Synovitis er betændelse i synovium, som er foringen i et led. Symptomer forbundet med synovitis inkluderer ledsmerter, hævelse af led, rødme og varme.
I mangel af inflammatorisk sygdom er synovitis normalt forårsaget af overforbrug af et led. Synovitis er også et træk ved forskellige typer af inflammatorisk arthritis. Med inflammatorisk arthritis er tegn på synovitis normalt detekterbare under en fysisk undersøgelse.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSubklinisk synovitis
Subklinisk synovitis er betændelse i leddets foring, der ikke kan påvises ved en fysisk undersøgelse. Subklinisk synovitis kan identificeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller ultralyd. Denne tilstand betragtes ikke som vigtig som en primær diagnose, men identifikation af den kan hjælpe med at differentiere slidgigt / fibromyalgi fra inflammatorisk arthritis og med vurdering af sygdomsaktivitet.
Ifølge reumatolog Scott J. Zashin, MD, "Efter min erfaring som reumatolog er det usandsynligt, at patienter med subklinisk synovitis og normale målinger af betændelse i blodet, såsom en normal erytrocytsedimenteringshastighed eller C-reaktivt protein (CRP) udvikle ledskader, der er tydelige på grundlæggende røntgenbilleder, selvom jeg ikke er bekendt med nogen offentliggjorte undersøgelser om dette emne. "
Mens MR betragtes som den bedste billeddannelsesmetode til vurdering af blødt væv, er det dyrt og tidskrævende. Muskuloskeletal ultralyd vinder fordel og er blevet anerkendt som billigere og lige så effektiv som en MR til påvisning af synovitis.
Aktiv synovitis
På det tidspunkt, hvor symptomer på synovitis er synlige eller observerbare under en fysisk undersøgelse, forekommer der allerede aktiv betændelse ved det berørte led.
Aktiv synovitis kan føre til permanent ledskade. Det er netop bekymringen, når synovitis påvises - og nøjagtigt hvorfor der lægges vægt på tidlig diagnose og behandling af gigt.
Synovitis kan beskadige et led og dets omgivende strukturer, såsom sener. Et alvorligt beskadiget led kan blive deformeret, eller dets strukturer kan smelte sammen og forringe normal mobilitet og funktion.
Symptomatisk synovitis
Synovitis og reumatoid arthritis
Tidligt i løbet af symptomatisk reumatoid arthritis har du muligvis ikke forhøjede hvide blodlegemer eller vævsødem. Men en biopsi afslører ofte et cellulært udseende, der er karakteristisk for denne sygdom.
Mennesker med tidlig reumatoid arthritis kan faktisk have en igangværende sygdomsproces, der går forud for symptomernes begyndelse.Autoantistoffer (antistoffer mod kroppens eget væv) menes at blive produceret hos mennesker med reumatoid arthritis år før kliniske symptomer opstår.Dette antyder en præklinisk fase, som kan forekomme, før symptomatisk synovitis udvikler sig.
Synovitis og monoartritis
Når synovitis er identificeret, skal årsagen til ledbetændelse bestemmes. Tilstedeværelsen af synovitis begrænser den differentielle diagnose til inflammatoriske typer af arthritis, infektiøs arthritis og systemiske reumatiske sygdomme.
I sine meget tidlige stadier kan reumatoid arthritis begynde som monoarthritis (arthritis symptomer, der påvirker et led). Hvis du har monoarthritis, vil din fysiske undersøgelse fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af ledudtømning eller synovitis.
Efterhånden som den skrider frem, bliver reumatoid arthritis typisk symmetrisk polyarthritis, hvilket betyder, at flere led er involveret omtrent ens på begge sider af kroppen.
Behandling af symptomatisk synovitis
Med en ordentlig diagnose kan passende behandling begynde. I reumatoid arthritis bruges sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) og biologiske lægemidler typisk til at bringe synovitis under kontrol, for at forhindre ledskader og til at bremse sygdomsprogression.
DMARD'er ordineres normalt med det samme, men de virker langsomt. Derfor kan behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) eller lavdosis steroider hjælpe med at dæmpe betændelsen.
.jpg)
.jpg)
