En oversigt over skjoldbruskkirtlenoder

Skjoldbruskkirtelknuder er klumper, der består af unormale klynger af skjoldbruskkirtelceller, der dannes i skjoldbruskkirtlen. Klumperne kan være faste, væskefyldte eller en blanding af begge dele. De fleste skjoldbruskkirtelknuder er godartede, hvilket betyder at de er harmløse og generelt ikke har nogen negativ effekt. I nogle tilfælde kan skjoldbruskkirtelknuder imidlertid være kræft.

Skjoldbruskkirtelknuder er meget almindelige - undersøgelser estimerer, at når der anvendes ultralyd, opdager de knuder, der er til stede hos ca. 20% til 70% af de voksne. De er meget mere almindelige hos kvinder end mænd - kvinder er fire gange mere tilbøjelige til at have dem.

Symptomer

De fleste skjoldbruskkirtelknuder er asymptomatiske, hvilket betyder, at du måske ikke engang ved, at du har dem (du har ingen symptomer). Når de bliver meget store, kan du dog muligvis se eller mærke dem i bunden af ​​din hals. I dette tilfælde kan du opleve yderligere symptomer.

Symptomer på skjoldbruskkirtlenoder

• Synkebesvær (dysfagi)
• Smerte
• Stakåndet
• Hæshed

I sjældne tilfælde kan skjoldbruskkirtelknuder også få symptomer på hyperthyreoidisme eller hypothyroidisme.

Symptomer på hyperthyreoidisme inkluderer uforklarligt vægttab, feber, usædvanligt højt blodtryk og hjertebanken.

Symptomer på hypothyroidisme inkluderer træthed, humørsvingninger, uventet vægtøgning, dit hår og din hud bliver tør og grov og koncentrationsbesvær.

Årsager

Mange gange kan årsagen til skjoldbruskkirtlen ikke identificeres; der er dog nogle medicinske tilstande, der kan forårsage dem, herunder jodmangel. Jod er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormonet.

Når du ikke får nok jod fra din diæt, bliver din skjoldbruskkirtel gradvist større og bliver struma. Skjoldbruskkirtlen knuder kan derefter udvikle sig i denne struma.

Derudover kan thyreoiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsage skjoldbruskkirtlenoduler. Skjoldbruskkirtelkræft såvel som skjoldbruskkirtelcyster kan også være udfældende faktorer i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlenoduler.

Derudover er der nogle risikofaktorer forbundet med skjoldbruskkirtlenoduler. Dine chancer for at udvikle skjoldbruskkirtelknuder er højere end gennemsnittets person på grund af følgende faktorer:

• avanceret alder
• at blive udsat for stråling på din hals eller hoved, især hvis dette skete, da du var under 20 år eller over 70 år
• at være kvinde
• er mangel på jod
• har Hashimotos thyroiditis

Diagnose

Skjoldbruskkirtelknuder opdages normalt, når du gennemgår en totalt ikke-relateret test. Nogle gange er knuden vokset stor nok til, at den kan ses eller mærkes i hånden af ​​din læge. Andre gange findes det, når du laver en ultralyd eller CT-scanning.

Når en skjoldbruskkirtelknude er blevet opdaget, kan din læge muligvis udføre en af ​​flere tests for at finde ud af, om knuden (rne) er godartet eller ondartet, og for at bestemme den bedste fremgangsmåde.

Ultralydografi

Ultralyd til skjoldbruskkirtler er især nyttige til at finde ud af mere information om skjoldbruskkirtlen. Det indebærer at bruge lydbølger til at få et billede af knuden. Testen er hurtig og ikke-invasiv. Der er visse funktioner i knuden, som din læge vil passe på, der kan betyde, om det er kræft eller ej.

Nogle af dem er formen på knuden, dens aktivitet, dens sammensætning (fast, cystisk eller en blanding), og hvor mange knuder der er.

Ultralyd bruges normalt ikke til at stille en endelig diagnose af malignitet. Så når din læge har mistanke om, at knuden er kræft, bestilles andre tests.

Fin nålesugning

Ifølge undersøgelser er denne test 95% nøjagtig til diagnosticering af, om en knude er kræft eller ej. Testen gør det muligt at opdage vigtige oplysninger og detaljer om skjoldbruskkirtlen. Det er en form for biopsi, der involverer, at en nål placeres i knuden og nogle celler trækkes ud gennem nålen.

Cellerne sendes derefter til en patolog, der undersøger dem under et mikroskop for at bestemme deres malignitet eller på anden måde. Fin nål aspiration udføres normalt ved hjælp af ultralyd og er ikke smertefuldt i de fleste tilfælde. Resultaterne af en fin kanyle aspirationstest kan være et af følgende:

• knuden er godartet (ikke-kræft)
• knuden er ondartet (kræft)
• det kan ikke bestemmes, om knuden er godartet eller kræft. Når dette sker, kan yderligere test blive instrueret af din læge.
• den fine kanyle aspirations test biopsi var utilstrækkelig. Dette betyder, at der ikke blev samlet nok celler til, at der kunne stilles en bestemt diagnose. Din læge kan bestille en anden finnål aspirationstest eller ordinere, at du går videre med operation for at fjerne knuden.
• elastografi eller ultralydselastografi. Denne test bruges til at måle skjoldbruskkirtelknudens elasticitet og stivhed såvel som dens reaktion på tryk.

Behandling

Behandling af skjoldbruskkirtelknuder afhænger af, om knuderne er godartede eller ondartede.

Godartede skjoldbruskkirtelknuder

Hvis skjoldbruskkirtlen er ikke-kræftfremkaldende og ikke forårsager nogen symptomer, vil din læge sandsynligvis råde dig til blot at overvåge dem. Du er muligvis planlagt til at komme ind til ultralyd, fysiske undersøgelser og test for at kontrollere ændringer i dit skjoldbruskkirtelhormonniveau med regelmæssige intervaller.

Skjoldbruskkirtelektomi

Hvis skjoldbruskkirtlen knuder forårsager symptomer som åndenød, hæshed i stemmen og smerter, kan din læge anbefale, at du gennemgår en skjoldbruskkirtelektomi. Dette er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en del eller hele skjoldbruskkirtlen.

Thyroidectomy Recovery Stories fra 3 forskellige patienter

En thyroidektomi kan også anbefales, hvis du har en enkelt toksisk knude. Et enkelt toksisk modul er, når kun en skjoldbruskkirtelknude vokser på din skjoldbruskkirtel, hvilket gør den større end normalt og får den til at producere overskydende skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage hyperthyreoidisme.

Et andet tilfælde, hvor thyroidektomi kan anbefales, er, hvis du har en giftig multinodulær struma - dette er en tilstand, der ligner en enkelt toksisk knude, kun flere knuder er til stede i stedet.

Radiojodterapi

En anden potentiel behandling er radiojodterapi, som involverer infusion af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod. Det radioaktive iod ødelægger skjoldbruskkirtelcellerne, reducerer skjoldbruskkirtelstørrelsen og mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, den producerer.

Denne terapi kan bruges til at behandle en enkelt toksisk knude eller giftig multinodulær struma. Det bruger en lille mængde radioaktivitet og betragtes som sikker. Det bør dog ikke bruges til behandling af gravide eller ammende kvinder. Hypothyroidisme er en almindelig bivirkning ved denne behandling.

Kræft i skjoldbruskkirtlenoden

Hvis skjoldbruskkirtlen knuder er kræft, vil din læge ordinere fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis knuderne er meget små og ikke viser tegn på at sprede sig meget, kan der udføres en lobektomi. En lobektomi involverer kun at fjerne skjoldbruskkirtlen, hvor knuderne lever.

Kræft i skjoldbruskkirtlen kunne også behandles med radiojod og kemoterapi.

Hvis du er gravid, når knuden er diagnosticeret som kræft, kan din læge muligvis udsætte operationen, indtil du har leveret. Men hvis kræften vokser aggressivt, skal du muligvis gennemgå operation, mens du er gravid.

Håndtering

Hvis du skal gennemgå en skjoldbruskkirtelektomi for at behandle dine skjoldbruskkirtelknuder, vil der være nogle livsstilsændringer, du bliver nødt til at foretage. Hvis din skjoldbruskkirtel tages fuldstændigt ud (eller det meste af det er), skal du tage lægemiddel til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon hver dag resten af ​​dit liv.

Efter operationen kan du forvente at opleve nogle ændringer i din stemme, men disse er normalt midlertidige.Du vil også have et lille ar foran din nakke, som kan falme over tid.

Hvad kan patienter gøre for at få en jævn bedring fra en thyreoidektomi?

Hvis du ikke har operation for dine skjoldbruskkirtelknuder, har du sandsynligvis intet at bekymre dig om. Du skal dog altid sørge for at gå til de rutinemæssige kontrol, som din læge skal planlægge for dig. Skjoldbruskkirtelknuder forsvinder sjældent alene, så du kan forvente at have dem permanent. Nogle gange ændrer de sig i størrelse og kan blive mindre alene.

Et ord fra Verywell

Når du opdager noget, der ligner en skjoldbruskkirtelknude på din hals, bør du se en læge for yderligere diagnose. I det sjældne tilfælde, at din skjoldbruskkirtelknude er kræft, skal du huske, at de fleste kræftformer i skjoldbruskkirtlen reagerer godt på behandlingen. En sådan diagnose kan dog være meget at tage i. Tal med dine venner og familie om din diagnose, hvis du føler, at det vil hjælpe dig med at klare det bedre. Du kan også tale med en autoriseret professionel, hvis du foretrækker det. Mange hospitaler yder denne form for supportrådgivning til patienter, der er diagnosticeret med kræft.