Immuniseringsplaner for børn i USA

ERproductions Ltd / Getty Images

Immuniseringsplaner er designet til at beskytte spædbørn og børn mod potentielt livstruende sygdomme, før de er blevet udsat for dem, og mens de er mest sårbare over for infektion. Den anbefalede tidsplan afhænger af typen af vaccine, sygdommen, vaccinen er designet til, og i hvilken alder den er mest gavnlig. Alternative tidsplaner anbefales ikke, da de kan efterlade børn i fare. Mens vaccinationsplaner kan variere fra land til land, er de blevet mere ensartede.

Når de begynder i børnehaven, får de fleste børn flere doser på 10 vacciner for at beskytte dem mod 14 vacciner, der kan forebygges.

Vaccinationsplan for børn

Den vaccinationsplan, der anbefales til børn af Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians og Advisory Committee on Immunization Practices, siger, at når børn i USA begynder i børnehaven, siger de skulle have haft:

Hepatitis B-vaccine (HepB): Tre dosis serier ved fødslen, 1 til 2 måneder og 6 til 18 måneder.
Rotavirusvaccine (RV): Enten oral Rotarix (to-dosis-serie efter 2 måneder og 4 måneder)elleroral RotaTeq (tredosis-serie efter 2, 4 og 6 måneder).
Difteri, stivkrampe og pertussis vaccine (DTaP): Fem-dosis serier efter 2, 4, 6, 15 til 18 måneder og 4 til 6 år.
Haemophilus influenzaetype b-vaccine (Hib): Valg af serie med tre doser eller fire doser: ActHIB, Hiberix eller Pentacel efter 2, 4, 6 og 12 til 15 månederellerPedvaxHIB efter 2, 4 og 12 til 15 måneder.
Pneumokokvaccine (PCV13): Fire-dosis-serier efter 2, 4, 6 og 12 til 15 måneder af Prevnar 13-vaccinen. Børn med højrisiko hjerte- eller lungesygdomme modtager også Pneumovax 23 (PPSV23) i en alder af 2 år.
Poliovaccine (IPV): Fire-dosis-serier efter 2, 4, 6 til 18 måneder og 4 til 6 år.
Mæslinger, fåresyge, røde hunde-vaccine (MMR): To-dosis-serier efter 12 til 15 måneder og 4 til 6 år.
Varicella (skoldkopper) vaccine (VAR): To-dosis serier efter 12 til 15 måneder og 4 til 6 år.
Hepatitis A-vaccine (HepA): To-dosis-serier efter 12 måneder og 18 til 23 måneder.
Influenzavaccine (IIV): Begyndes årligt ved 6 måneder med to doser adskilt af mindst fire uger for børn mellem 6 måneder og 8 år, hvis de har haft færre end to tidligere vaccinedoser, og kun en dosis, hvis de har haft to tidligere influenzavaccinedoser. Fås også som næsespray (LAIV) til børn, der er 2 år eller derover.

Yderligere vacciner anbefales til 11 til 12 år:

Tetanus, difteri, pertussis vaccine (TDaP): En dosis ved 11 eller 12.
Meningokokvaccine: To-dosis serier af Menactra eller Menveo kl. 11 eller 12 og igen kl. 16.
Human papillomavirusvaccine (HPV): To-dosis serier af Gardasil 9 med mindst fem måneder mellem doser startet mellem 9 og 14.

Kombinationsvacciner

Enkeltvacciner, der beskytter mod flere sygdomme på én gang, kan reducere det samlede antal skud, et barn får. Kombinationsvacciner inkluderer:

Pediarix, en kombination af DTaP, polio og hepatitis B-vaccinen, givet som en tredosis-serie efter 2, 4 og 6 måneder.
ProQuad, en kombination af MMR- og varicella-vacciner, som kan gives fra 12 måneder til 12 år. Det foretrækkes dog kun at bruge ProQuad som den anden dosis i serien for disse vacciner i alderen 4 til 6 år efter den første vaccine som den første dosis.
Pentacel, en kombination af DTaP-, polio- og Hib-vacciner, givet ved 2, 4, 6 og 12 til 15 måneder.
Kinrix eller Quadracel, en kombination af DTaP- og poliovacciner, givet i alderen 4 til 6 år for at erstatte den femte dosis af DTaP og den fjerde dosis af poliovaccine.

Sundhedsmyndigheder er bekymrede for, at børn kan gå glip af vaccinationer på grund af forstyrrelserne omkring COVID-19-pandemien. Det er vigtigt, at forældre og værger sørger for, at børn ikke går glip af eller forsinker vaccinationer.

Alternative tidsplaner

Alternative vaccinationsplaner voksede ud af forældrenes bekymring over antallet af vaccinationer, som børn modtog før 2 år, samt sikkerheden ved at modtage flere vacciner ad gangen. De forsøgte at fjerne immuniseringer for at løse disse problemer, men de betragtes ikke højt af de fleste børnelæger og andre sundhedsudbydere og eksperter. Ikke desto mindre fremmes to sådanne alternativer fortsat:

Brugervenlig vaccinationsplan: Forsinker vaccinationer indtil efter 2 år og snarere end DTap, anbefaler individuelle thimerasolfrie vacciner mod difteri, stivkrampe og kighoste - vacciner, der ikke er tilgængelige. Hvad mere er, forfatteren anbefaler nu slet ingen vacciner og fremmer mange overbevisninger i strid med lægevidenskaben.
Dr. Bobs alternative vaccineplan: Udviklet af børnelæge Robert Sears, M.D., denne tidsplan kører vacciner, så spædbørn ikke får mere end to ad gangen, hvilket betyder, at de har brug for månedlige skud. Det forsinker også hepatitis A- og hepatitis B-vaccinen, indtil børn er ældre, og anbefaler individuelle mæslinger, fåresyge og røde hunde skud frem for kombinationen MMR-vaccine.

Den anbefalede vaccineplan er baseret på, hvornår et barn sandsynligvis udsættes for en sygdom, og når deres immunsystem er modent nok til at reagere på vaccinen. Ændring af denne tidsplan kan sætte et barn i fare, netop når de kunne og burde beskyttes. Også fordi mange vacciner kun er fuldt effektive, hvis de gives i flere doser, er et barn mindre beskyttet, hvis de forsinker start af tidsplanen eller savner eller forsinker doser.

Hvad mere er for at være på forkant med en ændret tidsplan kræver, at en forælder er yderst flittig, da børnelæger, der ikke understøtter alternative tidsplaner, muligvis ikke sender de samme påmindelser, som de kunne have til standardplanen. En ændret tidsplan betyder også mere tid i venteværelset på børnelæge og øger et barns chance for udsættelse for smitsomme sygdomme, før de får fuldstændig beskyttelse.

I en artikel iPædiatri,Dr. Paul Offit, chef for afdelingen for smitsomme sygdomme ved børnehospitalet i Philadelphia, diskuterer de mange mangler ved logikken i Dr. Bobs alternative tidsplan. Et særligt problematisk stykke logik er, at så længe andre forældre immuniserer deres børn efter planen er et ikke-immuniseret barn ikke i fare. Der har dog været udbrud af disse sygdomme i amerikanske stater, når for mange forældre har taget den samme beslutning.

Et ord fra Verywell

Vaccineplaner er designet til at sikre, at et barn er beskyttet mod forebyggelige smitsomme sygdomme i størst mulig grad. Den anbefalede tidsplan forhindrer sygdomme, der tidligere førte til, at et stort antal børn var syge, handicappede, lammet eller mistede livet. At leve i et samfund, hvor vaccinationsraterne er høje, og vaccineplanerne følges, hjælper med at beskytte alle børn. Tidligere sjældne sygdomme kan cirkulere og producere udbrud, når vaccinationsraten er lav, hvilket sætter ikke-vaccinerede børn i fare.