Marco Di Lauro / Stringer / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Tusinder af mennesker udviser langvarige COVID-19 symptomer i flere kropslige systemer.
- Meget af informationen om disse kroniske COVID-19 tilfælde er patientdrevet.
- En overaktiv immunrespons kan skyldes.
Karyn Bishof, en brandmand og paramedicin med base i Boca Raton, Florida, siger, at hendes erfaring med COVID-19 oprindeligt fulgte en "normal" bane. Hun modtog en positiv diagnose den 26. marts og oplevede tre ugers feber, træthed, hoste og åndenød - alle almindelige symptomer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Ting ændrede sig i uge seks.
Bishof, 30, fortæller Verywell, at hendes symptomer begyndte at udvikle sig og udvide sig og spredte sig gennem hendes krop på måder, der ikke kunne spejle, hvad forskere og læger sagde om sygdommen i begyndelsen af pandemien. Hun siger, at hun har oplevet over 60 forskellige symptomer, lige fra bradykardi (langsom hjerterytme) og takykardi (hurtig hjerterytme) til udbulende vener og blærelækager.
”Hver eneste dag har jeg lyst til at blive ramt af et tog," siger hun. „Jeg kan ikke komme ud af sengen, og hvis jeg gør det, efterfølges det af dage og dage, hvor jeg ikke kan gøre noget."
I dag markeres dag 135.
Bishof henvendte sig til en Facebook-supportgruppe for at se, om nogen anden havde den samme oplevelse, og havde gulvet for at finde tusinder af andre mennesker med langvarige symptomer. De har nu et navn for sig selv: langtrækkere.
For at lære mere oprettede Bishof den Confirmed Case Long-Hauler Only Survey, som samlede oplysninger fra 1.500 mennesker for at generere en profil af, hvordan dette post-COVID-19 syndrom ser ud. Dataene fra undersøgelsen fremhæver, at 82% af deltagerne oplevede symptomer i over to måneder og 54% i over tre måneder.
”For mange mennesker tror de læger, de har haft i årevis, dem simpelthen ikke og tror ikke, at en langdistanceoplevelse fra COVID-19 er reel,” siger Bishof. ”Folk bliver diagnosticeret med sygdomme, der faktisk sandsynligvis erikkedisse sygdomme, men i stedet et resultat af COVID-19, simpelthen på grund af manglen på forståelse af COVID-19 hidtil. ”
CDC begynder at genkende denne langvarige sygdomstype og offentliggør en rapport om emnet den 24. juli.
"I en multistat-telefonundersøgelse af symptomatiske voksne, der havde et positivt ambulant testresultat for SARS-CoV-2-infektion, var 35% ikke vendt tilbage til deres sædvanlige helbredstilstand, da de blev interviewet 2-3 uger efter testning," siger rapporten. "COVID-19 kan resultere i langvarig sygdom, selv blandt unge voksne uden underliggende kroniske medicinske tilstande."
Hvad det betyder for dig
Virkningerne af COVID-19 er ikke begrænset til den periode på 10 til 14 dage, der er nævnt af CDC. Tusinder af COVID langtrækkere siger, at deres symptomer har varet i flere måneder, og at de strækker sig langt ud over åndedrætssystemet. Denne langsigtede type COVID-19 undersøges stadig, så det er vigtigt at holde styr på eventuelle nye eller langvarige symptomer efter at have fået - eller for det meste at komme sig - efter sygdommen.
Undersøgelser og forsøg inkluderer ikke mange mennesker med langvarig sygdom
Hannah Wei, en kvalitativ forsker med base i Canada, fortæller Verywell, at hun fandt støtte til sit kroniske tilfælde af COVID-19 i den Slack-baserede støttegruppe Body Politic. Gruppen, der har 7.000 medlemmer, arbejdede sammen for at skabe en patientledet forskningsundersøgelse, der tegner et billede af, hvordan COVID-19-opsving ser ud for langtransportere.
”Mange af patienterne i vores samfund har ikke fået et positivt testresultat, og de har de samme symptomer som de mennesker, der testede positive, så vi fortaler også for behandling for dem,” siger Wei.
Ifølge Wei fungerer manglen på en formel diagnose som en barriere for at komme ind i medicinske forsøg og forskningsundersøgelser, hvilket får mange mennesker til langtransport til at blive statistisk ubetydelige og efterlades ubehandlet.
”Næsten 48% af vores deltagere blev enten nægtet test eller havde ikke adgang til en test,” siger Wei. ”Det, vi fortaler for, er at der skal forskes mere i den lange COVID-kohorte, fordi du kan forestille dig, at mange af disse mennesker, der har testet negative, inklusive mig selv, ikke var på hospitalet, og vi ser, at der er meget klinisk forsøg forekommer kun for patienter, der har været på hospitalet. ”
Eksempler på kropssystemer, der er påvirket af COVID-19 langtrækkere
- Kardiovaskulære system
- Cirkulært system
- Åndedrætsorganerne
- Nervesystem
- Fordøjelsessystemet
- Endokrine system
- Integreret system
Find en årsag
Eksperter bemærker, at nogle af symptomerne rapporteret af mennesker med langvarige tilfælde af COVID-19 efterligner dem, der findes i myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom (ME / CFS), en kronisk sygdom, der kan udløse alvorlig udmattelse, søvnforstyrrelser og kognitiv dysfunktion. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Jihan Saba, MD, FACR, en reumatolog med base i Fort Lauderdale, Florida, fortæller Verywell, at CFS kan udvikle sig efter virusinfektioner. Et bemærket eksempel er Epstein-Barr-virus.
Forskere identificerede en sammenhæng mellem ME / CFS og virusinfektioner år før COVID-19. I en 2016-undersøgelse viste det sig, at næsten 75% af ME / CFS-patienterne havde fået en virusinfektion, før deres ME / CFS-symptomer dukkede op. En undersøgelse fra 2007 af SARS viste, at overlevende i Toronto rapporterede ekstrem træthed selv et år efter at have kommet sig efter virussen.
Saba siger dog, at der kan være flere andre forklaringer på, hvad folk som Bishof og Wei oplever. En af dem fokuserer på de unormalt høje niveauer af inflammatoriske molekyler i blodet hos COVID-19-patienter.
“Immunsystemets reaktion på COVID-19 kan være overvældende for mange væv i kroppen og forårsage sikkerhedsskader på væv, da det forsøger at angribe virussen," siger Saba. "Dette systemiske inflammatoriske respons er årsagen til de alvorlige præsentationer af COVID. -19. Koagulationssystemet aktiveres også af det inflammatoriske respons, så mikroblodpropper er en anden del af problemet. ”
Typisk aftager et immunrespons, efter at en infektion aftager. Men eksperter mener, at immunsystemet hos nogle mennesker kan blive fanget i denne overaktive tilstand og udløse strømmen af symptomer, der ses i COVID-19 langtrækkere.
”COVID-19 årsager til langtransport er alt sammen spekulation indtil videre," siger Saba. "Men forskere ser på flere aspekter, der kan være i spil hos forskellige individer, herunder eb- og strømningsmønstre, der sker med andre virusinfektioner, muligheden for af reinfektion, et post-viralt syndrom, som kan have forskellige præsentationer, genetiske faktorer og COVID-udløste immunsyndromer. "
Gendannelses- og behandlingsmuligheder
Det medicinske samfund har endnu ikke fundet en standard måde at behandle dette post-COVID-19 syndrom på. Ifølge Noah Greenspan, DPT, en kardiopulmonal rehabiliteringsspecialist i New York City og grundlægger af Pulmonary Wellness Foundation (PWF), skyldes dette delvis, at den videnskabelige spotlight stadig er fokuseret på de akutte nødelementer i COVID-19.
”Før ilden er slukket, begynder du ikke at male igen dit hus,” fortæller han Verywell. "Og i øjeblikket raser ilden stadig i mange dele af landet."
For at udfylde dette informative vakuum oprettede PWF, en nonprofit-gruppe dedikeret til kardiopulmonale patienters sundhed og velvære, COVID Rehabilitation & Recovery Program. Programmet består af uddannelse og support gennem en to gange ugentlig serie af Zoom-sessioner, hvor Greenspan og Bishof afholder live Q & A-sessioner for langdistanceflyvere. Greenspan bringer topspecialister fra forskellige områder til at diskutere forskellige COVID-19-relaterede emner.
”Noah har virkelig været all-in med hensyn til at forsøge at få os den hjælp, vi har brug for, og forsøge at forstå virkningerne af COVID-19, og hvad vi kan gøre ved det,” siger Bishof. "Han tager sig tid til at uddanne folk, før han besvarer spørgsmål, fordi der er behov for et fundament for at forstå den sygdomsproces, der opstår."
Bishof siger, at tilbagemeldinger fra langdistancer er overvældende positive.
”De kommentarer, vi får, er folk, der siger: 'Jeg har lært mere i de sidste halvanden time, end jeg har lært de sidste tre måneder,' og 'for første gang har jeg lyst til, at nogen forstår, hvad jeg går igennem. '"
Greenspan understreger, at behandling med COVID-19 langtrækkere skal moduleres i langsomme, målte trin. At gå overbord kan faktisk sætte en patient tilbage betydeligt.
Noah Greenspan, DPT
Da vi ser flere og flere patienter, begynder vi at genkende tendenser og begynder virkelig at få et håndtag om, hvordan vi kan hjælpe folk med at helbrede, både fysisk og følelsesmæssigt.
- Noah Greenspan, DPT”I stedet for at tale om dage, uger og måneder taler vi om genoptræning i sekunder, minutter og timer," siger han. "Jeg taler med kolleger rundt om i landet og i andre lande, der finder lignende typer af ting, så vi har været nødt til at nulstille vores tankegang for at sige: 'Okay, det, vi normalt opnår på 42 dage nu, kan tage tre måneder.' "
Greenspan tilføjer, at jo flere langtrækkere han interagerer med, jo bedre bliver han til at behandle dem.
"Den gode nyhed er, at når vi ser flere og flere patienter, begynder vi at genkende tendenser og virkelig begynder at få et håndtag om, hvordan vi kan hjælpe folk med at helbrede, både fysisk og følelsesmæssigt," siger han. "COVID-19 er bestemt ikke for svag af hjertet."
I maj åbnede Mount Sinai Health System i New York City et Post-COVID-19 Care Center for at hjælpe patienter med at helbrede fra disse komplicerede og ofte svækkende langsigtede symptomer. Centret har et team af specialister, der spænder over mange discipliner, fra kardiologer og psykiatere til radiologer og pulmonologer.
Bishof, Wei og Greenspan understregede hver især behovet for flere af disse centre såvel som muligheden for alle patienter at have adgang til dem.
"Hver eneste stat har brug for at åbne flere placeringer, der leverer denne form for pleje for mennesker, og det skal være gratis (for det meste) for folk at modtage pleje, behandling, test og medicin," siger Bishof. "Jo større befolkningen bliver testet, jo hurtigere findes behandlinger og løsninger. Det er i det mindste mit håb."
.jpg)
-for-migraine-prevention.jpg)
