Chloroquin er et lægemiddel mod malaria. Ud over at blive brugt som malariabehandling, kan den også bruges som profylakse modforhindremalaria for rejsende, der planlægger en tur til regioner, hvor sygdommen både er endemisk og kendt for at blive behandlet af denne medicin. Chloroquin kan bruges til behandling af lupus og reumatoid arthritis.
Chloroquin tages som en oral tablet.
Klorquin blev foreslået som en mulig terapi til det nye coronavirus (SARS-CoV-2), der forårsager COVID-19. Mens FDA udstedte tilladelse til nødbrug af både chloroquinphosphat og hydroxychloroquinsulfatprodukter til COVID-19 i marts, den 15. juni, tilbagekaldte den tilladelsen med henvisning til ineffektivitet og alvorlige bivirkninger.
Hero Images / Getty ImagesAnvendelser
Chlorokin anvendes som en undertrykkende behandling ved akutte anfald af malaria pgaP. vivax, P. malariae, P. ovale,og modtagelige stammer afP. falciparum.Afhængigt af hvilken parasit der forårsager malaria, kan den enten forlænge tiden mellem angreb eller helbrede infektionen. Chloroquin er også indiceret til behandling af ekstraintestinal amebiasis.
Off-label anvendelser
Klorquin kan bruges til behandling af lupus og reumatoid arthritis, men behandlingen er off-label.
Hydroxychloroquin
Hydroxychloroquin er et andet antimalaria med virkningsmekanismer svarende til chloroquin. Det er FDA-godkendt til behandling af lupus erythematosus og både kronisk og akut reumatoid arthritis. Det foretrækkes ofte frem for chlorquin, hvor det er muligt, under disse tilstande på grund af lavere toksicitet og med noget færre bivirkninger.
Før du tager det
Inden dette lægemiddel ordineres til malaria, skal din læge bestemme årsagen til din malaria, og om det er modtageligt for klorokin. Hvis du rejser til et område, hvor du vil være i fare for malaria og har fået ordineret klorokin tilforhindreinfektion, bør din læge gennemgå, om malariaparasitterne i denne region er modtagelige for klorokin.
Før klorokin ordineres til reumatoid arthritis eller lupus, kan din læge muligvis undersøge andre behandlingsmuligheder med færre bivirkninger.
Forholdsregler og kontraindikationer
Chloroquin bør ikke anvendes til patienter, der har psoriasis, porfyri (sjældne lidelser, der påvirker huden og nervesystemet), nethindeskader eller synsfeltændringer, uanset om de har været forbundet med 4-aminoquinolineksponering (dvs. amodiaquin, chloroquin) , hydroxychloroquin og beslægtede lægemidler).
Det bør heller ikke anvendes af personer, der har en kendt overfølsomhed over for 4-aminoquinolinforbindelser.
Andre malariamidler
Ud over chloroquin og hydroxychloroquin inkluderer de mest almindelige lægemidler mod malaria:
- Artemisinin-baserede kombinationsbehandlinger (ACTs). Hver ACT indeholder mindst to lægemidler, der arbejder sammen for at angribe malariaparasitten.
- Kinin
- Primaquine
- Doxycyklin
- Mefloquine
Dosering
Chloroquin fås i flere formuleringer. Chloroquinphosphat er den, der er tilgængelig i USA som en generisk. Doseringen er baseret på mængden af chloroquin i pillen eller "base" -mængden. For eksempel i en 500 mg recept på chloroquinphosphat, vil 300 mg deraf være chloroquin.
Ifølge West-ward Pharmaceuticals skal doseringen være som følger:
Klorokin bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning af klorokin er øjenskader. Skader på nethinden kan være irreversible. Øjenskader er mere almindelige hos mennesker, der tager medicinen i en høj dosis eller på lang sigt. Symptomer på øjenskader fra klorokin kan omfatte:
- Sløret syn
- Ændringer i synsfeltet
- Problemer med at læse
Andre relativt almindelige bivirkninger inkluderer:
- Døvhed eller nedsat hørelse
- Lysfølsomhed
- Gastrointestinale symptomer
- Tinnitus (ørering af ørerne)
- Skader på muskler eller nerver
- Leverskader
- Krampeanfald
- Hovedpine
- Neuropsykiatriske ændringer, såsom psykose, angst og personlighedsændringer
Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:
- Hudproblemer
- Blodsygdomme
- Lavt blodtryk
- Kardiomyopati
- Ændringer i hjerterytme
Advarsel om overdosering
Klorokin absorberes hurtigt i kroppen. Toksiske doser kan være dødelige. Toksicitetssymptomer kan forekomme inden for få minutter og inkluderer:
- Hovedpine
- Døsighed
- Visionsændringer
- Kvalme
- Chok
- Kramper
- Åndedræts- og / eller hjertestop
Så lidt som 1 gram klorquin kan være dødelig hos børn. Hvis der er mistanke om overdosering, skal opkastning induceres straks, hvis det er muligt, og personen skal føres til hospitalet for yderligere behandling.
Advarsler og interaktioner med klorokin
Chloroquin bør anvendes med forsigtighed til patienter, der:
- Er gravid
- Har nyreskade
- Har leversygdom eller leverskade
- Tager andre lægemidler, der kan skade leveren
- Har haft alkoholisme
- Har epilepsi
- Har høreskader
- Har risiko for hypoglykæmi
- Har historie med hjertesvigt
Advarsler
Irreversible øjenskader er rapporteret af nogle mennesker, der har taget høje doser eller klorokin eller brugt det til langvarig behandling. En øjenundersøgelse bør udføres inden påbegyndelse af behandlingen, under behandlingen og efter behandlingen. Hvis du tager antacida, skal de adskilles fra klorquinadministration med mindst 4 timer.
Hvis patienter oplever muskelsvaghed, mens de tager chloroquin, bør behandlingen afbrydes.
Hvis patienter oplever alvorlige blodsygdomme, der ikke kan tilskrives den underliggende sygdom, bør behandlingen seponeres
Klorokin kan være dødelig. Dette lægemiddel skal opbevares utilgængeligt for børn.
Ikke alle typer malaria kan behandles med klorquin. Læger bør ikke ordinere klorquinforebyggelse, medmindre patienter rejser til områder, hvor malariaparasitten er modtagelig for behandling.
-can-tell-you.jpg)
.jpg)
