Salicylater som en behandling for gigt

Salicylater er en gruppe kemikalier fremstillet af salicylsyre, og de findes i aspirin og nogle andre smertestillende midler såvel som naturligt forekommende i visse fødevarer, konserveringsmidler til fødevarer, tandpasta og andre syntetiske produkter. Nogle mennesker tager salicylatmedicin mod smerter i gigt, og det er ret almindeligt i acne medicin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er guldstandarden for gigt. De tre kategorier af NSAID'er inkluderer:

• Salicylater
• Traditionelle NSAID'er
• COX-2-hæmmere

Salicylater opdeles yderligere i to grupper - acetyleret og ikke-acetyleret. (Aspirin, kemisk kendt som acetylsalicylsyre, er i den første kategori.) Hvilket NSAID virker for dig afhænger af flere faktorer.

Salicylater er stort set blevet erstattet af de andre NSAID'er til behandling af gigt smerter, men kan stadig være det bedste valg for nogle patienter afhængigt af deres specifikke sundhedsproblemer og generelle sundhedsprofil.

Typer af NSAID'er

NSAID virker ved at blokere din krops produktion af prostaglandin, et stof der forårsager betændelse. Aspirin er det eneste acetylerede salicylat, der bruges til at behandle gigt smerter. Eksempler på ikke-acetylerede salicylater anvendt til behandling af arthritis indbefatter:

• Disalcid (salsalat) - recept
• Dolobid (natriumsalicylat) - recept
• Trilisat (cholinmagnesiumtrisalicylat) - recept
• Doans-piller (magnesiumsalicylat) —over-the-counter

Salicylater er også naturligt til stede i flere fødevarer, herunder frugt, grøntsager, honning og nødder; såvel som i konserveringsmidler til mad, mundskyl og tandpasta.

De traditionelle NSAID'er, der fås i OTC og receptpligtige styrker, inkluderer:

• Ibuprofen
• Naproxennatrium

COX-2-hæmmere inkluderer Celebrex (celecoxib).

Aspirin vs. andre NSAID'er

Både aspirin og ikke-acetylerede salicylater bruges til at behandle gigt smerter. De adskiller sig imidlertid i, hvordan de kan påvirke det kardiovaskulære (hjerte) og gastrointestinale (fordøjelsessystem). Aspirin lindrer for eksempel arthritis smerter, men det er også kendt for at have kardiobeskyttende virkninger, hvilket gør det unikt blandt salicylaterne og en god mulighed for patienter med risiko for hjertesygdomme. Aspirin forhindrer blod i at størkne i karene, der fører til hjertet og hjernen, hvilket reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Ikke-acetylerede salicylater sammen med de andre NSAID'er og COX-2-hæmmere kan potentielt øge din risiko for hjertesygdomme.

På bagsiden kan aspirins anti-koagulationseffekter gøre dig mere tilbøjelig til sår og gastrointestinal blødning. de skal også stoppes, hvis du opereres for at begrænse overdreven blødning.

I modsætning til aspirin, som hæmmer blodpladeaggregering (koagulation) og følgelig øger risikoen for blødning, har ikke-acetylerede forbindelser langt mindre en effekt på blodplader. Som et resultat er de mindre tilbøjelige til at forårsage blødning eller blødende sår i doser, der er nødvendige for at mindske betændelse og smerter ved gigt.

Kontraindikationer

Selvom det er passende for mange, anbefales det ikke at bruge salicylater til mennesker med:

• Astma
• Leverinsufficiens
• K-vitaminmangel
• Blødningsforstyrrelser
• Alvorlig anæmi
• Mavesår sygdom
• Gigt
• En kendt allergi over for salicylater

Derudover bør folk, der tager et antikoagulant, såsom Coumadin (warfarin), ikke tage visse salicylater, og børn under 16 år med en virusinfektion bør ikke tage aspirin på grund af risikoen for Reye's syndrom. Endelig er ældre generelt mere tilbøjelige til at have en toksisk reaktion på salicylater end andre populationer.

Bivirkninger

Som med alle medikamenter kan salicylater forårsage bivirkninger. Ring straks til din læge, hvis noget af følgende forekommer:

• Alvorlige mavesmerter
• Opkast med blod
• Blodige eller sorte, tarry afføring
• Blodig eller overskyet urin
• Uforklarlig blå mærkning eller blødning
• Hvæsen eller åndedrætsbesvær
• Hævelse i ansigtet eller omkring øjnene
• Alvorligt udslæt eller rød, kløende hud
• Ringen i ørerne eller høretab

Følsomhed og toksicitet

Forbrug af for store mængder salicylater kan resultere i en toksisk reaktion hos nogen, men nogle mennesker har en følsomhed overfor forbindelsen, der kan forårsage bivirkninger, når der forbruges en lille mængde. Disse mennesker har en nedsat evne til at metabolisere ordentligt og udskille dem fra deres kroppe. Symptomer på salicylatfølsomhed inkluderer:

• Astmalignende symptomer, såsom vejrtrækningsbesvær og hvæsen
• Hovedpine
• Overbelastning i næsen
• Ændringer i hudfarve
• Kløe, hududslæt eller nældefeber
• Hævelse af hænder, fødder og ansigt
• Mavesmerter

Hvis de indtages i store doser - større end hvad der er ordineret til en terapeutisk virkning - kan salicylater være giftige. Den dosis, der kræves for at frembringe en toksisk reaktion, varierer imidlertid fra person til person og forekommer sandsynligvis hos dem med følsomhed.

Symptomer på en toksisk reaktion inkluderer:

• Agitation, feber, kramper, forvirring, koma
• Lavt blodtryk
• Hurtig puls
• Hurtig vejrtrækning
• Hvæsende vejrtrækning
• Kvalme og opkast
• Blødende
• Hallucinationer
• Døsighed

Et ord fra Verywell

Mens traditionelle NSAID'er og COX-2-hæmmere af nogle læger anses for at være mere effektive end salicylater til behandling af smerter og betændelse ved gigt, forbliver acetylerede salicylater en god mulighed. De er billige sammenlignet med andre lægemidler, og deres kardiobeskyttende virkning kan gøre dem til det foretrukne valg for patienter med risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Tal med din læge om, hvilken medicin der er bedst for dig, baseret på din sygehistorie og risikofaktorer.