bluecinema / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Et nyt websted kaldet Dr. B sigter mod at distribuere ekstra doser af COVID-19 vacciner, før de ødelægges.
- Når en bruger kommer til toppen af ventelisten, modtager de en tekstmeddelelse med instruktioner om at besøge en lokal vaccineudbyder inden for en bestemt tidsramme.
- Virksomheden forsøger at nå ud til sårbare befolkninger, men der er stadig etiske bekymringer om distribution.
Mere end en ud af fem amerikanere har modtaget mindst en dosis af COVID-19-vaccinen, og antallet stiger støt, efterhånden som flere mennesker bliver berettigede til skuddet. Men vaccinen er fortsat en varm vare, og folk, der søger aftaler, fortsætter med at oversvømme tilmeldingssteder. Men på grund af udeblivelse eller aflysning af aftaler er der stadig nogle vaccineudbydere med ekstra doser i slutningen af dagen.
Når de er optøet, skal vaccinerne fra Pfizer-BioNTech og Moderna anvendes inden for få timer. Nogle udbydere krypterer for at finde ud af, hvordan de bedst fordeler disse doser, inden de udløber. Nogle steder står folk i kø i timevis uden for distributionsstederne og venter på ekstra doser i slutningen af dagen. I andre kan folk, der tilfældigvis er på et apotek på det rigtige tidspunkt, fange et skud sammen med deres kartoffelchips.
Cyrus Massoumi, grundlæggeren af ZocDoc og bestyrelsesmedlem ved Mailman School of Public Health ved Columbia University, anslår, at op til 30% af vaccinedoserne ikke kan redegøres for at blive distribueret i det væsentlige tilfældigt. For at gøre processen mere retfærdig foreslog Massoumi en ny venteliste over COVID-19-vacciner, der kan bringe en smule metode til galskaben.
”Jeg troede, at der måtte være en bedre løsning for, hvordan den overskydende vaccine blev tildelt,” fortæller Massoumi til Verywell.
Virksomheden, der hedder Dr. B, fungerer som et landsdækkende standby-system. Folk, der er berettiget til vaccination, kan tilmelde sig at deltage og placeres på listen baseret på de prioriteringsgrupper, der er skitseret af deres lokale og statslige regeringer. Vaccineudbydere i deres område angiver, hvor mange ekstra doser de har, og hvornår de er indstillet til at udløbe, og systemet pinger folk i nærheden, der sidder højt på listen.
Hvad det betyder for dig
Hvis du er berettiget til at modtage COVID-19-vaccinen, men har problemer med at sikre en aftale, kan du tilmelde dig for at være på venteliste til ekstra doser på Dr. B. Hvis en ekstra dosis af vaccinen bliver tilgængelig, vil du modtage en tekstmeddelelse med instruktioner om, hvordan man gør krav på det. Du kan også gå til VaccineFinder.org for at søge efter tilgængelige aftaler i nærheden af dig.
Hvordan Dr. B fungerer
Enhver i USA over 18 år, der er berettiget til vaccinen, kan tilmelde sig Dr. B for at modtage underretninger. Da alle meddelelser kommer via sms, skal brugerne også have adgang til en telefon.
Folk kan tilmelde sig tjenesten online gratis via hjemmesiden. For at deltage udfylder brugerne en personlig profil med oplysninger som deres navn, postnummer, telefonnummer og information for at hjælpe med at bestemme deres berettigelse, såsom medicinske risikofaktorer og erhverv. Derefter placeres brugerne på en liste over dem, der venter på vaccinen baseret på deres kriterier for berettigelse.
Cyrus Massoumi
Der skulle være en bedre løsning på, hvordan den overskydende vaccine blev tildelt.
- Cyrus MassoumiNår en ekstra dosis bliver tilgængelig for nogen på listen, får de en sms-besked. Når de er pinget, har brugerne en kort periode til at svare, hvilket indikerer deres interesse. De har derefter et begrænset tidsvindue til at rejse til klinikken for at modtage skuddet. Hvis nogen modtager en meddelelse og afviser eller ikke svarer, skal de angive deres ønske om at forblive på listen.
Tjenesten er i øjeblikket tilgængelig i New York og Arkansas. Næsten 2 millioner mennesker havde tilmeldt sig den 16. marts 2021, og hundredvis af udbydere har ansøgt om at deltage.
Udbydere har kun brug for en mobiltelefon til at rapportere deres ekstra doser, og hvor lang tid der er tilbage, indtil de udløber. "Det er designet til at være superenkelt," siger Massoumi.
Sikring af lige adgang
I de første par uger af sit pilotprogram valgte virksomheden at lægge sig lavt. Det afviste større medieanmodninger og i stedet lancerede sin tjeneste på et Zoom-opkald med ledere af samfund, der "er blevet mest hærget af coronavirus," siger Massoumi. De repræsenterede organisationer omfattede NAACP, Unidos og US Indian Health Service. Ved først at sprede budskabet til disse samfundsledere havde Dr. B til formål at give folk med det største behov et forspring på tilmeldinger.
Nu hvor tjenesten er åben for offentligheden henviser Dr. B til statslige og lokale retningslinjer for gruppeprioritering. Da stater over hele landet åbner adgang til vaccinen, kan folk, der blev prioriteret i tidligere grupper, blive udsat for større konkurrence om vaccinationsaftaler.
”Fordelen ved en købaseret model er, at de ikke behøver at konkurrere med folk, der kan ramme den opdatering 1000 gange i sekundet,” siger Massoumi. Folk, der falder ind under fase 1B-kategorisering, vil for eksempel være højere på Dr. B's liste end dem i fase 1C. "De går straks foran linjen som at have en førsteklasses billet."
Harald Schmidt, MD, ph.d., en assisterende professor i medicinsk etik og sundhedspolitik ved University of Pennsylvania, fortæller Verywell, at i den komplekse proces med distribution af COVID-19-vacciner er det vigtigste mål at undgå vaccineaffald.
Men da virksomheder, der forbinder mennesker med vacciner, skaber deres modeller, siger han, at de ikke kun bør overveje de prioriterede grupper, der er fastlagt af lokale og statslige regeringer, men også hvordan dårligt stillede befolkningsgrupper indgår i disse grupper.
Initiativer som Dr. B findes "for at håndtere suboptimal fordeling," siger Schmidt. "Vi bør bruge dem til derefter også at prioritere mere ugunstigt stillede samfund, fordi både folkesundhed og retfærdighed er tjent med det."
I en præprint-undersøgelse skriver Schmidt og hans kolleger, at 29 stater har vedtaget et "ulempeindeks" for at informere, hvordan vaccinedoser skal fordeles inden for prioriterede grupper. Dette gør det muligt at garantere flere doser for mennesker med relativt mindre adgang til ressourcer end andre i deres prioriterede gruppe. For eksempel kan en ældre, der bor i et byområde med høj tæthed i en husstand med vigtige arbejdstagere, prioriteres frem for en anden ældre person med adgang til mere plads og færre personlige kontakter.
”Dette betyder ikke, at du ikke giver noget til bedre stillede mennesker, men du øger blot andelen af vacciner, der tilbydes til mindre udsatte grupper,” siger Schmidt.
Hvad kan organisationer gøre?
For at bestemme, hvor en person falder på dette indeks, skal grupper eller virksomheder som Dr.B muligvis kun indsamle en brugers ni-cifrede postnummer, da placering så ofte er bundet til socioøkonomisk status og andre relevante faktorer.
Med hensyn til Dr. Bs nuværende model kan der være teknologiske barrierer for nogle mennesker, fordi folk har brug for internetadgang for at tilmelde sig og en telefon for at modtage en underretning.
"Vi har allerede set i vaccineoptagelsen, at mange mennesker, der ikke har adgang til internettet, og i stigende grad dårligt stillede mennesker eller farvesamfund," siger Schmidt.
Da brugere skal være i stand til hurtigt at reagere, når de får besked, har folk, der er i stand til at droppe det, de laver, og rejse til vaccinationsstedet en større chance for at gøre brug af tjenesten. Dette udgør en udfordring for mennesker uden meget kontrol over deres arbejde eller andre opgaver.
Selvom Dr. B ikke letter tilmeldinger, giver virksomheden folk mulighed for at tilmelde sig andre. På denne måde kan folk, der har svært ved at få adgang til eller navigere i teknologi, søge hjælp fra samfundsorganisationer eller andre.
Bekæmpelse af en global pandemi
For Massoumi har denne indsats til formål at samle flere grupper for at bekæmpe pandemien. Virksomhedens navn er et "tip af hatten" til Massoumis bedstefar, der arbejdede som læge i Frankrig under den spanske influenzapandemi i 1918.
"Min opfattelse er, at alle har været så fokuserede på Plan A - det er, hvordan de fleste mennesker bliver vaccineret gennem regelmæssig planlægning og disse portaler osv. Det, vi bygger, er Plan B," siger Massoumi. "Og i betragtning af at vi aldrig har lavet plan A, er det svært at forestille sig, at du har brug for ressourceplanlægningen til plan B, når plan A stadig har brug for ressourcer."
Virksomheden har kun været operationel i et par uger. Men allerede er Dr. B klar til at udvide tjenesten for at hjælpe med at tildele vaccinedoser til mennesker overalt i USA og verden.
”Lige nu er vi på vej ned for at komme til alle 50 stater,” siger Massoumi. "Vi ved, at der er behov for det, vi har bygget over hele kloden - dette problem med aflysning af patienter, og udeblivelse vil ikke være systemisk overalt."
-due-to-covid-19.jpg)
