Smitsomme sygdomme som polio, malaria og ormesygdomme forårsager hvert år lidelse og død over hele verdenen. Men med en samordnet indsats kan det være muligt for mennesker at udrydde nogle smitsomme sygdomme.
Hvad er udryddelsen af infektiøs sygdom? Det betyder, at sygdommen elimineres over hele verden, og at der ikke er flere tilfælde nogen steder.
Hidtil i menneskets historie er vi gået ud og lykkedes at udrydde to sygdomme.
Andrew Brookes / Getty ImagesTo smitsomme sygdomme, der allerede er udryddet
I 1977 så verden det sidste naturlige tilfælde af kopper. Denne sidste sag var hos en mand i Somalia, der havde den milde form af virussen (V. mindre), der kun dræber 1% eller færre af dem, der kontraherer det. Det sidste naturlige tilfælde af den mere alvorlige sygdom (V. major,som dræber ca. 30% af dets ofre) var et lille barn i Bangladesh i 1975.
Kopper, en luftbåren sygdom, der også kan spredes gennem direkte kontakt med inficerede kropsvæsker, blev stoppet, fordi 1) der var en vaccine, 2) sygdommen var let genkendelig, 3) dyr bar ikke sygdommen (som muligvis havde været vanskeligt at spore), og 4) sygdommen var så forfærdelig, at der var enighed om at afsætte ressourcer til at stoppe den.
Kopper udryddelse blev gennemført gennem et stort vaccinationsprogram. Sundhedsorganisationer gennemførte vaccinationsprogrammer, der klargjorde landene for kopper, og reagerede på og omsluttede eventuelle vaccinationer.
Der er lagre af kopper, der blev opbevaret i USA og det tidligere Sovjetunionen (nu Rusland). En laboratorieulykke i 1978 inficerede en besøgende fotograf, der døde og også smittede sin mor, som overlevede. Dette var faktisk de sidste tilfælde af den mere alvorlige form for sygdommen.
I 2011 var verden endelig fri for en anden sygdom: runderpest. Det er en sygdom hos kvæg (bøffel, hjorte, antilope, giraffer og andre dyr). Rinderpest plejede at være kvægbøndernes bane og blev betragtet som en mulig kandidat til bioterrorisme, da folk stoler på disse kvæg til ernæring.
Smitsomme sygdomme, der kunne udryddes
Her er ni smitsomme sygdomme, som mennesker kan eliminere.
Polio
Polio kan stoppes ved vaccination. Virussen spredes primært gennem vand, der er forurenet med spildevand uden tilstrækkelig sanitet. Op til 95% af infektioner genkendes ikke, fordi de har få eller ingen symptomer. Faktisk har de fleste infektioner (72%) slet ingen symptomer, mens andre (25%) har influenzalignende symptomer, såsom kvalme, opkastning, diarré, feber, ondt i halsen og generel træthed.
Imidlertid inficerer sygdommen i 4% af poliotilfælde membranerne omkring hjernen og rygmarven, og i 0,5% af tilfældene lider personen lidt af lammelse, normalt i benene, men nogle gange i mellemgulvet eller ansigtet. De fleste overlever, men af dem, der bliver lammet, dør 5 til 10% af vejrtrækningsbesvær.
Fordi mange poliotilfælde ikke forårsager reelle symptomer, og vand kan sprede sygdommen, er det sværere at vide, hvornår polio er væk. To af de tre hovedstammer er muligvis allerede udryddet: Type 2 blev sidst set i 1999 i Indien, og Type 3 er ikke set siden november 2012. Omkring 80% af verdens befolkning bor i områder, der er fri for polio, og vildt poliovirus ser ud til at cirkulere i kun tre lande: Afghanistan, Nigeria og Pakistan. Vaccination kan udrydde denne sygdom.
Dracunculiasis (Guinea Worm Disease (GWD))
Denne tilstand, som involverer angreb med orme, forårsager normalt ikke død, men forårsager meget handicap fra bakterielle infektioner og smerter. Det er forårsaget af ormlarver, der lever i uhygiejnisk drikkevand, og folk får det ved at drikke det vand. Cirka et år efter at have drukket det forurenede vand lider den inficerede person af en smertefuld hudblære forårsaget af ormen, normalt på ben eller fod.
Sygdommen spreder sig, når vedkommende træder ind i en vandvej med et inficeret ben. Forsøg på at udrydde sygdommen vil omfatte at forhindre inficerede mennesker og dyr i at forurene almindelige vandkilder og dræbe vektor copepods (de små krebsdyr, der anses for at være ansvarlige for GWD).
Kæber
Dette er en infektion forårsaget af en spirochete bakterie,Treponema palladium pertenue, relateret til syfilis (og Bejel og Pinta), der påvirker huden såvel som knogler og led. Yaws kan behandles og til sidst udryddes med en dosis af et oralt antibiotikum.
En kampagne med massebehandling med antibiotika udryddede næsten sygdommen i 1950'erne og 1960'erne. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fornyede bestræbelserne på at udrydde kæber i 2012. Der er i øjeblikket 15 lande, der stadig er endemiske for kæber og 76 tidligere endemiske lande, hvis nuværende status ikke er bekræftet.
Malaria
Malaria, en ekstremt almindelig sygdom, kan forhindres ved at stoppe myg, der spreder malariaparasitten. Sygdommen rammer mange hvert år og forårsager 219 millioner tilfælde i 2017 med 435.000 dødsfald i 2017, og den kan stadig findes i meget mindre antal i USA, overvejende i landdistrikter uden standard septiske systemer. Myg er blevet stoppet gennem insekticider, sengenet, bakterier, der inficerer myg, og sterilisering af myg og den fornuftige anvendelse af medicin mod malaria.
Hookworm
Infektion fra hageorm, der lever i områder med dårlig sanitet og trænger ind gennem folks fodsåler, kunne stoppes med indendørs toiletter og sko. I begyndelsen af 1900'erne var hageorm almindelig i det sydlige USA, men indendørs VVS og bedre overordnet sanitet stoppede spredningen. Stadig bærer omkring 500 til 700 millioner mennesker verden over stadig krogeorme.
Lymfatisk filariasis
Dette kan behandles ved at give alle medicin til forebyggelse en gang om året og som ved malaria ved at stoppe myg. Sygdommen er forårsaget af en tynd orm, der spredes fra person til person via myggestik. Ormen bevæger sig og tilstopper lymfesystemet hos en inficeret person. Dette forårsager hævede ben eller testikler (elefantiasis) og vanskeligheder med at bekæmpe nogle infektioner, da lymfesystemet er en del af immunsystemet.
Siden 2012, i 56 lande, har der været massebehandling med to lægemidler givet en gang om året for at forhindre sygdommen. 13 af disse lande har ikke nogen kendt strømtransmission nu, men 120 millioner er inficeret og 40 millioner er vanæret over hele verden.
Mæslinger
Mæslinger kan stoppes med vaccination. Virussen forårsager udslæt, feber såvel som undertiden lungebetændelse og hjernebetændelse (hjernebetændelse). Det er luftbåret og har en af de højeste infektionsgrader. Omkring 90% af ikke-immune mennesker, der udsættes for en syg person, vil få sygdommen. De fleste tilfælde løser sig, men i USA fører 0,2% af infektioner til døden og 6% fører til lungebetændelse. Encefalitis og døvhed er andre potentielle komplikationer.
Tilfældene var faldet, efter at vaccinen blev licenseret i 1963, men der var en genopblussen i 1990'erne. Lave vaccinationsrater har ført til denne stigning i tilfælde og dødsfald i USA. Sygdommen er blevet spredt ved rejser, herunder et udbrud i Filippinerne såvel som fra Storbritannien og andre dele af Europa.
Rubella
Dette kan stoppes ved at inkludere røde hunde-vaccine med vaccinen mod mæslinger. Det er også en respiratorisk associeret virus og forårsager udslæt, feber, hævede kirtler og ledsmerter. De, der er hårdest ramt, er spædbørn af mødre, der er smittet under graviditeten. Medfødt røde hunde forårsager mulig hjerte-, lever-, milt- og hjerneskade samt døvhed og grå stær.
Det er blevet elimineret i USA og overalt i Amerika, men røde hunde kan stadig bringes til USA fra inficerede mennesker fra andre lande.
Onchocerciasis (flodblindhed)
Onchocerciasis er den næststørste årsag til blindhed på verdensplan. Det kan stoppes ved massebehandling af dem i berørte områder.
Blackflies, der lever i nærheden af vandløb og floder, kan overføre ormen,Onchocerca volvulus,til mennesker i disse områder. Når de er inde i en menneskekrop, kan disse orme producere tusindvis af babyorme, der spredes til andres øjne og hud, der forårsager blindhed (og hudproblemer). Den bedste forebyggelse er at bruge insekticidet DEET til at afskrække inficerede sortfluer fra at bide (de bider normalt om dagen) såvel som at lægge permetrin på tøjet.
Et ord fra Verywell
På den lyse side er forskere faktisk tæt på at udrydde disse ni sygdomme. Heldigvis er de nemme at diagnosticere og forfærdelige nok til, at regeringer vil bruge kræfterne på at stoppe dem. De har også et ret ligetil middel til forebyggelse, herunder vacciner, sanitet og medicin. De fleste findes også kun hos mennesker og undgår behovet for at søge efter vilde dyr, der også er inficeret.