Screening for vaccinereaktioner

Bekymringer for risikoen for vaccinereaktioner får nogle forældre til unødvendigt at springe over eller forsinke nogle af deres børns anbefalede vacciner. Dette mindsker ikke risikoen for skade; snarere placerer det et barn i høj risiko for at få en potentielt alvorlig vaccineforebyggelig sygdom.

Dette er ikke et tegn på, at vacciner er sikre forallebørn. Selvom fordelene ved vaccination altid opvejer risiciene, er der visse forhold, der kan øge risikoen for bivirkninger og måske endda kontraindicere brugen af ​​en vaccine hos nogle børn.

Der er en overflod af myter og misinformation om vacciner, der cirkulerer på sociale medier. Oplysningerne om risikofaktorer for vaccinereaktioner, der præsenteres her, understøttes af autoritative kilder og kan hjælpe dig med at sortere fakta fra fiktion, så du træffer informerede beslutninger om vaccination af dit barn.

Risikofaktorer for vaccinereaktioner

At have en risikofaktor for en negativ vaccinereaktion betyder ikke, at dit barn nødvendigvis vil opleve en. Det betyder bare, at deres personlige risiko skal vurderes af en erfaren børnelæge eller immunolog.

I nogle tilfælde kan en vaccine være kontraindiceret til brug. I andre kan en vaccine anvendes med forsigtighed.

Risikofaktorer for vaccinereaktioner inkluderer:

• Historie af allergier: Hvis dit barn har haft alvorlige allergiske reaktioner på latex, gær, gelatine, æg, neomycin, polymyxin B eller streptomycin, skal du på forhånd rådgive din læge. Selvom risikoen for en alvorlig allergisk reaktion på en vaccine er yderst sjælden, skal barnet overvåges bagefter for at sikre, at der ikke er tegn på en farlig, helkropsallergisk reaktion kendt som anafylaksi.
• Tidligere vaccinereaktioner: Hvis dit barn tidligere har haft en reaktion på en bestemt vaccine, bør denne vaccine generelt ikke gives igen. Dette inkluderer en allergisk reaktion (som involverer antistoffer kaldet immunoglobulin E) eller en overfølsom reaktion (som ikke gør det).
• Nylig vaccination: Nogle vacciner kan gives sammen; andre kan ikke. Hvis dit barn skal have en levende vaccine, skal de ikke få en anden levende vaccine inden for fire uger.
• Nuværende sygdom: Symptomer på en mild sygdom (såsom mild diarré, lavgradig feber, næsestop, hoste eller mild øreinfektion) er normalt ikke en grund til at forsinke en vaccine, selvom der anvendes antibiotika. På den anden side er en alvorlig sygdom ofte.
• Eksisterende tilstande: Børn med astma, lungesygdom, hjertesygdomme, nyresygdom, diabetes eller asplenia (fravær af milt) bør aldrig få den levende næsesprayinfluenza-vaccine (FluMist); et influenza-skud skal administreres i stedet. En række andre vacciner kan også være kontraindiceret, især hos mennesker med leversygdom, nyresygdom eller aspleni.
• Immunmangel: Børn, hvis immunsystem er kompromitteret (inklusive dem med kræft, HIV eller primær immundefekt samt organtransplantatmodtagere) rådes generelt til at undgå levende vacciner.
• Immunsuppressiv terapi: Børn, der ordineres immunsuppressive lægemidler som højdosis kortison, prednison eller kemoterapi rådes typisk til at undgå levende vacciner, indtil deres immunsystem er kommet sig. Det samme gælder for børn, der har gennemgået strålebehandling. Kortvarige immunsuppressiva (såsom et kortisonskud, der bruges til at behandle en ledskade) er dog kun få bekymringer.
• Blodtransfusion: Børn, der har modtaget en transfusion af blod eller blodprodukter eller har fået immunglobuliner fra humant plasma, skal også undgå levende vacciner i en periode. Hvis der er behov for blod eller et blodprodukt, skal den levende vaccine gives mindst to uger før vaccination eller tre til 11 måneder efter vaccination afhængigt af vaccinen.
• Neurologiske lidelser: Hvis dit barn for nylig har haft anfald, koma eller andre alvorlige neurologiske symptomer, vil DTaP-vaccinen sandsynligvis blive udsat, indtil barnets tilstand er stabiliseret. Børn med stabile neurologiske lidelser, såsom cerebral parese eller epilepsi, kan normalt få DTaP-skuddet sikkert.
• Graviditet: Hvis din teenager er gravid, bør hun ikke modtage en levende virusvaccine, især i første trimester. Levende vacciner udgør en teoretisk risiko for skade på fosteret og undgås generelt som en forsigtighedsforanstaltning.

Vejledning til vaccination af læger

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Når bivirkninger opstår

Mens antivaccinationsforsvarere ("anti-voksxers") ofte hævder, at vacciner forårsager alt fra autisme, pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS) og multipel sklerose til Crohns sygdom, type 1-diabetes og astma, er der endnu ingen troværdig bevis til støtte for disse påstande.

Ofte får tilfældige hændelser skylden på vacciner, og disse rapporter bliver senere spundet som "bevis" for en vaccines skade.

Sandheden er, at ægte vaccinskader er ekstremt sjældne.

Hvis en bivirkning opstår kort efter en vaccination, er det vigtigt at få den vurderet og ikke antage, at vaccinen er årsagen. Nogle børnelæger bruger det, der kaldes et klinisk værktøj til vurdering af klinisk immunisering (CISA), til at afgøre, om reaktionen er i overensstemmelse med vaccinen.

For at vurdere den sandsynlige årsag skal lægen vide:

• Hvilken vaccine blev modtaget
• Alle de symptomer dit barn udviklede
• Når symptomerne opstod i forbindelse med vaccinationen
• Hvilke andre ting dit barn måske har gjort eller udsat for før symptomernes debut
• Dit barns allerede eksisterende sundhedsmæssige tilstand (er)
• Hvis dit barn nogensinde har haft nogen tidligere reaktion på en vaccine eller et lægemiddel

Algoritmen kan blandt andet hjælpe med at bestemme, om en allergisk reaktion er vaccinerelateret, og om der er behov for yderligere hudtest for at lokalisere allergenet (såsom ægprotein eller latex). Dette kan hjælpe en forælder med at søge en gyldig medicinsk undtagelse, hvis det er nødvendigt, i stedet for at springe over en vaccine, der kan være gavnlig.

Ifølge en 2016-undersøgelse offentliggjort iJournal of Allergy and Clinical Immunology,kun 33 tilfælde af en alvorlig anafylaktisk reaktion på en vaccine blev rapporteret ud af 25.173.965 doser givet til børn mellem 2009 og 2011.

Hvis du stadig ikke er sikker på, om dit barn har haft en vaccinereaktion, kan din børnelæge anmode om en (CISA) konsultation med en ekspert ved Center for Disease Control and Prevention (CDC) ved at ringe til 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Rapportering og kompensation

Hvis du mener, at dit barn har haft en vaccinskade, skal du bede din børnelæge om at indgive en hændelsesrapport til VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System).

Hvis det bekræftes, at en vaccine er årsagen til en skade, kan du søge erstatning fra det nationale vaccinationsskadeerstatningsprogram (VICP). Dette føderale "no-fault" system kompenserer for medicinske og juridiske udgifter, tab af fremtidig indtjening, op til $ 250.000 for smerte og lidelse og op til $ 250.000, hvis døden opstod på grund af administration af en vaccine dækket af VICP.

Erstatning er kun tilgængelig for amerikanske borgere, og hvis kravet fremsættes inden for tre år efter den rapporterede hændelse.