Hvis du har haft en total udskiftning af skulderen, kan du drage fordel af fysioterapi (PT) for at hjælpe dig med at komme dig fuldt ud. Din fysioterapeut vil arbejde sammen med dig for at mindske smerter, forbedre dit skulderbevægelsesområde og forbedre styrken i øvre ekstremiteter. Dette kan sikre, at du genvinder maksimal funktionel brug af din skulder og arm.
Mens din fysioterapeut kan bruge forskellige behandlinger som en del af din samlede skulderrehab, bør træning være en af hovedkomponenterne. Så hvad er gode PT-øvelser, der kan udføres efter total udskiftning af skulderen?
DNY59 / Getty ImagesIndikationer
Total skulderudskiftningskirurgi udføres for at behandle svær skuldergigt. Dette sker, når brusk i kugleleddet slides væk. Dette fører til smerte, begrænset bevægelse og vanskeligheder med at udføre grundlæggende funktionelle opgaver med din skulder og arm.
Under skulderudskiftningskirurgi vil din kirurg skære degenererede dele af leddet ud på "kuglen og soklen" på din skulderled. Derefter erstattes "kuglen" med en metaldel. Et lille plaststykke bruges til at udskifte soklen, hvilket giver mulighed for jævn artikulation mellem dem.
Efter total udskiftning af skulderen holder du sandsynligvis din arm i et sejl i et par uger. Når en helbredelse har fundet sted, kan din læge ordinere fysioterapi.
Typer af udskiftning af skulder
Der er to typer total skulderudskiftningskirurgi, som du muligvis har: total skulderudskiftning eller omvendt total skulderudskiftning. Samlet skulderudskiftningskirurgi indebærer at skære skulderkuglen ud og udskifte dem med metal- og plastdele.
Den omvendte samlede udskiftning af skulder er lidt anderledes. Under denne operation vil din læge skære kuglen og soklen væk og flip-flop dem - metalprotesen med kuglen vil blive fastgjort til skulderbladet, og soklen fastgøres til din overarm.
Den samlede udskiftning af skulder udføres normalt på patienter med intakte rotatormanchetmuskler.
Den omvendte samlede skulderudskiftningskirurgi vælges, når rotatormanchetten er beskadiget og ikke fungerer.
Derfor kan øvelserne og rehabiliteringen efter hver type operation variere. Dette betyder, at øvelser med forstærkning af rotatormanchet kun kan udføres med den samlede skulder. Rotator manchet styrke øvelser undgås med en omvendt total udskiftning af skulderen.
Kom godt i gang
Første gang du starter øvelser til din samlede udskiftning af skulder, skal du sørge for at tjekke ind med din læge og fysioterapeut for at sikre, at træning er sikker for dig at gøre, og at du laver de rigtige øvelser for din tilstand.
Fysioterapi øvelser for total skulderudskiftning fremskridt fra et blidt bevægelsesområde til mere aktiv styrkelse. Endelig udføres funktionelle træningsøvelser.
Hvis nogen øvelse forårsager vedvarende smerter i din skulder eller arm, skal du stoppe den og kontakte din læge.
Pendler
Den første øvelse, der ofte anbefales efter en total udskiftning af skulderen, er en mild penduløvelse, som gøres for at begynde at lade skulderen hænge frit fra kroppen. Dette kan hjælpe musklerne omkring det kirurgiske sted til at slappe af lidt og kan få et let bevægelsesområde i skulderleddet.
Det er nemt at lave skulderpendler, men sørg for at have din kirurg og PT's OK, inden du udfører dem derhjemme.
- Fjern din skulder fra sejlet, hvis du har en på.
- Bøj dig let frem i taljen, og læg din ikke-betjente hånd på en plan overflade som et bord.
- Lad din opererede skulder hænge ned mod gulvet.
- Vip langsomt og rytmisk din krop, så din skulder bevæger sig i en lille cirkel.
- Hold cirklen lille - kun ca. 1 fod i diameter er alt, hvad der er nødvendigt.
- Lad din skulder bevæge sig i en cirkel i 10 gentagelser med uret, og skift derefter retning og bevæg din skulder mod uret.
Du kan udføre pendler tre gange hver dag i ca. 10 gentagelser.
Selve bevægelsesområdet med en rør
Når din skulder er helet nok, kan din læge muligvis have dig til at begynde at få noget bevægelsesområde. Din PT kan vise dig at gøre dette med en stok eller kosteskaft. For at gøre sukkerrør bevægelsesområde:
- Lig på ryggen på din seng eller en anden fast overflade.
- Hold stokken i begge hænder i taljen.
- Løft sukkerrøret op i luften. Brug din stærke arm til at lede din kirurgiske arm op over hovedet.
- Gå langsomt tilbage til startpositionen.
- Gentag 10 gentagelser.
Vær ikke overrasket, hvis du ikke kan få din samlede skulderarm helt op over hovedet. Du kan muligvis kun få armen lidt op. Du skal være i stand til at komme overhead inden for få uger. Det er vigtigt ikke at tvinge din skulder i nogen retning.
Du kan også bruge en stok til at forbedre den måde, din skulder bevæger sig ud til siden af din krop, en retning kaldet bortførelse. At gøre dette:
- Stå med din sukkerrør eller hold dig i hænderne i taljen.
- Brug din ikke-opererede arm til at skubbe din samlede udskiftningsarm ud til siden.
- Flyt armen så langt som muligt ud til siden, og vend derefter langsomt tilbage til startpositionen.
- Gentag 10 gange.
Skulderens bevægelsesområde kan også bruges med et remskive-system fastgjort til toppen af din dør.
Håndgreb øvelser
Når du heler fra total skulderudskiftningskirurgi, kan det være nødvendigt at du holder armen i et slynge. I løbet af denne tid kan musklerne i underarmen og hånden blive svage. For at bekæmpe dette kan din PT muligvis ordinere håndgrebsøvelser.
Den enkleste måde at udføre håndgrebsøvelser på er med et håndklæde. Rul blot et håndklæde op, og klem det i din hånd. Hold i et par sekunder, og slap derefter af. Gentag dette i 10 til 15 gentagelser.
Din fysioterapeut kan også ordinere håndgreb med kitt. Du kan få kitt fra din fysioterapeut eller bare købe noget i en håndværksbutik eller dollarbutik. Pres forsigtigt kittet i din hånd og hold i et par sekunder. Du kan også klemme kittet med fingrene og tommelfingeren.
Håndgrebsøvelserne kan udføres, mens din arm er i slyngen og kan startes inden for få dage efter operationen på din skulder. Selvfølgelig skal du altid kontakte din læge for at være sikker på, at det er sikkert at starte enhver post-op-øvelse.
Rotator manchet forstærkning
Rotatormanchetten er en gruppe på fire muskler, der stabiliserer din skulder og hjælper med bevægelse af din arm. Din fysioterapeut kan ordinere øvelser til styrkelse af rotatormanchetter som en del af dit samlede træningsprogram for skulderudskiftning.
Ændringer for at undgå at lægge for meget stress på rotatormanchetten kan foretages, hvis du har haft en omvendt total udskiftning af skulderen.
For at udføre disse øvelser skal du skaffe et modstandsbånd fra din fysioterapeut. Fastgør det til et sikkert emne som en dørhåndtag.
Brug båndet til at give modstand, når du bevæger din skulder til intern rotation og ekstern rotation. For at styrke de eksterne rotatorer skal du holde albuen gemt i din side og langsomt flytte din underarm væk fra navlen. For intern rotation skal du flytte armen ind mod navlen, mens du holder din albue gemt.
Du kan udføre 10 til 15 gentagelser af interne og eksterne rotationsøvelser til din skulder en gang om dagen.
Deltoid styrkelse
Deltoid styrkelse øvelser er vigtige at udføre, hvis du har haft en omvendt total skulderudskiftning. Hvorfor? Når din deltoidmuskel trækker sig sammen for at løfte din arm, sidder den skulderprotesen i leddkuglen, holder den sammen og lader den bevæge sig. At styrke deltoid er afgørende for korrekt funktion af din omvendte samlede skulderudskiftning.
Du kan også udføre deltoid forstærkning, hvis du har haft en standard total udskiftning af skulderen. For at styrke din deltoid:
- Stå med din arm ved din side.
- Løft din arm op foran dig, og hold din håndflade nedad.
- Løft armen, indtil den er parallel med gulvet, og hold den derefter et par sekunder.
- Sænk langsomt armen ned.
- Gentag 10 til 15 gentagelser.
For at styrke siden af din deltoid:
- Stå med din arm ved din side.
- Løft din arm ud til siden.
- Løft din arm, indtil den er parallel med gulvet.
- Sænk langsomt din arm.
- Gentag 10 til 15 gentagelser.
Når du bliver stærkere, kan du gøre ting for at gøre øvelsen mere udfordrende. For det første kan du bruge dit modstandsbånd (som du fik fra PT) og holde det, mens du løfter armen foran eller til siden. Eller du kan vælge at holde en lille håndvægt på to eller tre pund, mens du løfter armen. (En suppe kan også være et godt alternativ til en håndvægt.)
Biceps og Triceps styrke
Din biceps-muskel bevæger sig ned foran din arm fra din skulder til din albue. For at styrke denne muskel skal du bare stå med din arm ved din side. Bøj albuen op, som om du prøvede at røre ved din skulder. Sænk langsomt ned, og gentag 10 til 15 gange. Du kan gøre dette mere udfordrende ved at holde en to til tre pund håndvægt eller ved at bruge et modstandsbånd.
Din triceps-muskel bevæger sig ned på bagsiden af din arm fra din skulder til din albue. For at styrke denne muskel skal du ligge på ryggen med armen lige op i luften. Lad albuen bøjes langsomt. Styr derefter din arm op mod tyngdekraften. Gentag 10 til 15 gange.
Du kan holde en håndvægt på to til tre pund, mens du gør dette for at gøre det mere udfordrende. (Vær sikker på at du har et godt greb om vægten; du vil ikke tabe den på dit hoved eller ansigt.)
Samler det hele
Når du har arbejdet med at få hele bevægelsesområdet og styrke i din skulder og arm, kan din fysioterapeut arbejde sammen med dig for at engagere dig i funktionelle aktiviteter. Hvilke ting er svære for dig at gøre? Hvilken beskæftigelse eller fritidsaktivitet ønsker du at vende tilbage til?
Din fysioterapeut kan sikre, at du øver de rigtige bevægelser og aktiviteter, så du kan genvinde så meget funktion som muligt efter din samlede skulderudskiftningskirurgi. Disse bevægelser kan omfatte arbejde på gentagne løft, rækkevidde eller let vægtbærende på din arm.
Et ord fra Verywell
En total skulderudskiftningskirurgi er en pålidelig behandling af svær skuldergigt, men først efter operationen kan du føle dig begrænset i din evne til at bevæge din arm korrekt. Et af målene med fysioterapi er at hjælpe dig med at genvinde normal bevægelse og styrke. At udføre et specialiseret PT-træningsprogram, der er ordineret af din kirurg, hjælper dig med at komme sikkert tilbage til dit maksimale funktionsniveau.
Forbliver motiveret i PT
