper", og denne krympning kan observeres, når en person først diagnosticeres med type 1-diabetes (typisk i barndommen eller ungdomsårene).
Hvad angår hjernen, resulterer cerebral atrofi - set under tilstande som slagtilfælde og demens - i nedsat hjernevægt.
Konklusion
Der er stadig meget at lære om organvægte. Investering i sådan forskning er vigtig, fordi størrelsen og vægten af organer er faktorer, der bruges under obduktionen til at bestemme sundhedsstatus og dødsårsag.
I øjeblikket er referenceværdierne brugt til organvægte ikke baseret på overbevisende beviser og er ikke universelle.
”Organvægte hjælper os med at bestemme, om der er en abnormitet,” siger Allenby, “og mange sygdomme er relateret til størrelsesændringer - især i hjertet. Organvægt hjælper os med at bekræfte eller korrelere de sygdomme, der er til stede ... Det hjælper med diagnosen. ”
Ser fremad, ikke-invasive billedbehandlingsmetoder, såsom MR og CT, kan vise sig nyttige til bestemmelse af organvægte uden behov for obduktion.
I en artikel offentliggjort iUndersøgende radiologi, Jackowski og medforfattere fandt ud af, at vægten af leveren og milten kan estimeres ved hjælp af billeddata og volumenanalysesoftware.
Faktisk foreslår forskerne, at en sådan billeddannelse kan være mere nøjagtig end obduktion ved bestemmelse af lever- og miltvægte i tilfælde af overbelastning (chok), da der ikke sker ændringer i intrahepatisk blodvolumen under billeddannelse.
De forudsiger også mere løfte i brugen af CT til at bestemme organvægte - CT er billigere og lettere at bruge end MR, og oprensning af gasser og emboliseret luft begrænser MR's anvendelighed. Emboliseret luft refererer til luft fanget i blodkarrene i kredsløbssystemet.