I en alder af fem år har næsten ethvert barn oplevet mindst en episode af en mellemøreinfektion. De fleste øreinfektioner forsvinder enten alene (viral) eller behandles effektivt med antibiotika (bakteriel). Men nogle gange kan øreinfektioner og / eller væske i mellemøret blive et kronisk problem, der fører til andre problemer såsom høretab, adfærd og taleproblemer. I disse tilfælde kan det overvejes at indsætte et ørerør af en øre-hals-halslæge (øre-, næse- og halskirurg).
KatarzynaBialasiewicz / Getty ImagesHvad er øre rør?
Ørerør er små cylindre placeret gennem trommehinden (trommehinde) for at lade luft komme ind i mellemøret. De kan også kaldes tympanostomirør, myringotomirør, ventilationsrør eller PE-rør (trykudligning).
Disse rør kan være lavet af plast, metal eller teflon og kan have en belægning beregnet til at reducere mulig infektion. Der er to grundlæggende typer øreslanger: kortvarig og langvarig. Kortvarige rør er mindre og forbliver typisk på plads i seks måneder til et år, før de falder ud alene. Langsigtede rør er større og har flanger, der holder dem på plads i længere tid. Langvarige rør kan falde ud af sig selv, men fjernelse af øre-hals-halslæge er ofte nødvendigt.
Indikationer
Ørerør anbefales ofte, når en person oplever gentagen mellemøreinfektion (akut otitis media) eller har høretab forårsaget af den vedvarende tilstedeværelse af mellemørevæske (otitis media med effusion). Disse tilstande forekommer oftest hos børn, men kan også forekomme i teenagere og voksne og kan føre til tale- og balanceproblemer, høretab eller ændringer i trommehinden. Andre mindre almindelige tilstande, der kan berettige til anbringelse af ørerør, er en misdannelse i trommehinden eller Eustachian tube, Downs syndrom, kløft i ganen og barotrauma (skade på mellemøret forårsaget af nedsat lufttryk), normalt set med højdeforandringer såsom flyvning dykning.
Hvert år udføres mere end en halv million øre røroperationer på børn, hvilket gør det til den mest almindelige barndomskirurgi udført med anæstesi. Gennemsnitsalderen for indsættelse af ørerør er en til tre år gammel. Isætning af øre rør kan:
- reducere risikoen for fremtidig øreinfektion
- genoprette høretab forårsaget af mellemørevæske
- forbedre tale problemer og balance problemer
- forbedre adfærd og søvnproblemer forårsaget af kroniske øreinfektioner
Sådan fungerer kirurgi
Ørerør indsættes gennem en ambulant kirurgisk procedure kaldet en myringotomi. En myringotomi henviser til et snit (et hul) i trommehinden eller trommehinden. Dette gøres oftest under et kirurgisk mikroskop med en lille skalpel (lille kniv), men det kan også opnås med en laser. Hvis der ikke er indsat et øre- rør, vil hullet heles og lukkes inden for få dage. For at forhindre dette placeres et ørerør i hullet for at holde det åbent og lade luft komme ind i mellemøret (ventilation).
En let generel anæstesi administreres til små børn. Nogle ældre børn og voksne kan være i stand til at tolerere proceduren uden bedøvelse. En myringotomi udføres, og væsken bag trommehinden (i mellemøret) suges ud. Ørerøret placeres derefter i hullet. Øredråber kan administreres, efter at øreslangen er placeret, og det kan være nødvendigt i et par dage. Proceduren varer normalt mindre end 15 minutter, og patienter vågner hurtigt.
Undertiden vil otolaryngologen anbefale fjernelse af adenoidvævet (lymfevæv i den øvre luftvej bag næsen), når øre rør placeres. Dette overvejes ofte, når en gentagelse af rørindsættelse er nødvendig. Nuværende forskning tyder på, at fjernelse af adenoidvæv samtidig med placering af ørerør kan reducere risikoen for tilbagevendende øreinfektion og behovet for gentagen operation.
Efter operation
Efter operationen overvåges patienten i genopretningsrummet og går normalt hjem inden for en time, hvis der ikke er nogen komplikationer. Patienter oplever normalt kun lidt eller ingen smerter efter operationen, men grogginess, irritabilitet og / eller kvalme fra anæstesien kan forekomme midlertidigt.
Høretab forårsaget af mellemørevæske løses straks ved operation. Nogle gange kan børn høre så meget bedre, at de klager over, at normale lyde virker for høje.
Otolaryngologen vil give specifikke postoperative instruktioner til hver patient, herunder hvornår de skal søge øjeblikkelig opmærksomhed og opfølgningsaftaler. Han eller hun kan også ordinere antibiotiske øredråber i et par dage.
For at undgå, at bakterier muligvis trænger ind i mellemøret gennem ventilationsrøret, kan læger anbefale at holde ørerne tørre ved hjælp af ørepropper eller andre vandtætte enheder under badning, svømning og vandaktiviteter. Nyere forskning tyder imidlertid på, at det måske ikke er nødvendigt at beskytte øret, undtagen når man dykker eller deltager i vandaktiviteter i urent vand såsom søer og floder. Forældre bør konsultere den behandlende læge om ørebeskyttelse efter operationen.
Konsultation med en otolaryngolog (øre-, næse- og halskirurg) kan være berettiget, hvis du eller dit barn har oplevet gentagne eller svære øreinfektioner, øreinfektioner, der ikke løses med antibiotika, høretab på grund af væske i mellemøret, barotrauma, eller har en anatomisk abnormitet, der hæmmer dræning af mellemøret.
Mulige komplikationer
Myringotomi med indsættelse af øre rør er en yderst almindelig og sikker procedure med minimale komplikationer. Når der opstår komplikationer, kan de omfatte:
- Perforering: Dette kan ske, når et rør kommer ud, eller et langtidsrør fjernes, og hullet i trommehinden (trommehinden) ikke lukker. Hullet kan lappes gennem en mindre kirurgisk procedure kaldet tympanoplasty eller myringoplasty.
- Ardannelse: Enhver irritation af trommehinden (tilbagevendende øreinfektioner), inklusive gentagen indsættelse af øre rør, kan forårsage ardannelse kaldet tympanosklerose eller myringosklerose. I de fleste tilfælde medfører dette ingen problemer med hørelsen.
- Infektion: Øreinfektioner kan stadig forekomme i mellemøret eller omkring ørerøret. Imidlertid er disse infektioner normalt mindre hyppige, resulterer i mindre høretab og er lettere at behandle - ofte kun med øredråber. Nogle gange er der stadig brug for et oralt antibiotikum.
- Ørerør kommer for tidligt ud eller forbliver for længe: Hvis et ørerør udstødes fra trommehinden for tidligt (hvilket er uforudsigeligt), kan væske vende tilbage, og der kan være behov for en operation. Ørerør, der forbliver for lange, kan resultere i perforering eller kan kræve fjernelse af øre-hals-halslægen.
.jpg)