Valg af den rigtige læge til behandling af din lupus

Hvilken slags læge behandler lupus? Det er et almindeligt spørgsmål for dem, der kan have eller er blevet diagnosticeret med systemisk lupus erythematosus (SLE) eller en anden form for lupus. Da de fleste mennesker med lupus ender med at se en række forskellige specialister, kan det være nyttigt at udforske de typer specialister, der kan være involveret i din omfattende lægehjælp.

Reumatologer (specialister i autoimmun sygdom)

Typisk behandles lupus af reumatologer. Reumatologer er internister eller børnelæger (eller begge), der specialiserer sig i diagnose og behandling af arthritis og andre sygdomme i led, muskler og knogler samt visse autoimmune sygdomme, herunder lupus og reumatoid arthritis.

I USA er reumatologer (for voksne) først boardcertificerede inden for intern medicin, et program, der kræver mindst tre års medicinsk ophold efter medicinsk skole. Dette efterfølges af et stipendium i to år inden for reumatologi, hvorefter de kan blive bestyrelsescertificerede i reumatologi.

Dit sundhedsteam

Vi begynder med at tale om den rolle, din reumatolog har i din pleje, men det meste af tiden vil du have et team af læger og terapeuter, der hjælper dig med at kontrollere symptomerne på din sygdom såvel som dens begrænsninger.

Disse andre specialister vil blive diskuteret senere, men det er vigtigt at nævne dette i starten, da du betragter en reumatolog. Alle disse specialister kan spille bestemte roller i styringen af ​​din sygdom, men det er ofte din reumatolog, der fungerer som din hjemmebase; den, der koordinerer den pleje, som hele dit sundhedsteam giver, og sørger for, at alle dine bekymringer bliver løst, og at der ikke er nogen interaktion mellem medicinen og andre behandlede behandlinger.

Din reumatolog er normalt den person, du vil ringe til, hvis du har spørgsmål eller bekymringer, såvel som den person, der hjælper med at forbinde dig med andre specialister, der kan hjælpe dig med at passe på specifikke aspekter af din sygdom. Undersøgelser har vist, at mennesker, der har god patient-læge-kommunikation, ikke kun føler sig mere bemyndigede i deres pleje, men også kan have bedre resultater.

Når du ved dette, er det meget vigtigt at finde en reumatolog, som du har det godt med at tale med og med hvem du kan kommunikere godt.

Hvordan reumatologer diagnosticerer og vurderer lupus

Hvis din primærlæge har mistanke om, at du har lupus, vil du blive henvist til en reumatolog. Reumatologen tager en grundig historie med dine symptomer og foretager en fysisk undersøgelse på udkig efter tegn og symptomer på lupus. De vil også køre blodprøver for at kontrollere, om der er indikationer på lupus.

Den første blodprøve, som en reumatolog udfører for at kontrollere lupus, kaldes en antinuclear antistof (ANA) test. Denne test ser efter autoantistoffer til kerner i celler. Autoantistoffer er antistoffer svarende til dem, du ville udvikle efter en virusinfektion eller som reaktion på en vaccine, men med lupus er disse antistoffer i stedet rettet mod kernerne i nogle af dine egne celler. Næsten alle mennesker med lupus vil have en positiv ANA-test.

Et positivt ANA-resultat betyder dog ikke nødvendigvis, at du har lupus. Nogle mennesker, der har en positiv ANA-test, har sklerodermi, reumatoid arthritis, blandet bindevævssygdom eller en anden bindevævssygdom. Og op til 10 procent af mennesker uden reumatologisk sygdom vil have en positiv ANA. Under diagnoseprocessen kan det være langsomt og frustrerende, da der er mange forskellige bindevævssygdomme med betydelig overlapning mellem disse. Alligevel er det vigtigt at stille en nøjagtig diagnose for at finde de bedste behandlinger.

Efter en positiv ANA-test vil reumatologen sandsynligvis køre flere blodprøver for at lede efter andre antistoffer, der kan hjælpe med at lokalisere, om du har lupus eller en anden tilstand. Den almindelige opfølgning på en positiv ANA-test er ANA-panelet, der ser efter disse antistoffer:

• Anti-dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA)
• Anti-Smith (anti-Sm)
• Anti-U1RNP
• Anti-Ro / SSA
• Anti-La / SSB

Nogle laboratorier vil også teste for anti-nukleoprotein, anti-centromer eller anti-histon. Lær mere om de specifikke test af autoantistof, der udføres for at lede efter lupus.

Reumatologer bruger også andre værktøjer - såsom sygehistorie, en fysisk undersøgelse og hud og nyrebiopsier - til at stille en lupusdiagnose.

Når lupus er diagnosticeret, vil din reumatolog arbejde sammen med dig for at komme med en behandlingsplan (inklusive lupusmedicin), der giver mening for dig. Reumatologer hjælper patienter med at forebygge og behandle lupusblusser og reducere organskader og andre problemer.

Din behandling skal muligvis ændres mange gange i løbet af dit liv afhængigt af tilstanden af ​​din sygdom og andre faktorer. Din reumatolog kan hjælpe dig med at navigere gennem disse ændringer.

Andre læger, der behandler lupus

Du vil sandsynligvis have en reumatolog, der administrerer din sygdom og hjælper med at koordinere dine besøg med andre specialister, men de fleste mennesker med lupus vil have et team af læger og specialister, der administrerer deres pleje.

Lupus kan påvirke næsten ethvert organ eller organsystem i din krop, og du skal muligvis have en specialist inden for det pågældende område. Derudover kan det være nødvendigt at have specialister, der kan hjælpe dig med at klare begrænsningerne i din sygdom eller de følelsesmæssige manifestationer af din sygdom. Nogle specialister, der kan være en del af dit team, inkluderer:

Medicinske specialister: Den type medicinske specialister, du kan se, inkluderer:

• Kardiolog - Til hjerteproblemer som lupus myocarditis og lupus pericarditis
• Pulmonolog - Til lungeproblemer såsom pleurisy på grund af lupus og andre lungesygdomme
• Endokrinolog - Til problemer i forbindelse med din skjoldbruskkirtel, binyrefunktion eller andre endokrine problemer
• Nefrolog - til problemer, der vedrører dine nyrer og nyrefunktion, såsom lupus nefritis
• Gastroenterolog - Til problemer med fordøjelseskanalen
• Hæmatolog - For problemer, der vedrører dit blodtal
• Immunolog - Kliniske immunologer, læger, der behandler den underliggende proces af din sygdom, bliver mere og mere involveret i behandlingen af ​​lupus, efterhånden som mere læres

Hudspecialister: Udslæt er meget almindelige med lupus, og mange mennesker har en hudlæge (en hudspecialist) som en del af deres team. Lupus kan også forårsage lysfølsomhed, som din hudlæge kan hjælpe med at håndtere. På nogle af de større medicinske centre kan du muligvis se en hudlæge, der er specialiseret i hudmanifestationer af lupus.

Neurologiske specialister: En neurolog kan være en del af dit team for at tackle nervesystemets manifestationer af lupus.

Rehabiliteringsspecialister: Afhængigt af dine specifikke symptomer kan du muligvis se en fysioterapeut for at reducere ledsmerter og stivhed eller en ergoterapeut.Fysiologer er læger, der specialiserer sig i fysisk medicin og rehabilitering og kan søges for at hjælpe med at koordinere en omfattende rehabiliteringsplan. Selvom dette er ret nyt, lærer vi, at rehabiliteringsmedicin kan gøre en væsentlig forskel i livskvaliteten for mennesker, der lever med kroniske sygdomme som lupus.

Primærplejelæge: Nogle mennesker har fortsat en primærlæge, såsom en almindelig internist eller familielæge, der er involveret i deres pleje. Der er et bredt spektrum af involvering, hvor nogle primærplejelæger fungerer som koordinator for din pleje, og andre, der kun administrerer de typer pleje, du muligvis har brug for, og som er adskilt fra din lupus. Generelt er det meget vigtigt at fortsætte med at besøge en primærlæge. Regelmæssige kræftscreeningsundersøgelser, såsom pap-udstrygninger og koloskopier, er ikke mindre vigtige, når du er diagnosticeret med lupus.

Mental sundhed: Mange mennesker med lupus har en psykolog eller psykiater som en del af deres team for at hjælpe med at håndtere både de psykologiske manifestationer af sygdommen og din følelsesmæssige sundhed i at håndtere en kronisk sygdom. Både angst og depression er almindelige hos mennesker med lupus, og hvis de er til stede, bør de behandles af en ekspert inden for disse områder.

Reproduktionsspecialister: Hvis du vælger at blive gravid med lupus, kan du have en perinatolog (en specialist i højrisikograviditeter) involveret i din pleje.

Patologer, radiologer og / eller kirurger: Som tidligere nævnt er biopsier undertiden nødvendige for at bekræfte en diagnose af lupus. Nogle af disse udføres som en radiologiprocedure, mens andre medfører kirurgiske biopsier. En patolog er den type læge, der visualiserer disse prøver under et mikroskop og foretager en anden test for at evaluere din sygdom.

Support og coping

Det, vi undlod at nævne i denne liste over specialister, er måske den vigtigste form for pleje: venner. En psykolog kan muligvis hjælpe dig med at løse nogle af de følelsesmæssige aspekter af din sygdom, men der er simpelthen intet som at tale med en anden, der har gået den tur, du tager. Lær om, hvordan du kan finde support med lupus, fra supportgrupper til online lupus-samfund. Vi er også nødt til at bemærke, at mænd også får lupus og står over for unikke udfordringer.

Kommunikation med dit team

De fleste mennesker med lupus har brug for pleje af deres sygdom resten af ​​deres liv, så det er vigtigt at finde et sundhedsteam, som du respekterer og stoler på. At spille en aktiv rolle i din pleje og være din egen advokat reducerer ikke kun stresset ved at leve med lupus, men kan endda gøre en forskel i dit resultat.