Gastrisk (MALT) lymfom er en form for ikke-Hodgkin lymfom, der stammer fra væv, der danner slimhinden i maven, det slimhindeassocierede lymfoide væv (MALT). Fordi gastrisk MALT lymfom normalt er forårsaget afHelicobacter pylori (H. pylori) bakterier, kan det ofte behandles med antibiotika.
For mindretallet af tilfælde, der ikke er forbundet med H. pylori-infektion, eller dem, der ikke reagerer på antibiotika, omfatter andre behandlingsmuligheder stråling, kemoterapi og kirurgi. Hvad mere er, fordi gastrisk MALT-lymfom er så langsomt voksende kræft, er det mange mennesker med sygdommen, der er i stand til helt at give afkald på behandling og kan i stedet overvåges nøje af deres læge.
Kreativ RM / BSIP / UIG / Getty ImagesAktiv overvågning
Hvis patienter er H Pylori-positive, behandles de altid med antibiotika for at udrydde H Pylori-infektionen, hvilket ofte kan føre til regression af lymfom.
Hvis patienter er H Pylori-negative, eller hvis udryddelse af H Pylori ikke fører til regression af lymfom, men lymfom er lokaliseret i maven, anvendes strålebehandling normalt.
For mennesker med gastrisk MALT-lymfom, hvis sygdom ikke er udbredt, og som ikke har symptomer, kan aktiv overvågning, også kaldet watch-and-wait, være en mulighed.
Aktiv overvågning indebærer tæt overvågning af en sygdom eller tilstand for at se, om den vil løse eller stabilisere sig uden behandling. Dette kan være en effektiv måde at undgå de potentielle bivirkninger af behandlingen på. For gastrisk MALT-lymfom involverer aktiv overvågning typisk regelmæssige endoskopier, fysiske undersøgelser og laboratorietests.
Triple Terapi
TilH. pylori-positivt gastrisk MALT-lymfom, førstelinjebehandlingen er en protokol kaldet tredobbelt terapi, som involverer en kombination af to antibiotika for at bekæmpe infektionen plus et protonpumpehæmmer (PPI) medikament for at sænke produktionen af gastrisk syre i maven og forhindre mavesår.
De mest anvendte antibiotika er Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracyclin) og Flagyl (metronidazol).
Ifølge Lymphoma Research Foundation er denne ordning effektiv, selvom det kan tage flere måneder for denne behandling at virke, i ca. 90% af gastriske MALT-lymfom-tilfælde.
Stråling
I tilfælde af MALT-lymfom, der ikke er forårsaget afH.pyloriinfektion eller for dem, der ikke reagerer på antibiotika, kan strålebehandling være en effektiv mulighed.
Denne protokol involverer at lede relativt lave doser af ekstern strålebestråling til tumorer i maven. Hos mere end 95% af mennesker med gastrisk MALT-lymfom, der gennemgår stråling, er behandlingen vellykket nok til, at der ikke er behov for andre former for opfølgningsbehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi anvendes til tidlige stadier af gastriske MALT-lymfomer, når antibiotika ikke styrer sygdommen, eller når lymfom vender tilbage efter en periode med remission.
De kemolægemidler, der ofte bruges, er en kombination af fire forskellige medikamenter, der sammen er kendt under akronymet CHOP: Cytoxan (cyclophosphamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristin) og prednison. De første tre af disse stoffer bekæmper kræftceller på forskellige måder og gives normalt som injektioner eller infusioner af vener på en enkelt dag.
Prednison er et steroid, der tages i pilleform i fem dage.
Kinase-hæmmere
Kinasehæmmere er lægemidler, der er målrettet mod lymfomceller og blokererkinaser—proteiner, der får kræftceller til at vokse og blomstre. To kinasehæmmere, der anvendes til behandling af MALT non-Hodgkin lymfom, er Imbruvica (ibrutinib) og Calquence (acalabrutinib). Disse stoffer tages to gange dagligt gennem munden.
Monoklonal terapi
MALT-lymfom kan behandles med et monoklonalt antistof kaldet Rituxan (rituximab).
Rituxan målretter mod CD20, et antigen, der er forbundet med gastrisk MALT-lymfom. (Antigener er molekyler, der udløser immunresponset.) Det gives intravenøst (IV) eller som en injektion under huden, og det kan bruges alene eller i kombination med kemoterapimedicin.
To andre lægemidler, der undertiden bruges til MALT-lymfom, er Adcetris (brentuximab vedotin) og Campath (alemtuzumab).
Kirurgi
En gastrektomioperation kan bruges til behandling af gastrisk MALT-lymfom. Denne procedure involverer fjernelse af en del af eller hele maven (henholdsvis delvis gastrektomi og total gastrektomi).
Gastrektomi er sjældent, hvis nogensinde, en førstelinjebehandling for MALT-lymfom i betragtning af de iboende risici ved operation og det faktum, at sygdommen normalt kan behandles uden operation. Det kan dog anbefales i tilfælde, hvor lymfom er begrænset til et særskilt område og kan fjernes sikkert og let.
Et ord fra Verywell
At lære, at du eller en person, du holder af, har kræft er utvivlsomt skræmmende, selv når diagnosen er en langsomt voksende og let behandlet sygdom som gastrisk MALT-lymfom.
Din behandlingsplan kan omfatte tilgange som periodiske tests til aktiv overvågning af din sygdom eller tage medicin, såsom antibiotika. At lære alt hvad du kan om MALT-lymfom bør hjælpe med at lindre mange af dine bekymringer.
.jpg)
