Hvis din læge mener, at du måske har galdesten, vil du sandsynligvis have yderligere test - sandsynligvis billeddannelse, som en ultralyd eller CT-scanning. Dette er for at bekræfte hans eller hendes mistanke og potentielt hjælpe med at udelukke andre forhold, der i stedet kunne være i spil, såsom en nyreinfektion, irritabel tarmsyndrom eller kronisk pancreatitis. Her er et kig på tests og procedurer, der ofte bruges til at diagnosticere og evaluere galdeblære- og galdevejssygdomme.
Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.Labs
Du kan have udført noget blodarbejde for at kontrollere infektion eller betændelse i din lever, bugspytkirtel, galdegang eller galdeblære. Test kan også vise komplikationer fra galdesten, såsom pancreatitis eller gulsot, samt udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.
Vejledning til diskussion af galdestenes læge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Billedbehandling
At se et billede af, hvad der foregår i din galdeblære og galdegang er nøgleelementet til at stille en nøjagtig diagnose.
Ultralyd
Ultralyd bruger lydbølger til at visualisere galdegangene, leveren og bugspytkirtlen. Når galdesten er til stede, ses de i enten galdeblæren eller galdekanalerne. Det betragtes som den bedste test for symptomer på galdekolik og er den første test, der overvejes, hvis en læge har mistanke om galdesten.
Lille risiko er forbundet med ultralydstesten, og det er den mest almindelige og bedste test til diagnosticering af galdesten.
Ultralydet opsamler muligvis ikke galdesten hos overvægtige patienter eller hos patienter, der for nylig har spist.
Endoskopisk ultralyd
En endoskopisk ultralyd bruger et omfang, der har ultralyd i enden af instrumentet. Det specielle ultralydsområde overføres til tarmene, hvor medicinske fagfolk kan få en intern visualisering af galdegangene, galdeblæren og bugspytkirtelkanalerne.
Speciel træning er påkrævet for at bruge den endoskopiske ultralyd, som undertiden bruges til at lokalisere galdegangsten, der kan gå glip af regelmæssig ultralyd. Andre anvendelser til endoskopisk ultralyd inkluderer diagnosen kræft i bugspytkirtlen og kræft i galdegangene.
Computeriseret tomografi (CT) scanning
Mens CT-scanningen muligvis identificerer galdesten, er den normalt ikke så effektiv som ultralyd. En CT-scanning kan også diagnosticere kræft i leveren og bugspytkirtlen. Denne test er den foretrukne metode til vurdering af sværhedsgraden af pancreatitis.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
ERCP er en anden type endoskop test udført med røntgenstråler, der giver adgang til galdekanaler og bugspytkirtelkanaler. ERCP gør det også muligt at fjerne galdesten, der opdages under proceduren, fra galdekanaler eller bugspytkirtelkanaler. Denne test er ret invasiv.
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
MRCP bruger magnetisk resonansbilleddannelsesudstyr (MRI), der bruger speciel computersoftware til at skabe billeder af galdekanaler og bugspytkirtelkanaler. Denne ikke-invasive test gør dette på en måde, der ligner ERCP uden behov for et internt omfang. Når MRCP afslører unormale resultater, er det nødvendigt med yderligere evaluering (med ERCP) eller behandling (med kirurgi).
Hydroxyl iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Også kendt som en hepatobiliær scanning eller cholescintigrafi, dette bruger radioaktivt materiale injiceret i din vene for at vise billeder af din galdevej taget af et specielt kamera. Du kan også få et stof, der får din galdeblære til at trække sig sammen, så scanningen også kan afhente det. Denne test bruges normalt til at se, om dine galdekanaler er blokeret, eller om din galdeblære ikke trækker sig sammen, som den skal være.
Din behandling vil sandsynligvis afhænge af resultaterne af dine billeddannelsestests. Hvis dine galdesten blev opdaget via billeddannelse, men uden at præsentere symptomer, kan din læge råde dig til at vente og se om symptomer udvikler sig. Galdesten uden symptomer, også kendt som tavse galdesten, kræver normalt ikke behandling.
Differentialdiagnoser
Nogle gange kan symptomer på galdesten overlappe andre forhold. På grund af dette bliver din læge nødt til at udelukke disse andre lidelser, før du diagnosticerer dig med galdesten. Laboratorie- og billeddannelsestestene beskrevet ovenfor kan hjælpe med at skelne disse forhold fra hinanden.
Nogle af de lidelser, der har lignende øvre abdominale symptomer og skal overvejes sammen med galdesten, inkluderer:
- Hepatitis
- Kronisk pancreatitis
- Irritabel tarmsyndrom
- Iskæmisk hjertesygdom
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Mavesår sygdom
- Nyreinfektion
- Urinsten (sten i urinlederen)
- Funktionel galdeblæreforstyrrelse, som er når du har smerter i din galdeblære, men ingen galdesten
- Sphincter af Oddi dysfunktion, som kan forårsage smerter fra ryggen op af galden
Det er muligt at have nogle af disse betingelser i tillæg og ikke relaterede til galdesten; du kan have både irritabel tarmsyndrom og galdesten, for eksempel.
Og fordi galdesten kanårsagyderligere sundhedsmæssige bekymringer, det er muligt for nogen, hvis galdesten er blevet ubehandlet, at blive diagnosticeret samtidigt med en relateret komplikation, herunder akut kolecystitis (galdeblærebetændelse), koledocholithiasis (når en galdesten sidder fast i en af galdegangene), akut pancreatitis og akut kolangitis (en infektion i galdegangene).
Din læge kan udføre yderligere test, hvis han eller hun tror, du kan have en af disse andre lidelser sammen med eller snarere end galdesten.
Hvordan galdesten behandles
-works.jpg)
.jpg)
