Hvad forårsager indre og ydre knæsmerter?

Sårhed på indersiden eller ydersiden af ​​knæet er almindelig, og flere forskellige forhold kan være skylden. Læs mere om de mange mulige årsager til smerter på siden af ​​dit knæ og om de tilgængelige behandlinger til dine symptomer.

ljubaphoto / Getty Images

Årsager til indre knæsmerter

Den indvendige eller mediale del af knæet indeholder en bred vifte af knogler, ledbånd og bløde vævsstrukturer, alt sammen indeholdt i et relativt lille område. På grund af dette kan smerter i dette område af leddet være svære at diagnosticere.

Flere af de mest almindelige tilstande, der forårsager mediale knæsymptomer, er angivet nedenfor.

Slidgigt

Slidgigt (OA) i knæet opstår, når den glatte, glatte brusk, der dækker enden af ​​din lårben (lårben) og underbenben (tibia) begynder at tyndes og forringes. Når dette sker, øges friktionen i leddet, og den normale bevægelse af dit knæ ændres. Denne øgede friktion kan også få ny knogle til at udvikle sig i leddet, hvilket yderligere begrænser dit bevægelsesområde.

OA påvirker ofte knæets mediale del (kaldet det mediale tibiofemorale rum), hvilket fører til smerter på indersiden af ​​leddet.

Denne tilstand er almindelig hos middelaldrende og ældre personer, og smerten er normalt værre med fysisk aktivitet.

Ømhed og stivhed er også almindelige klager med OA, især om morgenen og efter at have siddet i længere tid. Andre symptomer inkluderer:

• Hævelse
• Svaghed
• Popping og slibning
• Giv vej til knæet

Medial meniskrivning

Menisken er faktisk to faste bruskstykker, der er placeret mellem lårbenet og skinnebenbenene i dit knæled. Denne hårde struktur hjælper med at absorbere kræfterne på dit knæ og fungerer som en pude til området.

Lejlighedsvis kan den mediale del af din menisk rive og føre til smerter på indersiden af ​​knæet. Nogle gange opstår denne type skade pludselig, efter at benet er snoet, mens du spiller sport eller træner. I andre tilfælde opstår der en medial menisk-tåre hos ældre individer som følge af slid på brusk over tid.

Ud over indvendige knæsmerter kan en medial menisk tåre også forårsage:

• Fangst eller låsning af knæleddet
• Hævelse og stivhed
• At være ude af stand til helt at rette eller bøje dit knæ

For at tilføje til dette kan denne tilstand få dit knæ til at føle sig ustabilt og faktisk få det til at give efter, mens du går.

MCL forstuvning

Det mediale kollaterale ligament eller MCL er et fast bånd af væv, der løber fra lårbenet til skinnebenet på indersiden af ​​dit knæ. Dette ledbånd giver stabilitet til dette område og hjælper med at forhindre knæet i at bukke indad. Lejlighedsvis kan denne struktur overstrækkes (kaldes en forstuvning) eller endda revet (enten delvist eller fuldstændigt).

En MCL-tåre opstår ofte som et resultat af et pludseligt vrid, bøjning eller retningsændring. På grund af dette er det ofte skadet, mens du spiller sport som fodbold, fodbold eller basketball. Det kan også blive forstuvet eller revet som et resultat af et direkte slag mod ydersiden af ​​knæleddet.

Bortset fra indre knæsmerter resulterer denne tilstand typisk i:

• Pludselig hævelse, der udvikler sig kort efter den indledende skade
• Popping på ydersiden af ​​leddet
• Knæstivhed og blå mærker
• Overordnede følelser af ustabilitet

Pes Anserine Bursitis

En mindre almindelig årsag til indre knæsmerter er pes anserine bursitis. Denne tilstand opstår, når en bursa (en væskefyldt pose, der hjælper med at reducere friktion mellem knogler og sener) placeret nær det indre knæ bliver betændt. Denne bursa adskiller tibia-knoglen fra tre muskelsener (gracilis, sartorius og semitendinosus), der indsættes i nærheden af ​​den.

Pes anserine bursitis er især almindelig hos personer, der deltager i gentagne sportsgrene, som løb eller cykling, da de kan forårsage øget friktion på bursaen. Smerten fra denne tilstand er normalt placeret omkring 2-3 inches under det indre knæled. Typisk øges ømheden med træning eller når man går op ad trapper og reducerer eller løser sig med hvile.

Årsager til ydre knæsmerter

Ligesom indersiden af ​​dit knæ er den ydre eller laterale del af leddet et korsvej af mange forskellige anatomiske strukturer. Dette kan gøre det at komme til bunden af ​​smerte i dette område lige så frustrerende. Hvis du har ømhed nær den laterale del af dit knæ, er de hyppigst ses årsager anført nedenfor.

Slidgigt

Sammen med det indvendige rum i knæet og bagsiden af ​​knæhætten kan slidgigt (OA) også påvirke den laterale del (kaldet det laterale tibiofemorale rum). OA i dette område er en almindelig årsag til smerte og ømhed på ydersiden af ​​knæet.

Denne tilstands symptomer afspejler nøje dem, der er beskrevet for medial knæartrose. De mest typiske laterale OA-symptomer inkluderer:

• Morgenstivhed
• Begrænset bevægelsesområde
• Støj (kaldet crepitus) med bevægelse
• Svaghed
• Lejlighedsvis giver plads til benet

Lateral meniskrivning

Den udvendige del af din menisk er også tilbøjelig til at rive, enten pludselig efter en vridningsskade eller som et resultat af degeneration over tid. Laterale menisk tårer er en anden hyppig set årsag til fokalsmerter på ydersiden af ​​knæleddet.

Andre symptomer forbundet med denne type bruskskader inkluderer:

• Hævelse
• Stivhed
• Låsning
• Giv vej ved leddet

Bevægelsesområdet kan også være begrænset, hvilket gør det svært at forlænge eller bøje dit knæ.

LCL forstuvning

Lateral collateral ligament eller LCL er et tyndere bånd af væv, der spænder fra lårbenbenet til fibula (en mindre knogle på ydersiden af ​​underbenet). Denne struktur giver knæleddet stabilitet ved at forhindre det i at bøje sig udad.

Svarende til MCL er dette ledbånd oftest forstuvet eller revet efter et snit eller ændring i retning. Start og stop bevægelser eller direkte slag mod indersiden af ​​knæet kan også skyldes.

Efter en LCL-forstuvning eller tåre kan du føle:

• En pop
• Hævelse
• Smerte
• Ustabil

Derudover, fordi ledbåndet er placeret tæt på en struktur kaldet peroneal nerve, kan en LCL-skade også føre til følelsesløshed eller prikken i din fod.

IT-bånds syndrom

Iliotibial (IT) band syndrom er en anden årsag til laterale knæsmerter, der er særlig almindelig hos løbere. IT-båndet er en lang, tyk strimmel af bindevæv, der løber langs ydersiden af ​​låret fra bækkenet til knæet.

Denne tilstand antages at forekomme, når den nederste del af båndet begynder at gnide eller klemme mod enden af ​​din lårbenben. Denne friktion, som forekommer gentagne gange under kørsel, fører til sidst til ømhed i dette område.

Ligesom pes anserine bursitis er smerten fra IT-bånds syndrom typisk værst, når du træner eller spiller din sport og bedre, når du hviler. Denne ømhed kan ledsages af at knække eller knalde i knæet og lejlighedsvis hævelse.

Risikofaktorer

Afhængigt af tilstanden er der flere forskellige faktorer, der kan øge din sandsynlighed for at udvikle smerter på siden af ​​dit knæ. Disse inkluderer mennesker med:

• En familiehistorie af OA
• Diabetes
• Systemisk inflammatorisk sygdom
• Overskydende kropsvægt

Derudover kan deltagelse i sport eller øvelser, der involverer skæring, hurtige ændringer i retning eller hastighed eller spring, øge risikoen for at opleve andre forhold.

Disse inkluderer en akut menisk tåre eller en forstuvning af din MCL eller LCL. Ligeledes kan udholdenhedsaktiviteter som løb eller cykling øge din sandsynlighed for at opleve IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitis.

Diagnose

Hvis du har smerter på siden af ​​knæet, er det vigtigt at tale med din læge. Dette gælder især, hvis det opstår efter en akut skade, eller hvis smerten ikke forbedres ved hjemmebehandling. Typisk vil din læge foretage en omfattende evaluering for korrekt at diagnosticere din tilstand.

Denne oparbejdning involverer typisk spørgsmål om aktiviteter, der forårsager din smerte og andre symptomer, du oplever. Spørgsmål som IT-båndsyndrom og pes anserine bursitis kan normalt identificeres med denne proces alene.

Brug af billeddannelse til diagnose

Billedbehandling kan være nødvendig for at få en bedre forståelse af, hvad der forårsager smerten.

• En røntgen kan visualisere dine knogler og mellemrummene imellem dem.
• En MR kan anvendes til at detektere en ledbåndsforstuvning eller menisk rivning.

Behandling

Mange af de symptomer, der er forbundet med knæbetingelserne beskrevet ovenfor, kan behandles med succes, enten derhjemme eller med behandlinger fra en læge. Nogle af de mest almindelige muligheder er beskrevet nedenfor.

Hjemmebehandling

Hvis du oplever en akut skade, som et ledbåndsforstuvning eller en menisk tåre, er det vigtigt at søge lægehjælp, før du forsøger at behandle dig selv. Under de fleste forhold er der dog flere indledende trin, du kan tage for at løse dine symptomer. Disse inkluderer:

• Ising og hævning af dit knæ: Dette kan hjælpe med at reducere enhver smerte, hævelse eller betændelse, der er til stede efter en skade eller opblussen af ​​smerte.
• Brug af kompressionsbøsning: Dette kan være nyttigt til at kontrollere enhver hævelse, der er til stede.
• Aktivt at undgå smertefremkaldende aktiviteter: Dette spiller en vigtig rolle for at reducere dine symptomer og er især vigtig ved overforbrugsbetingelser, såsom IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitis, som kan forværres af overdreven løb eller spring.
• OTC-smertestillende medicin: Disse kan være nyttige, selvom det er bedst at spørge din læge, inden du begynder at tage dem.

Lægebehandling

Desværre kan knæsmerter i nogle tilfælde ikke forbedres med hjemmebehandlinger. I disse situationer kan din læge anbefale flere forskellige muligheder. Disse kan omfatte:

• Fysioterapi (PT): Dette kan være nyttigt til at forbedre din benstyrke og reducere trykket på et gigt i knæet eller et med en menisk tåre. PT kan også hjælpe med at forbedre ledstabiliteten efter en ledbåndskade eller reducere smerter forbundet med IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitis ved at øge din fleksibilitet.
• Kortisoninjektion: Dette hjælper med at reducere betændelsen i knæet.
• Kirurgi: I nogle situationer er kirurgi den eneste mulighed. For slidgigt betyder dette normalt en delvis eller total knæudskiftning. I tilfælde af en meniskskade udføres artroskopisk kirurgi for at reparere brusk eller fjerne den revne del. Kirurgi kan også være nødvendig for at reparere en MCL- eller LCL-tåre eller (i sjældne tilfælde) for at fjerne pes anserine bursa, hvis det er kronisk generende.

Forebyggelse

Når det kommer til at forhindre degenerative tilstande som slidgigt eller en menisk tåre, er en af ​​de vigtigste faktorer at opretholde en sund kropsvægt.

Overskydende kilo lægger uforholdsmæssigt store belastninger på dine led og gør slid på brusk mere sandsynligt.

Andre mere akutte skader som en MCL eller LCL forstuvning kan være mere udfordrende at forhindre, men regelmæssigt at styrke din quad, hamstring og hofte muskler kan hjælpe med at reducere chancerne for en. At arbejde med en fysioterapeut for at forbedre din samlede løbe- og springmekanik kan også være gavnligt.

Når du forsøger at undgå IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitis, kan det være nyttigt at fokusere på at opretholde fleksibilitet i dine hamstrings og quadriceps med regelmæssig strækning. Det kan også være nyttigt at tale med en fysioterapeut eller personlig træner for at hjælpe med at finjustere dine løbe- eller cykelteknikker og til at designe et passende træningsregime.

Et ord fra Verywell

Som du kan se, er der en lang række problemer, der kan forårsage smerte på indersiden eller ydersiden af ​​dit knæ. På grund af dette er det vigtigt at søge lægehjælp for vedvarende ømhed i leddet. Dette kan sikre, at der stilles en ordentlig diagnose, og der gives passende behandlinger. Ved at arbejde hånd i hånd med din læge kan du komme tilbage til de aktiviteter, du elsker så hurtigt som muligt!