Lupus er en af de mystiske sygdomme, som læger ikke helt har fastgjort. Ingen ved med sikkerhed, hvordan eller hvorfor det sker. De fleste eksperter mener imidlertid, at lupus skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer - det vil sige ting, du kan og ikke kan kontrollere.
Først når videnskaben indhenter sygdommen, vil vi virkelig forstå dens rødder. I mellemtiden kan vi se på bidragydere, der menes at indgå i lupus, som forskere forstår dem nu.
Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.Almindelige risikofaktorer
Lupus er en autoimmun sygdom, hvor dit immunsystem ikke fungerer, hvilket får din krop til at angribe sit eget væv. Disse faktorer betragtes som almindelige potentielle synder:
Hormoner
Forskning tyder på, at hormonelle faktorer er knyttet til autoimmun sygdom, selvom forskning stadig er i sin barndom, og forbindelsen mellem de to stadig er tåget.
90% af mennesker med lupus er kvinder, hvilket tyder på, at hormoner spiller en vigtig rolle.
Dog synes kvindelige hormoner som østrogen ikke at forårsage lupus. De ser snarere ud til at øge risikoen hos dem, der allerede er modtagelige for at udvikle sygdommen.
Infektion
Virus og bakterier kan spille en rolle i udviklingen af lupus, men der er ikke etableret en direkte årsagsforbindelse. Imidlertid nævnes infektion som en af de mest almindelige potentielle udløsere for at udvikle lupus. Virus og bakterier kan også forårsage lupusbluss.
Medicin
Det er blevet fastslået, at nogle medikamenter er udløsere af lupus og lupusbluss. Faktisk er en delmængde af sygdommen, lægemiddelinduceret lupus, baseret på denne forudsætning. Denne type lupus opstår normalt ved langvarig brug af visse lægemidler, såsom krampestillende midler, antibiotika og blodtryksmedicin, og symptomer forsvinder næsten altid, når lægemidlet afbrydes.
Derudover ses allergier over for medicin oftere hos mennesker med lupus, der lige er blevet diagnosticeret end hos dem uden lupus.
Miljø
Selvom det ikke er specifikt bevist, menes det, at miljøfaktorer potentielt udløser lupus og / eller lupusblusser og kan omfatte:
- Eksponering for ultraviolet lys (lysfølsomhed) fra pærer eller solen
- Eksponering for silikastøv, som findes i jord, cigaretrøg, keramik og rengøringspulver
- Eksponering for rygning
Visse hårfarvestoffer, pesticider, topiske stoffer og endda alkohol blev engang antaget at være lupustriggere, men det er blevet modbevist.
Epstein-Barr-virus (EBV) er blevet forbundet med lupus hos børn og voksne.
Livsstil
Visse valg, du træffer for dig selv, samt hvordan du udfordrer både fysisk og mentalt, kan også spille en rolle i udviklingen af lupus. Disse tre faktorer overvejes ofte:
- Stress, hvad enten det er følelsesmæssigt eller fysisk
- Udmattelse
- Rygning
Demografiske risikofaktorer
Forfædre, alder og køn påvirker alle risikoen for at udvikle lupus (SLE):
- Race: I USA og Europa ses de højeste lupusrater (SLE) blandt mennesker af spansktalende, asiatisk og afrikansk herkomst; de laveste priser ses hos mennesker af europæisk herkomst.
- Alder: De fleste mennesker får diagnosen lupus mellem 15 og 45 år, selvom det kan forekomme når som helst.
- Køn: Ni ud af 10 personer, der er diagnosticeret med lupus, er kvinder.
Genetik
Hvis der er lupus i din nærmeste familie, kan du være disponeret for lupus og den relaterede virkning af ovenstående faktorer. De fleste forskere er enige om, at genetik eller arvelighed er mindst en faktor til at bestemme din tilbøjelighed til at udvikle lupus; dog i sig selv er denne faktor normalt ikke nok til at forårsage lupus.
En familiehistorie af lupus betyder ikke, at du vil udvikle tilstanden, kun at du er mere modtagelig.
Til dato er der mere end 50 gener, som forskere har knyttet til lupus, selvom det ikke er bevist, at deårsaglupus, bare for at de kan bidrage.
Antigeners rolle
Et antigen er et stof, der kommer ind i kroppen og stimulerer et immunrespons, især produktionen af antistoffer, der bekæmper det, kroppen ser som en indtrænger. Antigener kan stamme fra toksiner, bakterier, fremmede blodlegemer og cellerne i transplanterede organer. Hos patienter med lupus, især SLE, angriber immunsystemet antigener i sundt væv - såkaldte auto-antigener eller selvantigener.
Med andre ord er normal tolerance for disse autoantigener gået tabt hos lupuspatienter, hovedsageligt på grund af genetiske og miljømæssige faktorer. Hos mennesker med lupus er antistoffer rettet mod auto-antigener som dobbeltstrenget DNA og Smith (Sm) -antigen nyttige i diagnosen. Disse antistoffer rettet mod auto-antigener kaldes auto-antistoffer.
Lupus er en systemisk autoimmun sygdom, der påvirker hele kroppen, herunder nyrer, øjne, led, hud, nervesystem, blodlegemer og blodkar.
Når et af disse organer bliver angrebet af dit immunsystem, manifesteres tegn og symptomer relateret til dette organ. For eksempel, hvis dit immunsystem producerer antistoffer, der angriber dine nyrer, opstår ofte symptomer som protein i din urin (som kan producere skummende urin), højt blodtryk og / eller en stigning i dit kreatininniveau i blodet.
Lanceringen af et organangreb starter med, at immunsystemet tænker, at et selvantigen (som et normalt protein i kroppen) er noget fremmed og dårligt. Anerkendelse af antigenet som dårligt af din krop kræver en kombination af begivenheder, som en genetisk disposition og en eller flere udløsere, såsom en infektion.
Med andre ord kræver det en række tilfældige, uheldige begivenheder - en perfekt storm, så at sige.
Hvordan diagnosticeres lupus?