Herpes simplex-virus (HSV) type 1 og 2 infektioner kan diagnosticeres baseret på udseendet af læsioner (hvis de findes) såvel som ved laboratorietest. Generelt er der dog ikke noget behov for, at du foretager nogen diagnostisk test for HSV type 1, som forårsager forkølelsessår, hvis du ikke har symptomer. Hvis du måske er blevet udsat for HSV type 2, en seksuelt overført sygdom, der forårsager kønssår, skal du muligvis testes, selvom du ikke har læsioner.
Illustration af VerywellSelvkontrol
Både HSV-1 og HSV-2 kan forårsage synlige hudlæsioner.Fordi sådanne læsioner også kan være et resultat af andre sygdomme, er det virkelig vigtigt, at du ser en læge, især hvis du aldrig har haft et udbrud før. Når du har haft herpes, kan du lære at genkende læsionerne, hvis du oplever gentagelser. Men hvis du har dårligere gentagelser, eller hvis læsionerne ser anderledes ud end normalt, skal du se en læge.
Herpesudbrud vises normalt som en eller flere blærer i klynger. Blisterne kan bryde åbne for at blive sår.
Forkølelsessår er normalt forårsaget af HSV 1, og kønsherpesinfektioner skyldes normalt HSV 2. Imidlertid kan begge virus inficere begge steder.
Hvis du eller dit barn oplever smerter eller prikken omkring eller inde i munden eller på tungen, kan du føle og se efter buler og blærer omkring det smertefulde område, hvilket kan indikere HSV-1.
Hvis du har smerter i eller omkring kønsområdet, eller hvis du har smerter med vandladning eller seksuel aktivitet, skal du kigge efter rødme, hævelse, sår eller blærer i eller omkring det berørte område, hvilket kan indikere HSV-2. Ved dog, at kønsherpesinfektioner ofte er asymptomatiske. Du bør kontrollere for læsioner, hvis du tror, du kunne have været udsat for infektionen.
Labs og test
Hvis du har symptomer på HSV type 1 eller 2, kan din læge diagnosticere en herpesinfektion ved at se på din hud og / eller ved at pudse sårene for at teste for bevis for herpesvirus. Hvis du ikke har tydelige symptomer, kan en blodprøve hjælpe med at afgøre, om du har en infektion.
Test af svaberprøve
Guldstandarden til herpesdiagnose er en viral kultur test eller nukleinsyre amplifikation test (NAT) af en prøve af hud, skorpe eller væske fra læsionen, som normalt opnås med en blid vatpind i området.
En viral kultur er en test, der gør det muligt for virussen at vokse i laboratorieindstillinger. NAT-testene for virusets genetiske materiale i prøven. Disse tests skal kun komme positivt tilbage, hvis du har virussen til stede i læsionen. Generelt er resultaterne af testen pålidelige (ikke stor chance for falske positive eller falske negativer), og hvis du har aktive læsioner, behøver du ikke vente et bestemt tidsrum for at få testen.
Herpes blodprøver
Det er muligt at screene for asymptomatiske herpesinfektioner ved hjælp af en blodprøve. Herpes blodprøver søger antistoffer mod herpesvirus.
Du danner antistoffer, når du har brug for at bekæmpe en infektion, og antistoffer kan vare i mange år eller endda et helt liv. Generelt tager det cirka to uger for din krop at producere detekterbare antistoffer mod herpesvirusinfektion. Tilstedeværelsen af antistoffer er tegn på, at din krop har konfronteret en infektion, enten for nylig eller tidligere.
Hvis du har en reinfektion, er antistofprøver ikke nyttige, for når du først har antistofferne, forbliver de i dit blod, selv når virussen bliver sovende.
Der er to slags blodprøver for herpes:
- Typespecifikke herpesblodprøver ser ikke kun efter, om du har antistoffer mod en herpesvirus, men også for, om antistofferne er mod HSV-1 eller HSV-2. Typespecifik test vil ikke fortælle dig, hvor din herpesinfektion er placeret i din krop.
- Generelle herpesblodprøver ser kun efter, om du har antistoffer mod enhver form for herpes, og de specificerer ikke, om du har antistoffer mod HSV-1 eller HSV-2.
Der er flere forskellige mærker af blodprøver, der bruges til at detektere virale proteiner, og der er fordele og ulemper ved hver. Det er svært at vide, hvor lang tid det tager for blodprøver at blive positive efter infektion med HSV-1. Mediantiden fra symptomdebut til en positiv HSV-2-blodprøve er som følger:
- HerpeSelect ELISA: 3 uger
- Western blot: 1 til 3 måneder
- Kalon ELISA: 120 dage
- Fokus ELISA: 21 dage
Generelt tager det normalt omkring to uger, før symptomerne vises, efter at du er blevet inficeret med HSV type 1 eller 2. Hvis du ikke har læsioner, der kan testes med podning, er det en god idé at vente mindst en måned eller to, før du får en HSV-2-test efter en potentiel eksponering. Dette skyldes, at det tager tid for din krop at fremstille antistoffer, der kan påvises i blodet. Test før disse antistoffer er til stede kan føre til et falsk-negativt resultat.
Der er også en vis mulighed for, at herpes-blodprøver kan påvise antistoffer mod lignende vira gennem krydsreaktion. Dette resultat vil føre til et falsk-positivt resultat, hvilket tyder på, at du har infektionen, når du ikke har det.
Hvis du har en stærk grund til at tro, at du er blevet smittet, kan du overveje at blive testet igen efter seks måneder, fordi nogle af testene tager længere tid at blive positive.
Hos nyfødte
Diagnosen af neonatal herpes er udfordrende. Generelt screenes babyer ikke for herpesinfektion. Symptomer som læsioner omkring munden eller øjet kan advare plejere om, at der er et problem. Dette skulle medføre diagnostisk test, som kan udføres ved hjælp af en vatpindeprøve. Imidlertid kræver mere komplicerede neonatale herpesinfektioner, såsom encefalitis (infektion i hjernen), mere specifikke tests såsom en lumbal punktering.
Differentialdiagnoser
Der er et par andre forhold, der kan forveksles med forkølelsessår eller kønsherpes. Nogle af disse tilstande er ret alvorlige, og det er ikke sikkert for dig at diagnosticere dig selv. Typisk kan disse tilstande skelnes fra herpes ved en lægeundersøgelse eller med laboratorieundersøgelser.
- Cankersår: Cankersår er normalt røde, hævede sår med en smertefuld, rå, hvidlig hul i midten.De kan være til stede i munden, og de har tendens til at forekomme som et resultat af mundtligt traume. Den indledende smertefulde fornemmelse af canker sår og forkølelsessår er ens, men læsionerne ser anderledes ud, og canker sår tester ikke positivt for herpes simplex virus.
- Syfilis: En seksuelt overført sygdom, der producerer smertefri kønssår, syfilis kan forveksles med herpes. Din læge kan muligvis fortælle forskellen ved visuel inspektion af læsionerne. Hvis du har syfilis, skal dine blodprøver være positive forTreponema pallidum,de bakterier, der forårsager syfilisinfektion; de ville være positive for HSV, hvis herpes er årsagen til dine kønslæsioner.
- Medicinereaktion: Medicin kan forårsage allergier og følsomhedsreaktioner, som kan manifestere sig som udslæt. Dette er normalt ikke almindeligt i kønsområdet, men et medikamentinduceret udslæt er ikke ualmindeligt omkring læber og mund.
- Kræft / præ-kræft: Læsioner i og omkring kønsområdet kan være tegn på kræft. Udseendet af kræft- eller præcancerøse læsioner bør ikke have de blærer, der ofte er til stede med HSV-inducerede læsioner. Men hvis din læge har brug for at skelne mellem kræft og herpes, kan en vatpind eller en nålebiopsi (prøve af læsionen) skelne mellem de to bekymringer.
- Samtidig HSV-1 og HSV-2: Hvis du har HSV-1 eller HSV-2, kan du også blive smittet med den anden. Disse er forskellige vira, og det at have en af dem forårsager eller forhindrer ikke den anden. Det er vigtigt at huske det og se din læge, hvis du udvikler sår et nyt sted, fordi de kan være herpes eller en anden tilstand.
.jpg)
