Witthaya Prasongsin / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Det er almindelig praksis at tage C-vitamin med jerntilskud for at hjælpe med absorption.
- Ny forskning siger, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation til definitivt at understøtte et behov for at tage C-vitamin med jern hos mennesker med jernmangelanæmi.
- Du bør stadig undgå at tage jern sammen med mad, antacida eller calcium for at opnå den bedste absorption.
Ifølge en ny undersøgelse behøver mennesker med jernmangelanæmi (IDA) muligvis ikke at tage supplerende C-vitamin sammen med orale jerntilskud for at hjælpe med absorption, på trods af mange års råd om at gøre det.
Standardpraksis for styring af IDA har været for en person at øge kostkilderne til jern og tage et jerntilskud samt supplerende C-vitamin eller fødevarer rig på C-vitamin, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registreret diætist og grundlægger af DeMasi Nutrition, fortæller Verywell. Men nu bekræfter Malcher, at nylige data "antyder, at C-vitamin muligvis ikke er nødvendigt for at absorbere ikke-hæm [ikke dyrebaseret] jerntilskud i kroppen."
Hvad er jernmangelanæmi (IDA)?
Jernmangelanæmi (IDA) opstår, når kroppen ikke har nok jern. Det kan diagnosticeres med en simpel blodprøve. Hvis ubehandlet, kan IDA forårsage en række symptomer, herunder kronisk træthed, hovedpine og uregelmæssig hjerterytme.
Alle kan blive jernmangel, men nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. For eksempel er gravide mennesker mere udsatte for at udvikle IDA, fordi jernbehovet øges under graviditeten.
Jern og C-vitamin
Traditionelt har sundhedsudbydere foreslået, at folk tager jern sammen med C-vitamin for at hjælpe med at skabe et surt gastrointestinalt miljø, som menes at hjælpe med at opløse jernet tilstrækkeligt til absorption.
Den nye undersøgelse, der blev offentliggjort i novemberudgaven afJournal of the American Medical Association,bemærker, at der ikke har været et randomiseret klinisk forsøg (RCT) for at vurdere, om C-vitamintilskud er nødvendige for patienter med IDA, der tager jerntabletter.
Studiet
I det randomiserede kliniske forsøg blev 440 voksne deltagere med nydiagnosticeret IDA tilfældigt tildelt to grupper. Deltagerne i en gruppe tog orale jerntilskud (i form af jernholdig succinat) plus C-vitamin, og deltagere i den anden tog kun orale jerntilskud.
Deltagerne, der var i den eneste jerngruppe, tog 100 mg (mg) jerntabletter hver 8. time i tre måneder. Deltagerne i gruppen Jern-vitamin C tog den samme dosis jerntilskud plus yderligere 200 mg C-vitamin.
I løbet af de adskillige måneders behandling evaluerede forskerne periodisk blodprøver taget fra forsøgspersonerne for at kontrollere deres jernniveauer.
Baseret på deres resultater konkluderede forskerne, at indtagelse af orale jerntilskud alene gav hæmoglobinniveau og jernopbevaringseffektivitet svarende til oral jern suppleret med C-vitamin.
Det ser ikke ud til, at C-vitamin boostet gav fordele med hensyn til jernabsorption.
Den eneste mulige fordel, som forskerne observerede, var, at C-vitamin kunne have en positiv effekt på ændringer i gennemsnitligt korpuskulært volumen (MCV) - målet for den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer. Forskerne troede, at fundet kunne være vigtigt, fordi patienter med IDA typisk har lavere MCV-værdier end normale.
Jerntilskud
Jerntilskud er blevet brugt som en standardpraksis til behandling af jernmangelanæmi. Logikken bag at supplere med højere doser jern er, at ernæringshullet er fyldt, og manglen kan løses.
Der er forskellige former for jerntilskud - herunder jernholdig succinat, den slags der blev brugt i den nylige undersøgelse - der har vist sig at være effektive.
Mens undersøgelsen antyder, at kombination af jerntilskud med C-vitamin ikke giver nogen klinisk fordel med hensyn til jernabsorption, har anden forskning fundet andet.
I en artikel fra 2019 offentliggjort iGeriatrisk sygepleje, bemærkede forfatteren, at det i en undersøgelse, at tage 100 mg C-vitamin sammen med et måltid viste sig at øge jernabsorptionen med 67%.
Dosis betyder dog, når det kommer til dataene omkring tilskud. I den nylige undersøgelse ”tog deltagerne 100 mg jern hver 8. time, hvilket ville være 300 mg i alt i dag,” fortæller Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, en registreret diætist med base i Nashville, Tennessee, Verywell . "Derimod tager folk, der tager jerntilskud uden recept, sandsynligvis 30 til 60 mg dagligt, hvis de følger instruktionerne på pakkerne på de fleste større mærker."
Dwyer siger "det ville være interessant at se i en opfølgende undersøgelse af, hvordan C-vitamin gælder for lavere doser, som mange af vores patienter tager."
Kostkilder til jern
Mens du tager jerntilskud, er en måde at behandle IDA på, herunder madkilder til jern i din kost kan også hjælpe dig med at imødekomme dine behov.
Der er to hovedtyper af jern, der kommer fra din diæt:
- Hemejern findes i fødevarer som oksekød og fisk og skaldyr
- Ikke-hæm jern findes i fødevarer som grøntsager, bønner og fuldkorn. Visse fødevarer er også beriget med ikke-hæm jern.
Hemejern ser ud til at blive bedre absorberet i kroppen end ikke-hemejern. At tage C-vitamin med ikke-hæmkilder til jern kan hjælpe med at maksimere jernabsorptionen med lille risiko.
Tips til støtte for jernabsorption
Hvis du supplerer med jern, er der også nogle ting, du kan gøre for at sikre, at det absorberes korrekt og bruges af din krop - eller i det mindste kan du undgå at gøre ting, der ville gøre det sværere for din krop at absorbere og bruge det vigtige mineral.
Tag jern hver anden dag
Data offentliggjort iLanceti 2019 foreslog, at det at give jernforarmede kvinder daglige jerntilskud som opdelte doser reducerede jernabsorptionen. På den anden side syntes levering af jerntilskud i enkeltdoser på alternative dage at optimere jernabsorptionen og kunne være et foretrukket doseringsregime.
Vælg dine diætkilder klogt
"Hvis du ønsker at øge jernabsorptionen i din krop gennem mad, er det nyttigt at fokusere på dyrekilder," siger Dwyer. Dette er på grund af den hæmform af det jern, som disse fødevarer indeholder. Rødt kød, kylling og skaldyr kan være nyttige tilføjelser til din kost.
Hvis du følger en vegetarisk eller vegansk livsstil, ved at selvom der er diætfrie jernkilder, kan du muligvis overveje at tage et supplement for at forhindre anæmi.
Tag jern på en tom mave
Jern absorberes bedst, når det tages på tom mave med et fuldt glas vand eller appelsinsaft. Hvis du får forstyrret mave, kan du tage dit jern sammen med mad eller umiddelbart efter måltiderne; dog vide, at tage et jerntilskud med mad vil nedsætte absorptionen til 40%.
Undgå at tage jern med fytatrige og / eller polyfenolrige fødevarer
Du skal også være opmærksom på de madvarer og drikkevarer, du spiser, når du tager dit jern. Absorptionen af oralt jern hæmmes af phytater (som findes i korn og visse grøntsager) og polyphenoler (som findes i nogle grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter, te, kaffe og vin).
Te har vist sig at reducere jernabsorptionen med 90%.
Tag ikke antacida eller calciumtilskud med jern
Antacida eller calciumtilskud kan nedsætte jernabsorptionen og bør ikke tages samtidig med jerntilskud. Det er bedst at placere doser af disse produkter ud. Tag antacida eller calcium med 12 timers mellemrum fra dit jern.
Sørg for, at du ikke mangler kobber
Kobber er et mineral, der spiller en nøglerolle i at hjælpe kroppen med at absorbere jern. Hvis dine kobberniveauer er lave, kan din krop have svært ved at absorbere jern.
Overvej fordele og ulemper ved at tage C-vitamin med jern
Data ser ud til at være blandede, når det kommer til fordelene ved at tage C-vitamin med jern for at understøtte absorption. Hvis du vælger at tage et C-vitamintilskud, skal du sørge for at vide, hvor meget C-vitamin der er i det produkt, du har valgt.
Det ser ud til, at C-vitamin skal tages i en dosis på 200 mg for at høste den potentielle fordel.
Mens du tager supplerende C-vitamin er lavrisiko, er det ikke risikofrit. For eksempel, hvis du ikke tolererer dosis, kan du opleve gastrointestinale symptomer som kvalme og diarré. Du bør også vide, at nogle receptpligtige lægemidler og receptpligtige lægemidler (OTC) ikke blandes med vitamintilskud, inklusive vitamin C. Hvis du overvejer at prøve et supplement, skal du tale med din sundhedsudbyder.
Hvad det betyder for dig
Hvis du har jernmangelanæmi, kan din udbyder anbefale, at du øger kilderne til hæm og ikke-hæm jern i din kost samt tager et jerntilskud. Men på trods af standardpraksis er det muligvis ikke nødvendigt at parre jern med C-vitamin for at hjælpe med absorption. Tal med din læge, inden du starter nogen form for vitamintilskud.
