At flytte kan være en kaotisk tid. Det er let for små detaljer at gå tabt i blandingen eller glemme dem. Lad ikke din Medicare-dækning være en af disse detaljer.
Afhængigt af den type Medicare-dækning, du har valgt, og om du flytter over byen eller langt væk, kan de trin, du skal tage, være så enkle som at underrette Social Security Administration om din adresseændring. De kan dog være så komplicerede som at påberåbe sig en særlig tilmeldingsperiode, vælge en ny sundhedsplan, finde en ny læge og overføre dine medicinske journaler.
Den type medicare, du har, dikterer, hvad du skal gøre
Som hovedregel skal planer, der kræver, at du bruger et specifikt netværk af tjenesteudbydere, og planer, der adskiller sig fra område til område, ændres, hvis du flytter ud af planens tjenesteområde. Planer, der ikke kræver, at du bruger udbydere i netværket, behøver muligvis ikke at blive ændret. Reglerne om, hvorvidt du har lov til at ændre planer eller ej, og i så fald er tidsrammen, inden for hvilken du har lov til at ændre planen, komplicerede.
Planer, der er de samme i hele USA
- Medicare del A
- Medicare del B
- Standard Medigap-planer (bemærk, at Medigap-planer er forskellige i Massachusetts, Minnesota og Wisconsin)
Planer, der varierer fra område til område, eller som kan kræve, at du bruger en internetudbyder
- Medicare del D receptpligtige lægemiddelplaner
- Medicare del C, ellers kendt som Medicare Advantage
- Medicare-omkostningsplaner (kun tilgængelige i en håndfuld stater; relativt få mennesker har dækning under disse planer)
- Medicare SELECT, en særlig type Medigap-plan, der bruger et udbydernetværk. Fra og med 2018 var der omkring 582.000 Medicare SELECT-tilmeldte mod i alt næsten 14 millioner Medigap-tilmeldte landsdækkende.
Hvis du har Medicare del A og Medicare del B, skal du underrette Social Security Administration om din adresseændring, men du behøver ikke ændre planer bare fordi du flytter.
Hvis du har en Medicare del D-plan, en Medicare Advantage-plan, en Medicare-omkostningsplan eller en Medigap Medicare SELECT-plan, skal du afgøre, om din nye adresse stadig er inden for planens serviceområde. Hvis det ikke er tilfældet, skal du muligvis vælge en ny plan, der betjener beboerne i dit nye område.
Medicare Advantage & Medicare del D
Hvis du flytter ud af serviceområdet for din Medicare Advantage-plan eller Medicare Part D-planens serviceområde, kan du skifte til en Medicare Advantage- eller Medicare Part D-plan, der giver dækning i dit nye område. Du kan gøre dette skifte den måned, du flytter, og op til to måneder efter, at du flytter, hvis du giver din nuværende plan besked, før du flytter. Hvis du venter til, efter at du flytter til at fortælle din nuværende plan om din adresseændring, kan du skifte plan den samme måned og i løbet af de næste to hele måneder.
Hvis du flytter ud af dit Medicare Advantage-plan's serviceområde og ikke tilmelder dig en ny Medicare Advantage-plan i dit nye område, skiftes du automatisk tilbage til Original Medicare. Dette vil ske, når din gamle Medicare Advantage-plan er tvunget til at afmelde dig, fordi du ikke længere bor inden for dens serviceområde.
Ofte stillede spørgsmål om flytning, når du har Medicare del D
Flytning ind i eller ud af et plejehjem eller anden institutionel facilitet
Hvis du flytter ind eller ud af et kvalificeret institutionelt anlæg (som et plejehjem, en kvalificeret plejefacilitet, et psykiatrisk hospital osv.) Eller bor langvarigt på et, vil du opdage, at du har en smule fleksibilitet i vilkår for ændringer i din Medicare-dækning.
Når du flytter ind eller ud af anlægget, kan du skifte fra en Medicare Advantage eller Medicare del D-plan til en anden. Du kan skifte fra Medicare Advantage til Original Medicare-del A og B eller skifte fra Original Medicare til Medicare Advantage. Du kan slippe din Medicare del D-plan helt. Og du kan foretage disse ændringer så ofte som månedligt i den tid, du bor på plejehjemmet - du har i det væsentlige en løbende åben tilmeldingsperiode i den tid, du er på plejehjemmet.
Hvis du flytter ud af et institutionelt anlæg, kan du foretage alle disse dækningsændringer på ethvert tidspunkt i løbet af de to måneder efter den måned, du flytter ud af plejehjemmet.
Medigap og flytning
Du skal underrette forsikringsselskabet, der leverer din Medigap-supplerende sundhedsplan, om at du flytter, og flytningen kan resultere i en ændring i dit månedlige præmiebeløb. Men du skal ikke have behov for at skifte Medigap forsikringsselskaber. Medigap-planer er standardiserede over hele landet (med undtagelse af tre stater, beskrevet nedenfor); for eksempel tilbyder Medigap Plan F den samme dækning i en stat som i en anden stat. Så du skal være i stand til at opretholde den samme Medigap-plan og forsikringsselskab på trods af din adresseændring.
[Massachusetts, Minnesota og Wisconsin har undtagelser fra den føderale regering, der giver dem mulighed for at standardisere Medigap-planer forskelligt, så plandesign er forskellige i de tre stater. Men hvis du køber en plan i en af disse stater og derefter flytter til en anden tilstand, skal du være i stand til at holde din Medigap-plan på trods af det unikke plandesign.
Det er vigtigt at forstå, at det er at flytte til et nyt område eller en ny statikkeen af de begrænsede omstændigheder, der udløser en særlig tilmeldingsperiode for Medigap-planer. I modsætning til andre private Medicare-planer er der ingen årlig åben tilmeldingsperiode for Medigap, og de situationer, hvor folk har en garanteret ret til at skifte til en anden Medigap-plan, er ret få og langt imellem.
Der er undertiden en misforståelse om, at flytning til en ny stat vil give en Medicare-modtager mulighed for at vælge en ny Medigap-plan i den tilstand (måske et andet plandesign end det, de oprindeligt valgte, da de tilmeldte sig Medicare), men det er ikke tilfældet . Dybest set, så længe du har lov til at holde din Medigap-plan, har du ikke en garanteret problemret til at købe en anden i stedet. Du kan altid vælge at ansøge om en ny Medigap-plan, hvis du vil, men hvis du ikke er i dit oprindelige tilmeldingsvindue eller en situation, der giver dig garanterede rettigheder til udstedelse, bliver du sandsynligvis nødt til at gennemgå medicinsk tegning (dvs. forsikringsselskabet kan afvise ansøgningen eller opkræve højere præmier baseret på din sygehistorie). Der er dog nogle stater, der har implementeret begrænsede vinduer med garanteret udgave til Medigap-planer. Hvis du flytter til en af disse stater, har du muligvis mulighed for at skifte til en anden Medigap-plan på årsbasis.
Men hvis din Medigap-politik er en Medicare SELECT-plan, der kræver, at du bruger et specifikt netværk af sundhedsudbydere, er reglerne lidt forskellige. Hvis du flytter ud af Medicare SELECT-planens serviceområde, har du ret til at skifte til en anden Medigap-politik, hvis du vil. Du kan vælge enhver Medigap-plan A, B, D, G, K eller L, der er tilgængelig i dit nye område (og hvis du først blev berettiget til Medicare inden 2020, har du også mulighed for at tilmelde dig i en Medigap-plan C eller F; disse planer er ikke tilgængelige for køb af personer, der blev berettiget til Medicare efter udgangen af 2019). Den tid, du har lov til at skifte plan, er dog begrænset, så tjek med forsikringen firma, der leverer din Medicare SELECT-politik for at sikre, at du forstår detaljerne og følger alle reglerne.
Flytter, når du har både Medicare og Medicaid
Af de 62 millioner amerikanere, der har Medicare-dækning, har omkring 12 millioner også forskellige grader af Medicaid-fordele. Medicare er et føderalt drevet program, mens Medicaid drives i fællesskab af de føderale og statslige regeringer. Så Medicaid-berettigelse og fordele varierer fra land til stat.
Hvis du er tilmeldt både Medicare og Medicaid, og du vil flytte til en anden tilstand, skal du kontakte Medicaid-kontoret i både din nuværende tilstand og den nye stat. Når du er flyttet ud af staten, er du ikke længere berettiget til at blive dækket af din gamle stats Medicaid-program, men du vil være sikker på at du forstår, hvordan den nye stats Medicaid-program fungerer.
Et andet punkt at bemærke: Du har muligvis hørt om Medicaid-ekspansion under ACA, og hvordan nogle stater hidtil har afvist ekspansion. Men Medicaid-udvidelse (som kun baserer berettigelse på indkomst uden en aktivtest) gælder kun for personer op til 64 år. For personer, der er 65 år eller ældre - som det er tilfældet for de fleste af Medicare-modtagere - Regler for udvidelse af Medicaid gælder ikke. Der er stadig indtægts- og aktivkrav, landsdækkende, for Medicaid-berettigelse, hvis du er 65 år eller ældre.
Andre overvejelser
Du skal underrette Social Security Administration om din nye adresse, uanset hvilken type Medicare du har.
Hvis du ikke kan beholde din læge, skal du vælge en ny læge i dit nye område. Din nye primærlæge kan muligvis anbefale nye specialister, hvis det er nødvendigt.
Hvis du skifter læge, skal du sørge for, at dine lægejournaler overføres til den nye læge. Bedre endnu, få kopier fra din nuværende læge, og aflever dem til din nye læge.
Hvis der er brug for flere oplysninger, er Medicares hjælpelinje 1-800-MEDICARE. Eller du kan kontakte en rådgiver fra det statslige sundhedsforsikringsprogram i det område, du flytter til eller flytter fra. Og her er en liste over nogle yderligere ressourcer, du kan bruge, hvis du har spørgsmål om din Medicare-dækning.
