Navicularbenet er et af de 26 knogler i den menneskelige fod. Det er vigtigt at forbinde anklen til de nederste knogler i vores fødder og hjælper med at danne buen, der gør det muligt for os at gå. Det er tilbøjeligt til stressfrakturer, især af atleter, mens de sparker, sprinter, vrider eller falder.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomi
Den menneskelige fod indeholder 26 knogler og 33 individuelle led. Navikulærbenet er en kileformet knogle placeret på den øverste inderside af midten af foden. Det tjener til at forbinde ankelbenet (talus) med fodens tarsalben.
Fungere
Selvom det er lille, er navikulærbenet vigtigt for at stabilisere anklen og foden. Flere ledbånd og en sene forbinder til navicularbenet, hvilket muliggør effektiv gang.
Tilknyttede forhold
Tilstande, der påvirker navikulærbenet, inkluderer brud, Kohler-sygdom, Mueller-Weiss-syndrom og tilbehør-navikulært syndrom.
Brud
Akutte brud på navikulærbenet kan forekomme med skade. Stressfrakturer kan forekomme ved gentagen stress.
Atleter brækker ofte navikulærbenet, mens de sparker, vrider eller sprinter. Smerter og ændringer i, hvordan du går, er almindelige med brud. Blandt atleter er navikulære stressfrakturer en af de mest almindelige årsager til stressfrakturer.
Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk afhængigt af sværhedsgraden af bruddet. Konservativ behandling inkluderer støbning for at lade knoglen heles. Kirurgi kan kræves for at placere skruer, der holder knoglen på plads sammen med en støbning for at give tid til heling.
Kohler sygdom
Kohler sygdom er en avaskulær nekrose eller osteonekrose sygdom, hvilket betyder, at der er en død i knoglevævet på grund af manglende blodforsyning, der er nødvendig for at holde knoglerne sunde. Kohlers sygdom ses mest hos små børn i alderen 4 til 7. Det er mere almindeligt hos drenge.
Navicularbenet forkalkes hos børn, når de er omkring 3 år gamle. Når børn vokser, gør deres stigende vægt navikulærbenet modtageligt for kompression af andre knogler i foden. Denne kompression - sammen med den manglende blodforsyning til navikulærbenet - øger chancerne for Kohler-sygdom.
Almindelige symptomer er ømhed og smerter midt i foden. Hævelse kan også være til stede.
Denne sygdom er selvbegrænset og korrigerer normalt sig selv når børn modnes. Antiinflammatoriske lægemidler og immobilisering med en kort gangbesætning er den anbefalede behandling for at lindre smerter.
Muller-Weiss syndrom
Muller-Weiss syndrom (MWS), også kendt som Brailsford sygdom, er en osteonekrose sygdom, men det forekommer hos voksne i middelalderen. MWS ses oftere hos kvinder.
MWS kan opstå spontant, selvom nogle mener, at det er forårsaget af traume, knoglemigrering eller kan skyldes medfødte årsager.
Behandling ved hjælp af antiinflammatoriske midler og immobilisering er typisk vellykket til behandling af smerte. Kirurgiske alternativer er tilgængelige, hvis det er nødvendigt, for at lindre smerter og gendanne buen.
Tilbehør Navicular Syndrome
Tilbehørs navikulært syndrom er resultatet af en ekstra knogle eller et stykke brusk sammen med navikulærbenet. Dette er en medfødt tilstand og er til stede ved fødslen. Det forekommer hos 4 til 14% af befolkningen.
De fleste mennesker, der har tilbehør navicular syndrom, ved ikke, at det eksisterer, medmindre den ekstra knogle forårsager et problem.
Traume, forstuvning af fod eller ankel og kronisk irritation fra fodtøj, der gnides på denne ekstra knogle, kan forårsage smerte.
At have flade fødder eller faldne buer kan også forårsage belastning på senen, der forbinder knoglen, hvilket kan forårsage tilbehør navicular syndrom forværres og skabe mere betændelse og smerte.
Symptomer på tilbehør til navikulært syndrom inkluderer:
- Smerter eller bankende i midtfoden og buen - typisk under / efter aktivitet
- Synlig fremtrædende plads eller bump på indersiden af foden, over buen
- Rødhed og hævelse af knoglet fremtrædende
I ungdommen forkalkes brusk, som bliver til knogle. Ofte er det under denne proces, når symptomer på tilbehør navicular syndrom vises. Nogle mennesker oplever ikke symptomer før senere i livet.
Historie med smerte, undersøgelse og røntgenstråler kan bekræfte diagnosen tilbehør navicular syndrom.
Is for at reducere hævelse, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi for at styrke muskler og mindske inflammation samt immobilisering i en rollebesætning kan bruges til at behandle symptomer. En anden mulighed for behandling er en brugerdefineret ortotisk enhed, der indsættes i skoen for at give buestøtte.
Hvis symptomerne dukker op igen efter konservativ behandling, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne den ekstra navikulære knogle.
Behandling
Gendannelse fra navikulære knoglerelaterede tilstande inkluderer typisk konservativ behandling med immobilisering og antiinflammatoriske midler. Fysioterapi og specialiserede skoindsatser bruges ofte til at forhindre genskade.
