Et knust håndled er en almindelig skade. Faktisk er håndledsbrud den mest almindelige ekstremitetsbrud, der tegner sig for mere end 10% af alle brud i arme eller ben. Cirka 3/4 af alle underarmsbrud opstår i enden af radiusbenet - denne del af knoglen kaldes den distale radius. En af de mest almindelige typer distale radiusfrakturer kaldes en Colles-fraktur.
MedicalRF.com / Getty ImagesColles Fracture Betydning
Colles-frakturen er en bestemt type distal radiusfraktur. Årsagen til, at det kaldes en Colles-fraktur, er kirurgen, der først beskrev dette skademønster i begyndelsen af 1800-tallet. Dr. Abraham Colles var en irsk kirurg, der beskrev denne skade, og hans navn bruges stadig i dag af mange klinikere, der beskriver dette skademønster.
Når en patient opretholder en Colles-fraktur, skubbes håndleddet tilbage bag underarmen (radius). En Colles-fraktur forekommer oftest efter at være faldet på en udstrakt hånd. En ægte Colles-fraktur er kendt som en ekstra artikulær fraktur, hvilket betyder, at bruddet ikke kommer ind i bruskdelen af håndleddet. I stedet er pausen lige over leddets niveau.
Mens den oprindelige beskrivelse af en Colles-fraktur var en dorsalt forskudt, ekstra artikulær distal radiusfraktur, anvendes ofte navnet på en Colles-fraktur løst på næsten enhver håndledsbrud. Du har muligvis fået at vide, at du har en Colles-fraktur, når du i virkeligheden har et lidt andet frakturemønster end hvad Colles beskrev for 200 år siden. Den gode nyhed er, uanset om du har en ægte Colles-fraktur eller en anden type håndledsbrud, er de generelle behandlingsprincipper ens.
Ikke alle distale radiusfrakturer er colles
Jeg ser ofte både patienter og læger henvise til enhver distal radiusfraktur som en Colles-fraktur. Dette er ikke en nøjagtig erklæring, da der er mange variationer i distale radiusfrakturer (specifik placering, forskydningsretning), og en Colles-fraktur er blot en af dem.
Efter min erfaring er en ægte Colles-fraktur faktisk en relativt usædvanlig skade. Meget oftere ser jeg brud, der er et resultat af dårlig knogletæthed, og i disse situationer strækker bruddet sig ofte ind i håndledsbrusk, et problem kaldet intra-artikulær fraktur. Mens placeringen af denne fraktur er tæt på en ægte Colles-fraktur, er det tydeligvis ikke skaden, som Colles beskrev. Så vær opmærksom, når du forlader hospitalets akutafdeling, og de fortæller dig, at det er en Colles-fraktur, det er muligt, at skaden kan være lidt anderledes.
Behandlingsmuligheder
Bestemmelse af korrekt behandling af en Colles-brud afhænger af en række faktorer. Specifikt vil din kirurg se efter tilpasningen og stabiliteten af bruddet. Knogler, der er dårligt justeret eller ustabile, er mere tilbøjelige til at kræve kirurgisk stabilisering.
Ofte kan en Colles-fraktur nulstilles uden operation; dette er en procedure kaldet en brudreduktion. Under denne procedure administreres enten lokal eller generel anæstesi til patienten, og en kliniker vil placere knoglerne igen og derefter anvende en skinne for at holde knoglerne i den rette position.
Afhængig af graden af forskydning af underarmsbenet (radius) og abnormiteten i håndledets vinkling, kan en Colles-fraktur have behov for operation for behandling. Når skaden er mere signifikant, vil det sandsynligvis kræve kirurgisk behandling. Under en kirurgisk procedure kan din kirurg bruge ben, plader og / eller skruer til at fastgøre knoglerne i en bedre position. Mens kirurgi ikke får pausen til at heles hurtigere, holder den knoglerne i korrekt position, mens de heler. Desuden, fordi knoglerne holdes sikkert med metalimplantaterne, kræver patienter ofte ikke støbt immobilisering.
.jpg)
