Har mennesker med skjoldbruskkirtlen brug for influenza-skud?

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) støtter brugen af ​​den årlige quadrivalent influenzavaccine til de fleste individer - inklusive dem med skjoldbruskkirtelforstyrrelser som Hashimotos thyroiditis eller Graves sygdom. Mens nogle med skjoldbruskkirtelsygdom kan bekymre sig om influenzaskuddets virkning på deres allerede udfordrede immunsystem, kan andre være bekymrede over rapporter om, at vaccinen kan fremkalde et tilbagefald af symptomer på skjoldbruskkirtlen. De fleste af disse bekymringer er ubegrundede.

Verywell / Ellen Lindner

Det årlige influenzaskud anbefales til alle. Der er ingen kontraindikationer, der er baseret på din skjoldbruskkirtlen eller andre skjoldbruskkirtellægemidler, du måtte tage.

Hvis du har skjoldbruskkirtelkræft eller gennemgår radioaktiv iod (RAI) -behandling, som kan forringe immunforsvaret, har du større risiko for influenzakomplikationer og har brug for at gøre alt for at blive vaccineret. I sidste ende opvejer farerne ved at få influenza langt op for enhver risiko, faktisk eller formodet.

Det betyder ikke, at der ikke er nogen risiko for at blive vaccineret. Men de fleste af de bivirkninger er enten sjældne eller milde, herunder dem der er forbundet med autoimmun hypothyroidisme eller vaccineinducerede skjoldbruskkirtelsymptomer.

Risiko for autoimmun sygdom

Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom er to autoimmune lidelser, hvor immunsystemet målretter mod og angriber skjoldbruskkirtlen. Hashimotos er forbundet med hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion), og Graves 'er forbundet med hyperthyreoidisme.

I betragtning af at influenza-skud virker ved at stimulere immunsystemet til at producere beskyttende antistoffer, er nogle mennesker bekymrede for, at de også kan udløse et autoimmunt respons, i det væsentlige "tænder" Hashimoto eller Graves 'og forårsager et symptomtilbagefald.

De fleste beviser tyder på, at en sådan begivenhed er usandsynlig. Det betyder ikke, at vaccinen i sagens natur er bekymringsfri. På trods af at influenza-skuddet ikke vil tilskynde til et autoimmunt skjoldbruskkirtelrespons, har flere undersøgelser antydet, at det kan forårsage en tilstand, der bredt beskrives som autoimmun / inflammatorisk syndrom.

Ifølge undersøgelsen har influenzavaccinen potentialet til at aktivere visse immunmedierede lidelser som Guillain-Barré syndrom og autoimmun optisk neuritis. Mens den underliggende årsag til aktiveringen ikke er klar, er autoimmune sygdomme som Hashimoto's og Graves ikke blandt listen over bekymringer.

Risiko for subakut thyreoiditis

Der har været adskillige isolerede rapporter - herunder en fra Kina og en anden fra Tyrkiet - der antyder, at subakut thyroiditis (SAT), også kaldet de Quervain thyroiditis eller granulomatøs thyroiditis, kan udløses af influenzavaccinen.

SAT er en inflammatorisk tilstand, der normalt udløses af en infektion i de øvre luftveje, der overstimulerer skjoldbruskkirtlen. Dette er en selvbegrænsende, ikke-livstruende lidelse, der for det meste påvirker middelaldrende kvinder og er forbundet med skjoldbruskkirtelsmerter, synkebesvær, hæshed, feber, træthed, svedtendens og andre symptomer.

I begge de ovennævnte tilfælde blev vaccinen fremstillet med et inaktiveret (fuldt dræbt) virus; de to kvindelige patienter havde ikke tidligere haft skjoldbruskkirtelsygdom. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider blev brugt til at behandle deres betændelse og feber. Skjoldbruskkirtellægemidlet levothyroxin blev brugt hos en patient og steg, da hendes tilstand kom tilbage flere måneder senere.

Mens den potentielle forbindelse er opmærksom, er begge forskergrupper anset for, at SAT-begivenhederne er sjældne og isolerede. Mens tilfælde som disse kan antyde, at et influenzaskud kan udløse et tilbagefald af skjoldbruskkirtelsymptomer, især hos dem med hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel), er der indtil videre ingen beviser, der er mulige eller endda sandsynlige.

Nuværende CDC-anbefalinger

CDC anbefaler rutinemæssig årlig influenzavaccination for alle mennesker i alderen seks måneder og ældre, især dem der anses for at have øget risiko. Disse inkluderer:

• Mennesker 50 år og ældre
• Børn under fem år
• Gravid kvinde
• Plejehjem og langtidspleje beboere
• Overvægtige mennesker (dem med et BMI på 40 eller derover)
• Mennesker med undertrykt immunsystem, herunder dem med kræft eller HIV
• Mennesker med visse medicinske tilstande, herunder astma, KOL, hjertesygdomme, diabetes, nyresygdomme og leversygdom

Det quadrivalente influenza-skud er lavet af inaktiveret (død) virus i modsætning til FluMist nasal vaccine, der indeholder svækket (levende handicappet) virus. Siden 2017 er CDC stoppet med at godkende FluMist på grund af administrationsproblemer og reducerede effektivitetsrater.

De eneste to grupper, der ikke bør få influenzaskuddet, er børn yngre end seks måneder og personer med en kendt allergi over for influenzavaccinen eller nogen af ​​dens ingredienser. Dette inkluderer mennesker med en alvorlig ægallergi, da de fleste influenzavacciner fremstilles ved hjælp af ægbaseret teknologi.

Vejer fordele og ulemper

Hvis du kæmper med, om du skal få influenza eller ej, er det vigtigt at afveje fordele og ulemper for at træffe et fuldt informeret valg. Blandt grundene til at få influenza skudt:

• Influenza-skuddet kan reducere din risiko for at blive smittet.

• Skuddet kan forhindre dig i at overføre virussen til andre, der kan være mere sårbare.

• Du kan forvente at miste i gennemsnit ca. tre til fem hverdage, hvis du får influenza.

• Influenza er en alvorlig sygdom, der hvert år forårsager mellem 410.000 og 710.000 indlæggelser og mellem 12.000 og 56.000 dødsfald i USA.

• Den årlige stamme vil undertiden afvige fra den forudsagte stamme, der bruges til at formulere vaccinen, hvilket betyder, at du stadig kan få influenza (omend et normalt mindre alvorligt tilfælde).

• Der er en risiko for bivirkninger, herunder smerter i injektionen, mild feber, hovedpine, muskelsmerter og kvalme, der kan vare op til to dage.

• Der er en meget lille risiko for en potentielt livstruende allergi kendt som anafylaksi, som forekommer med en hastighed på 1,31 tilfælde pr. Million.

Den eneste ting, influenza-skuddet ikke kan gøre, er at give dig influenza.

Et ord fra Verywell

Prøv at tage din beslutning om at få influenza skudt uden at antage antagelser om risici, som måske eller måske ikke er relevante eller endda reelle. Lav din forskning ved hjælp af velrenommerede kilder, og tal med din læge, sygeplejerske eller endokrinolog for at få de fakta, du har brug for.

Hvis du er bange for nåle, så lad din læge vide det, så han eller hun kan gå igennem proceduren. Selv at se størrelsen på nålen (en relativt lille 22 til 28 gauge) kan være nok til at dæmpe din frygt.