Ulnarnerven styrer fornemmelse og bevægelse i dele af armen og hånden. Det er bedst kendt for sin placering, da det løber gennem den "sjove knogle" i albuen. Når din ulnar nerve er bumpet på dette sted, forårsager det en elektrisk stød fornemmelse ned ad din arm og hånd, som de fleste mennesker har oplevet mindst et par gange.
Denne nerve kan blive forringet på grund af traumatisk skade eller overforbrug af armen. Symptomer på overforbrug kan løse med hvile, men alvorlige skader kan kræve kirurgisk indgreb. Selv om det er sjældent, kan svaghed eller sensorisk tab forblive på lang sigt.
Anatomi
Ulnarnerven er en lang nerve, der løber gennem hele armen. I hele sin vej fra skulderen ned til hånden deler den sig i flere motoriske og sensoriske grene.
Struktur
Denne nerve er en af grenene af plexus brachiale, og den stammer fra C8 og T1 nerve rødder. Ulnarnerven afgiver adskillige små grene langs dens sti, da den fortsætter med at rejse gennem armen.
- Dens to første grene er to motoriske nervegrene i armen.
- Et par centimeter over håndleddet deler nerven sig i den palmar kutane gren og den dorsale gren.
- Den overfladiske gren, dybe gren og de digitale grene er i hånden.
Ledgrene er nerver omkring leddene. De findes i hele kroppen. Ulnarnerven har en ledgren i albuen og en anden ved håndleddet.
Beliggenhed
Ulnarnerven kan findes dybt under musklerne i armen, men den er relativt overfladisk ved albuen, hvor den løber langs en knogle kaldet den mediale epikondyl. Det er mest udsat i dette område langs den mediale epikondyl, der ligger under huden uden knogler eller muskuløs beskyttelse.
Nerven løber gennem den cubitale tunnel ved albuen og passerer gennem Guyon-tunnelen i håndleddet. Dens grene strækker sig ind i den laterale (mod den lyserøde finger) side af håndfladen, den laterale side af bagsiden af hånden, den lyserøde finger og den laterale halvdel af ringfingeren.
UpperCut Images / Getty ImagesFungere
Ulnarnerven er involveret i at bære fornemmelser fra hånden og fingrene op til rygmarven. Denne nerve styrer også bevægelsen af flere muskler i arm og hånd.
Motor: Små motorgrene af ulnarnerven forsyner muskler, der bevæger områder af hånd og fingre.
- Flexor carpi ulnaris i armen bøjer hånden.
- En del af flexor digitorum profundus i armen bøjer pinkfinger og ringfinger.
- Små motorgrene af ulnarnerven i hånden bevæger pinkfingeren og ringfingeren og hjælper dig med at sprede fingrene.
Sensorisk: De sensoriske grene af følelsen af ulnarnervenærelæet som følger:
- Den dorsale kutane gren bærer fornemmelse fra bagsiden af pinkfingeren og halvdelen af bagsiden af ringfingeren.
- Palmarens kutane gren bærer fornemmelse fra den laterale del af håndfladen direkte nær pinkfingeren.
- Den overfladiske gren bærer fornemmelse fra den lyserøde finger og halvdelen af ringfingeren.
Tilknyttede forhold
Der er flere tilstande, der kan påvirke ulnarnerven.Tidlige symptomer inkluderer paræstesi (usædvanlige eller ubehagelige fornemmelser) af pinkfingeren, halvdelen af ringfingeren og den laterale del af hånden. Disse tilstande kan i sidste ende resultere i svag håndledsbøjning og / eller formindsket styrke af pinky eller ring finger.
Sjov knogleirritation
En lille bump i albuen kan forårsage en pludselig fornemmelse af elektrisk stød, der varer i et par sekunder.
Dette er ikke en behagelig fornemmelse, men det kaldes "sjovt", fordi ulnarnerven løber langs en knogle kaldet humerus.
Cubital Tunnel Syndrome
Kompression af ulnarnerven forårsager cubital tunnel syndrom. Hvis du har hævelse af områderne nær albuen, kan du opleve paræstesier, smerter, nedsat fornemmelse eller nedsat muskelkontrol i de områder af hånden, der leveres af ulnarnerven. Dette sker normalt på grund af overforbrug, såsom maskinskrivning eller gentagne fysiske arbejder.
Guyons kanalsyndrom
Guyons kanalsyndrom kaldes også ulnartunnelsyndrom. Du kan have hævelse i håndleddet omkring ulnarnerven, når den når hånden. Dette kan også forekomme på grund af overforbrug og er oftest forbundet med cykling.
Thoracic Outlet Syndrome
Thoracic outlet syndrom er en tilstand, der er forårsaget af tryk i nakken. Denne situation komprimerer nerverne i plexus brachiale og påvirker ulnarnervens funktion.
Trauma
Traume i armen eller hånden kan forårsage skade på ulnarnerven eller nogen af dens grene, hvilket påvirker dens funktion.
Test af Ulnar nervefunktion
Der er et par hurtige måder at teste ulnar nervefunktion på.
- Froments tegn er en test, hvor din læge beder dig om at tage fat i et papir mellem tommelfingeren og pegefingeren. Ulnarisk nervesvaghed kan medføre, at du ikke kan holde fast i papiret, da det trækkes fra dig eller kan resultere i bøjning af tommelfingeren, mens du holder fast i papiret og kompenserer for din svaghed.
- Tinel's tegn er en diagnostisk test, hvor din læge banker på din nerve i det mistænkte kompressionsområde (håndled eller albue). Hvis dine symptomer, såsom prikken eller smerter gentager sig, er det område, der blev tappet, det område, nervekompression.
- Kløskilt er en beskrivelse af en klo-lignende bøjning af hånden, som skyldes svaghed i håndmusklerne, der leveres af ulnarnerven. Klohånd ledsages normalt af muskelatrofi i hænderne. Atrofi er udtynding af musklerne, der kan opstå som et resultat af manglende evne til at bruge dem (i dette tilfælde på grund af nervesvækkelse).
Rehabilitering
Hvis du har kompression af din ulnar nerve, kan du opleve bedring, hvis den behandles tidligt, før der opstår permanent skade.
Det anbefales normalt at hvile din arm eller hånd og undgå skader, der fremkalder fysiske bevægelser, for at forhindre fortsat overforbrug. Ofte kan is, der påføres i området med overforbrug, hjælpe med at mindske betændelse.
En skinne anbefales ofte, især om natten, fordi det er meget almindeligt at bøje armen eller håndleddet om natten. Bøjning strækker ulnarnerven, men en skinne kan hæmme strækningen.
Sørg for at tale med din læge eller terapeut, inden du bruger en skinne, så du kan bruge den korrekt. En tæt skinne kan forårsage yderligere skader.
Antiinflammatoriske lægemidler, herunder Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), kan hjælpe med at mindske inflammation omkring nerven.
Fysioterapi eller ergoterapi kan være nyttigt, hvis du har muskelatrofi, eller hvis du har brug for at genopbygge din muskelkontrol.
Kirurgi kan være nødvendigt for at lindre nervetrykket eller reparere nærliggende strukturer, hvis du har oplevet en traumatisk skade. Efter operationen skal du forvente at have fysioterapi eller ergoterapi, når du opbygger styrke og lærer at genvinde muskelkontrol .
