Risikoen ved blodtransfusioner

Hvis du planlægger at få en blodtransfusion, kan du være bekymret for de risici, der er forbundet med at acceptere doneret blod. Mens risikoen er minimal, og blodforsyningen i USA er meget sikker, er der altid risici forbundet med en transfusion.

Omfattende screening hjælper med at forhindre overførsel af smitsomme sygdomme; der er dog yderligere risici, som man skal overveje, når man overvejer at få en blodtransfusion. Disse risici, hvoraf nogle er alvorlige, skal afvejes mod de sundhedsmæssige bekymringer, der kan være forårsaget af mangel på blod eller blodlegemer, såsom anæmi og hypovolæmi.

Hæmolytisk reaktion på blodtransfusion

En hæmolytisk reaktion er en reaktion på indgivelsen af ​​donorblod. Der tages skridt til at forhindre alvorlige reaktioner, begyndende med laboratorieprocedurer, der hjælper med at forhindre indgivelse af blod, der sandsynligvis vil forårsage et problem. En hæmolytisk reaktion kan være livstruende, og transfusionen fortsætter ikke, hvis der opstår en reaktion.

En hæmolytisk reaktion opstår, når immunsystemet hos den patient, der modtager blodtransfusionen, ødelægger de transfuserede røde blodlegemer. Under administrationen kan yderligere procedurer anvendes til at reducere sandsynligheden for en reaktion på en transfusion, herunder at give blod langsomt, så enhver reaktion kan bemærkes, inden der gives en væsentlig mængde blod, og nøje overvågning for eventuelle tegn på vanskeligheder .

Reaktionens sværhedsgrad og konsekvenserne af ikke at give blod vil afgøre, om blodet fortsat gives, eller om transfusionen stoppes. Benadryl, Tylenol eller andre smertestillende medicin, antihistaminer eller steroider kan gives for at stoppe eller reducere en reaktion på en transfusion.

I nogle tilfælde får en patient, der vides at have en reaktion på blodtransfusioner, alligevel en transfusion. Dette skyldes, at risikoen for reaktionen er lavere end risikoen forbundet med ubehandlet blødning.

Tegn og symptomer på en allergisk reaktion

• Kvalme
• Feber: En pludselig feber umiddelbart efter blodtransfusionen kan være tegn på en forestående allergisk reaktion. Patientens temperatur skal altid tages inden en transfusion.
• Angst: En patient kan have en følelse af forestående undergang eller frygt, når en allergisk reaktion er ved at ske.
• Takykardi: En hurtigere end normal hjerterytme kan ske før en reaktion. Af denne grund tages vitale tegn typisk umiddelbart før administration af blod.
• Hypotension: Blodtrykket er lavere end normalt i nogle tilfælde af en reaktion på blod.
• Smerter: Brystsmerter og rygsmerter er mindre almindelige symptomer på en reaktion.
• Dyspnø: Åndedrætsbesvær kan forekomme i alvorlige reaktioner.
• Nyredysfunktion: Nyrerne kan have svært ved at filtrere blod på grund af antallet af døde blodlegemer angrebet af immunsystemet.
• Blodig urin: Sammen med nyredysfunktion kan patientens urin vise tegn på blod, der føres gennem nyrerne.
• Flankesmerter: Nyredysfunktion kan være smertefuld og præsenteres som flanksmerter.
• Øget risiko for infektion: Hvis din bloddonor var syg, da de donerede eller blev syge kort derefter, øges din risiko for infektion. Din risiko er højere, hvis dit immunsystem er kompromitteret, eller hvis du er ekstremt syg.
• Død: Ekstremt sjælden, men mulig, hvis en hæmolytisk reaktion er alvorlig nok.

Sygdomme spredt ved blodtransfusion

Puljen af ​​donorblod screenes meget omhyggeligt for smitsom sygdom og er meget sikker. Der er dog en meget lille chance for at få livstruende sygdomme fra donorblod. Der er også en lille chance for at få andre sygdomme eller infektioner fra blodtransfusion.

National Heart, Lung and Blood Institute vurderer, at der er ca. 1 ud af 2.000.000 chance for at få Hepatitis C eller HIV fra en blodtransfusion. Der er en 1 ud af 205.000 chance for at få Hepatitis B.

Selvom det er vigtigt, at du er opmærksom på risikoen ved transfusioner, er det også vigtigt at holde disse odds i perspektiv. For eksempel er det fire gange større sandsynlighed for, at du bliver dræbt af en asteroide, end du får HIV eller hepatitis C gennem en transfusion.

Sygdomme, der kan sprede sig ved blodtransfusion

• Transfusionsrelateret lungeskade (TRALI): I timerne efter en transfusion er vejrtrækningsbesvær, lavt blodtryk, feber til stede, og en røntgenstråle på brystet viser lungeinfiltrater. Patienten kan have store problemer med at få nok ilt i alvorlige tilfælde. Denne diagnose er usædvanlig, men mange mener, at den er underdiagnosticeret og faktisk sker i en ud af hver 300-5.000 transfusioner og er den tredje førende årsag til transfusions forårsaget død afhængigt af undersøgelsen.
• Creutzfeldt-Jakobs sygdom (CJD): En meget sjælden hjernesygdom, der er den menneskelige ækvivalent med gal ko sygdom. Risikoen for at få CJD er ekstremt lav, men det er muligt, hvis en donor blev inficeret med sygdommen.
• Malaria: Typisk overført med myg, er risikoen for at få malaria lav i lande, hvor malaria er usædvanlig. Risikoen er langt større i områder i verden, såsom Afrika, hvor malaria ofte diagnosticeres. Malaria forårsager feber, kulderystelser, anæmi, muskelsmerter og hovedpine.
• Cytomegalovirus (CMV): En virus, der er meget almindelig, til stede i op til 80% af befolkningen. Influenza-lignende symptomer kan være til stede, når nogen får CMV eller måske ikke bemærkes. Mennesker med nedsat immunforsvar kan modtage blod, der er screenet for CMV.
• Babesiose og borreliose: Spredning ved flåtbid, begge tilstande forårsager kronisk træthed. Babesiose svarer til malaria, der præsenteres med feber, kulderystelser og anæmi. Lyme er mest almindelig nær skovklædte områder, hvor folk vandrer, Babesiosis er mest almindelig nær Long Island i USA.
• Chagas: En sygdom spredt af parasitter, Chagas er mest almindelig i Mexico, Mellemamerika og Sydamerika. Venstre ubehandlet kan det forårsage organskader, men medicin er tilgængelig via Centers for Disease Control.
• Syfilis: En meget almindelig sygdom spredt ved seksuel kontakt, syfilis forårsager sår på kønsorganerne og nogle gange omkring munden. Syfilis kan let behandles, men kan medføre betydelige sundhedsproblemer, hvis den overskrides uden medicin.
• Epstein Barr (EBV): En af herpesvirusene, EBV, menes at være til stede i organerne på op til 95% af befolkningen. Når EBV er kontraheret af en teenager, anslås risikoen for at udvikle mono- eller kyssesygdom 30-50%.
• Herpes: Mens mange sygdomme er forårsaget af herpesfamilien af ​​vira, betyder de fleste kønsherpes, når de bruger udtrykket. Denne virus forårsager læsioner på kønsorganerne og forkølelsessår i munden.

Et ord fra Verywell

Blodforsyningen i USA er yderst sikker, og sandsynligheden for at modtage plettet blod er meget lav. Det udelukker ikke muligheden for en reaktion på doneret blod, et undertiden alvorligt problem forårsaget af kroppen, der identificerer blod som fremmed, på trods af at den er den samme blodtype. En reaktion vil sandsynligvis ske hos en person, der tidligere har haft en, så sørg for at underrette dine sundhedsudbydere, hvis du har oplevet en hæmolytisk reaktion under en tidligere transfusion.