Fælles udskiftningskirurgi betragtes som en sidste udvej behandlingsmulighed for at lindre gigt smerter og genoprette funktion til det berørte led. Mere konservative behandlingsmuligheder forsøges normalt inden operation anbefales. Ledudskiftningskirurgi anbefales, når smerter ikke længere er velkontrolleret, og ledskader i væsentlig grad påvirker livskvaliteten.
Edward Kinsman / Getty ImagesHvad er fælles udskiftningskirurgi?
Fælles udskiftning involverer disse trin:
- Brusk fjernes fra begge sider af en samling.
- Det berørte led er genoverfladet med en protese, som er en ny samling lavet af metal- og plastkomponenter.
Med andre ord tager en ortopædkirurg det beskadigede led ud og sætter en ny, kunstig ind. Teoretisk kan ethvert led i kroppen udskiftes, men de fleste ledudskiftningsoperationer involverer knæ og hofte.
Hvad er en fælles udskiftning lavet af?
Nye implantatmaterialer og forbedrede kirurgiske teknikker til ledudskiftning er blevet udviklet i løbet af de sidste tre årtier. Mens en protese kan være fremstillet af metal eller metal og plast, kan den også cementeres med et injektionsmørtelignende stof, ikke-cementeret eller en kombination af begge for at opnå fiksering. Typisk anvendes en cementeret protese til ældre mennesker. Den ikke-cementerede version er mere passende for yngre, aktive mennesker. Dette er fordi god knoglekvalitet er nødvendig, så knogler kan vokse ind i protesen for at sikre den.
Fælles proteser er typisk sammensat af legeringer af titanium og koboltkrom. Et nyere materiale, der anvendes, kaldes tantal - et blødt, meget porøst metal. Stivheden af tantal sammenlignes med knogler. For et par år siden var keramiske proteser populære. Sammensætningen af en ledproteseprotese forbedres konstant, og som et resultat varer de længere. Nye ledd varer ca. 10 til 15 år, så afhængigt af patientens alder er revisioner og muligvis flere revisioner sandsynligvis for yngre patienter.
Hvor almindelig er fælles udskiftningskirurgi?
Ca. 435.000 voksne i USA får hvert år udskiftet hofte eller knæ. Antallet vokser hvert år på grund af en aldrende befolkning og den solide succes med ledudskiftningskirurgi.
Hvordan ved du, om du har brug for en fælles udskiftning? Stil dig selv disse spørgsmål:
- Har jeg prøvet medicin og andre konservative smertestillende behandlingsmuligheder?
- Har jeg utrættelig smerte i det berørte led?
- Har jeg betydelige problemer med sædvanlige daglige aktiviteter som at gå, gå op ad trapper, lave mad, rengøre og mere?
- Har min livskvalitet lidt på grund af gigt smerter og ledskader?
Hvis du svarer "ja" på de fleste eller alle spørgsmålene, skal du kontakte din læge. Du kan være en kandidat til ledudskiftningskirurgi.
Hvad er fordelene ved fælles udskiftningskirurgi?
Typisk vender patienter, der har haft ledudskiftningskirurgi tilbage til normale daglige aktiviteter og fungerer godt. Patienter, der deltog i sportsgrene, før de havde brug for operation, kan sandsynligvis deltage i sportsgrene med lav effekt efter operationen.
Fysioterapi og et engageret rehabiliteringsprogram er vigtige for et vellykket resultat for operationen. Resultatet og genopretningshastigheden efter ledudskiftningskirurgi afhænger af:
- aktivitetsniveau før operation
- generelle generelle sundhed
- sværhedsgrad og varighed af fysisk svækkelse før operationen
- type operation (dvs. cementeret, ikke-cementeret, minimalt invasiv)
- holdning til opsving og motivation
Er komplikationer mulige med fælles udskiftningskirurgi?
Mere end 90% af patienter med lederstatning har et vellykket resultat. Der er dog mulighed for komplikationer med enhver operation. Det er vigtigt at vide, hvad de er, og at de kan behandles. Mulige komplikationer inkluderer:
- infektion
- blodpropper
- løsnelse af protesen
- forvridning
- nerve- eller blodkarskade nær protese
- problemer med anæstesi
Er genopretningen grusom?
De fleste patienter begynder med fysioterapi dagen efter operationen. Nogle vil gå hjem om tre til fem dage, mens andre kan bruge tid på et rehabiliteringscenter med fokus på fysioterapi og blive uafhængige. Der er flere fysiske begrænsninger i post-op-perioden, som alle har til formål ikke at fjerne den nye protese. Patienten skal være forpligtet til træningsregimen og følge begrænsningerne. Kirurgens job er udført, når han forlader operationsstuen. På det tidspunkt er arbejdet lige begyndt for patienten.
Folk spørger ofte om, hvor lang tid der kræves for fuldstændig genopretning efter ledudskiftningskirurgi. Svaret er noget varierende, hvilket giver mulighed for den udførte operation, hvad enten der udvikles komplikationer og den fysiske og følelsesmæssige investering foretaget af patienten. Patienten skal forvente at blive stærkere og mere mobil over to til tre måneder. Smerter vil også falde over tid.