Phil Walter / Staff / Getty Images
Vigtigste takeaways
- En ny undersøgelse finder ud af, at 7% af de kvinder, der bor i USA, vil forsøge en selvstyret abort mindst en gang i deres liv.
- Kvinder med farve eller lav indkomst rapporterer mere sandsynligt, at de har en selvstyret abort.
- Højesteret genindførte en regel om, at abortpiller skal afhentes personligt.
Den 12. januar 2021 imødekom Højesteret en anmodning fra Trump-administrationen, der krævede personligt besøg hos en læge for at afhente abortpiller, hvilket yderligere begrænsede abortadgangen under COVID-19-pandemien. kunne modtage medicinen til afslutning af en tidlig graviditet, kaldet mifepriston, via posten efter et telehealth-besøg.
I USA er lovligheden og moralen ved en abort et meget debatemne. Mens Roe v. Wade giver alle kvinder den forfatningsmæssige ret til abort, gør nogle stater det kun godt på papir. Siden 2011 har der været vedtaget i alt 401 statslove for at begrænse adgangen til abortpleje, mens hindringerne for at modtage abort utvivlsomt har bidraget til tilbagegangen til aborter i klinikker, viser en nylig undersøgelse iJAMA Network Openfinder, at dette muligvis ikke er tilfældet for selvstyrede aborter.
Lederundersøgelsesforfatter Lauren Ralph, ph.d., MPH, lektor og epidemiolog med Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) ved University of California, siger, at abortbegrænsninger også kunne skabe en større præference for selvstyrede aborter.
”Da vi ser adgangen til aborter bliver vanskeligere i USA, da abortklinikker lukkes på grund af øgede begrænsninger, vil vi sandsynligvis se, at selvstyrede aborter er mere almindelige i USA,” fortæller Ralph Verywell. "Dette er mere udbredt i dag i COVID-19-landskabet."
Af denne grund siger Ralph, at hendes team søgte at indsamle data om aborter uden for klinikker. "Klinikbaserede skøn fanger ikke mennesker, der har lykkedes en vellykket selvstyret abort, eller kvinder, der ikke har haft en vellykket abort, men fortsatte med graviditeten," siger hun.
Hvad er selvstyrede aborter?
Selvstyrede aborter kræver ikke en procedure og kræver ikke et hospitalsbesøg, de omfatter en række metoder til at afslutte en graviditet, nogle mere sikre end andre. Til undersøgelsen siger Ralph, at selvstyret abort blev defineret som at træffe foranstaltninger til at afslutte en uønsket graviditet uden lægeligt tilsyn, som kan omfatte abortpillen.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er medicinsk forvaltede aborter den mest almindelige form for selvstyret abort og bruger en pille indeholdende mifepriston og / eller misoprostol. Medicininduceret abort kan udføres på en klinik eller derhjemme, hvilket øger kvinders adgang til abortpleje.
Under COVID-19-pandemien er adgang til medicin til aborter altafgørende, især da adskillige stater har lukket klinikker, idet deres tjenester ikke betragtes som væsentlige. En undersøgelse af telemedicin viste, at efterspørgslen efter selvadministration i hele USA aborter steg med 27% under pandemien. Anmodningerne var højest i stater med stejlere COVID-19-antal sager og med større begrænsninger for abortklinikker. Det bemærkes, at der var en stigning på 94% i anmodninger om selvstyrede aborter i Texas. Fra den 13. januar rapporterede Texas Health and Human Services et samlet kumulativt antal 1.775.619 coronavirus-tilfælde.
1 ud af 14 kvinder vil forsøge en selvstyret abort af en slags
Ralphs undersøgelse begyndte før COVID-19. Men hun siger, at dens implikationer er krystalklare, da pandemien og politikerne gør adgangen til abort sværere: ”Selvstyrede aborter vil sandsynligvis blive mere udbredte i USA som i andre lande, og vi er nødt til at sikre, at der er modeller, så folk har adgang til de sikreste og mest effektive metoder mod selvstyrede aborter, ”siger hun.
I 2017 undersøgte holdet 7.022 kvinder i alderen 18 til 49 år om deres erfaringer med selvstyrede aborter. Hvis de havde erfaring, stillede forskere opfølgningsspørgsmål om metoden, årsagerne til graviditetens ophør og resultatet af deres oplevelse.
Resultaterne viste, at omkring 7% af de kvinder, der bor i USA, vil forsøge en selvstyret abort mindst en gang i deres liv. "Det er omkring 1 ud af 14 kvinder eller lige under en million individer," siger Ralph.
Omkring 33,6% af kvinderne havde en mislykket selvstyret abort og valgte at forfølge klinikbaserede aborter. Undersøgelsen antyder således, at data fra klinikker kun kan afspejle denne del af selvstyrede aborter.
Hvem er mere tilbøjelige til selvstyring af abort?
På baggrund af stigende begrænsninger viste resultaterne, at kvinder med lav indkomst var mere tilbøjelige til at gennemgå selvstyrede aborter såvel som sorte og spanske kvinder. Resultaterne falder sammen med en gennemgang fra 2013, der antydede, at kvinder i farve eller kvinder med økonomisk usikkerhed havde højere aborter end hvide kvinder eller kvinder med en højere socioøkonomisk status.
En ud af 5 kvinder sagde, at de valgte en selvstyret abort, fordi de ikke kunne finde en udbyder eller skulle rejse for langt til en klinik. Omkring 25,2% af kvinderne sagde, at det var for dyrt at gå til en klinik, og 14% blev afskrækket af behovet for forældrenes samtykke på en klinik.
Omkring 13,2% af kvinderne sagde, at de foretrak en selvstyret abort, fordi det virkede mere naturligt. ”Vi fandt ud af, at mange også citerede et ønske om selvstyrede aborter, fordi de troede, det var lettere, hurtigere eller at det var mere naturligt,” siger Ralph. "Så det var noget, de foretrak i stedet for at gå på klinik."
Præference for selvstyrede aborter stemmer overens med tidligere forskning. En separat 2020-undersøgelse undersøgte kvinder i tre abortklinikker i Texas og fandt, at 39% af kvinderne var interesserede i selvstyrede aborter.
Er selvstyrede aborter sikre?
Af de anvendte abortmetoder fandt forskere, at 20% af kvinderne havde medicinsk abort ved hjælp af misoprostol, 29,2% af kvinderne brugte anden medicin, 38,4% brugte urter og 19,8% brugte fysiske teknikker til at fremkalde en abort.
Kim Langdon, MD, en OB-GYN hos telemedicinsk firma Medzino, siger, at fysiske metoder ikke er sikre og anbefaler brug af misoprostol og mifepriston, som giver en større chance for succes, hvis de tages i første trimester.
”Selvstyrede aborter udført ved at lægge noget i livmoderen gennem skeden er næsten umulige at udføre uden også at sætte dit eget liv i fare,” fortæller Langdon Verywell. "Et instrument placeret i livmoderen kan forårsage en infektion, blødning, død, luftemboli, infertilitet og efterfølgende hysterektomi, hvis der er komplikationer."
Uden let adgang til en pille frygter eksperter flere kvinder vil henvende sig til usikre metoder. Forkert styret abort kan føre til komplikationer lige fra blødning og sepsis til døden.
Ralph siger, at hendes team ser frem til at gentage undersøgelsen for bedre at afspejle virkningen af COVID-19. De håber også at kunne arbejde sammen med medicinske erhverv for at skabe screeninger for abortmedicin, der kan sendes til mennesker i nød.
Hvad det betyder for dig
Abortbegrænsninger varierer fra stat til stat, og højesterets dom begrænser alvorligt muligheden for sikkerhedsadgang for selvinducerede aborter. Tal med en læge for at finde ud af, om en selvstyret abort er en levedygtig behandlingsmulighed, inden du gennemgår nogen handling.
