Feminisering er den proces, hvorved en transfeminin person gør deres ansigt og krop mere feminin gennem hormonbehandling og kønsbekræftende operation. En transseksuel kvinde (en person, der blev tildelt mand og er en kvinde) kan søge feminisering, fordi hun ønsker, at hendes udseende bekræfter sit køn. Terapien og procedurerne, hun gennemgår, vil fokusere på at fjerne maskuline egenskaber (såsom Adams æble) og at inducere eller tilføje feminine egenskaber (såsom brystforstørrelse) til hendes udseende. Denne proces er under paraplyen af medicinsk overgang.
Transgender
En transkønnet person er en person, der identificerer sig med et køn, der er forskelligt fra det, der er knyttet til deres tildelte køn ved fødslen.
Ikke alle transpersoner vil have terapi eller kirurgi som en del af deres kønsovergang (en proces transpersoner gennemgår for at tilpasse sig det ønskede køn). Udover medicinsk overgang kan transpersoner også gennemgå social overgang, hvilket inkluderer at ændre deres navn, pronomen og kønsudtryk (den måde nogen repræsenterer deres følte køn over for andre).
Victoria Holguin / Getty Images
Kønsidentitet
Kønteoretikeren Judith Butler sagde, at andres køn er socialt konstrueret gennem deres miljø og de mennesker, der omgiver dem. Hvis andres familie behandler en individ som et køn, kan individet opleve deres eget køn på den måde. Transgender kæmper med kønsidentitet tidligt i deres barndom eller senere i livet og oplever kønsdysfori (at føle, at deres køn tildelt ved fødslen ikke stemmer overens med det køn, de identificerer sig med).
Transfeminine mennesker kan vælge at gennemgå medicinske feminiseringsprocedurer for at udtrykke deres køn på en mere autentisk måde. Disse procedurer og terapi kan gøre det muligt for en transseksuel person at føle sig mere komfortabel med sin krop.
Hormonbehandling
Feminisering gennem hormonbehandling, også kaldet feminiserende hormonbehandling, opnås ved to mekanismer: undertrykkelse af androgeneffekter og inducering af traditionelt feminine fysiske egenskaber. Dette gøres ved at ordinere anti-androgener og østrogen.
For at undertrykke androgener vil en læge ordinere medicin, der:
- Undertryk det gonadotropinfrigivende hormon (GnRH), som regulerer produktionen af luteiniserende hormoner
- Afbryd produktionen af luteiniserende hormoner, som får testiklerne til at fremstille testosteroner hos mænd
- Forstyrre produktionen af testosteron og metabolisme af testosteron til dihydrotestosteron, hvilket hjælper med at udvikle voksne maskuline træk
- Forstyrr bindingen af androgen til dets målområder
For at fremkalde feminine fysiske egenskaber vil en læge ordinere et østrogen, som kan feminisere en person ved at ændre fedtfordeling, inducere brystdannelse og reducere androgen alopeci.
Østrogen
Østrogen er en grundpiller i feminiserende hormonbehandling, men det alene er ofte ikke nok til at opnå ønskelig androgenundertrykkelse. Supplerende anti-androgen terapi er normalt også nødvendig.
Østrogen kan tages oralt, ved injektion eller med et hudplaster. Fordele og ulemper ved østrogener varierer. Orale østrogener, som normalt tages dagligt, er bredt tilgængelige for offentligheden og billige. Injektion af østrogen sker typisk en eller to gange om ugen. Det kan være ubelejligt til langvarig brug. En østrogen hudplaster eller gel på huden (normalt en gang om ugen) er let tilgængelig, fordi den har indikationer ud over hormonbehandling. For eksempel bruger menopausale kvinder også disse produkter til hormonal udskiftning. Imidlertid. effektiviteten af hudpletter og geler er mere begrænset, fordi virkningerne aftager, når brugen er afbrudt, og disse muligheder er dyrere.
De forskellige typer østrogenbehandling for transkønnede kvinder og transfeminine mennesker
Antiandrogener
Anti-androgene lægemidler ordineres for at reducere produktionen af testosteron til transkønnede kvinder. Anti-androgener kan reducere mandlig skaldethed, ansigtshårvækst og erektioner.
Nogle anti-androgener er:
- Spironolacton (Aldactone) bruges til behandling af kropshår og hormonel acne
- Cyproterone reducerer maskuline træk. Imidlertid inkluderer bivirkninger depression og forhøjelse af leverenzymer.Det er i øjeblikket ikke i USA på grund af bekymring for levertoksicitet
- Histrelin bruges til transseksuelle unge for at blokere puberteten. At starte pubertetsblokkere i en ung alder kan forhindre ansigtshårvækst, udvidelse af skuldre og forstørrelse af kønsorganer
Bivirkninger af anti-androgener inkluderer:
- Lav libido
- Depression
- Træthed
- Vægtøgning
- Leverskade
- Diarré
- Udslæt
- Varmt blink
Inden for det første år af hormonbehandling fordeles kropsfedt igen, der vil være et fald i muskelmasse, og huden blødgør. Efter tre til seks måneder kan brystvækst forekomme.
Kønsbekræftelse Kirurgi
Kønsbekræftelseskirurgi var tidligere kendt som kønskifteoperation. Denne ændring opstod, fordi et skift i kønsidentitet får transpersoner til at ønske sådanne medicinske procedurer. Kønsbekræftelse betragtes som et mere transgendervenligt udtryk.
Efter et års hormonbehandling kan kirurgiske procedurer typisk begynde. Kønsbekræftelseskirurgi omfatter mange forskellige typer af ansigts- og kropsfeminiseringsoperationer. Procedurer for kropsfeminisering er yderligere opdelt i top- og bundoperationer.
Hospitaler tilbyder generelt kønsbekræftelseskirurgi gennem deres afdeling eller center for transgendermedicin.
Facial Feminization Surgery
Facial feminisering kirurgi involverer kosmetiske operationer, der feminiserer ansigtets egenskaber. Disse procedurer kan udføres over tid eller på én gang.
Populære ansigtsfeminiseringsoperationer inkluderer:
- Pandeløfter: Feminiser øjenbrynernes form og position
- Kæbeoperation: Inkluderer barbering ned i kæbenet for at blødgøre vinklen
- Rhinoplasty: indsnævrer næsen
- Hagereduktion: Blødgør hages vinkler
- Kindben: Kan forbedres med kollageninjektioner
- Hårlinjeændring: Reducerer skaldethed
- Trakealbarbering: Reducerer størrelsen på Adams æble
Gluteoplasty
Gluteoplasty udføres for at skabe en mere rund og fuld røv ved hjælp af fedttransplantation fra andre områder af kroppen. Kroppen tager tid - op til et år - at danne nye blodkar, og før resultaterne kan mærkes.
Gluteoplasty kan også udføres med buttimplantater, som indsættes for at forbedre området. Dette er en mulighed for folk, der ikke har så meget kropsfedt. Større implantater er dog forbundet med implantatbrud og arvæv omkring implantatet.
Brystforstørrelse
Brystforstørrelse kan øge størrelsen, formen og fylden af transseksuelle kvinders bryster. Under operationen placeres saltvand eller silikoneimplantater nær brystvæggen. En uge efter operationen kan folk stadig føle ømhed. Enhver form for anstrengende aktivitet skal holdes på vent, indtil patienten er helet.
Penektomi
En penektomi fjerner dele eller hele penis. En total penektomi fjerner hele penis, hvor lægen opretter en ny urinåbning.
Orchiektomi
Denne operation fjerner testiklerne, hvilket reducerer produktionen af testosteron. En orkiektomi er en god mulighed for en person, der ikke er i stand til at tage hormonmedicin eller testosteronblokkere. Når testiklerne er fjernet, får transkønnede kvinder lavere doser østrogen.
Vaginoplastik
Også kaldet transfeminin bundoperation, vaginoplastik skaber en vagina fra penisens omvendte hud. Efter operationen begynder patienterne at udvide deres vagina med dilatatorer, som er kegleformede genstande, der holder vaginal kanal åben. Typisk leveres et sæt dilatatorer af kirurgen. Der vil være ømhed, når dilatatoren indsættes med et vandbaseret smøremiddel. Efter vaginoplastik kan folk stadig have orgasmer gennem klitorisstimulering.
Vulvoplasty
En vulvoplastikprocedure skaber områderne uden for skeden. Kirurgen vil skabe en klitoris, en indre og ydre skamlæber, en åbning af urinrøret og en åbning af skeden.
Vokal feminisering
Transgender kvinder kan også vælge at gennemgå feminisering af stemmen eller stemmebehandling for at ændre lyden af deres stemme. Kirurgiske procedurer inkluderer afkortning og udtynding af stemmefoldene. Dette vil gør en persons stemme en tonehøjde højere. Folk, der gennemgår denne type operation, arbejder med talepatologer og gennemgår vokal træning eller tonehøjdeændrende operationer.
Et ord fra Verywell
Ikke alle transpersoner ser på operation af personlige årsager - det valg er deres eget. Imidlertid overvejer mange transpersoner kirurgiske ændringer for at føle sig godt tilpas i deres hud og i deres krop for at tilpasse sig deres køn. Feminiseringsprocedurer og terapier kan reducere følelsesmæssig nød og forbedre livskvaliteten for transkønnede kvinder og transfeminine ikke-binære mennesker. Rådgivning, hormoner og operationer kommer dog med en enorm pris. Forsikring dækker muligvis ikke udgifterne.
Hvis du er interesseret i feminiseringskirurgi eller terapi, skal du konsultere en læge, uddanne dig selv om muligheder og huske at dette er din rejse.