Knæudskiftningskirurgi: Hvad man kan forvente på dagen for operationen

Knæudskiftningskirurgi (knæartroplastik) tager cirka en til to timer og udføres af en ortopædkirurg på et hospital eller et kirurgisk center. Beskadigede dele af knæleddet fjernes kirurgisk og erstattes med et implantat, hvilket resulterer i større ledstabilitet og let bevægelse. De fleste patienter tilbringer omkring en til tre dage på hospitalet efter denne valgfri procedure. I udvalgte tilfælde kræver operationen muligvis ikke hospitalsophold.

Før operationen

Du vil først gå til et kirurgisk præoperativt rum. Efter skift til kjole og afslapning på hospitalssengen vil en sygeplejerske kontrollere dine vitale tegn og placere en perifer IV i armen. Denne IV bruges til at give dig væsker og medicin under operationen. Du vil også modtage et antibiotikum gennem IV før proceduren.

Dernæst vil dit kirurgiske team og anæstesilæge hilse på dig. De kan muligvis kort gennemgå operationen med dig og bede dig om at underskrive yderligere formularer for samtykke.

Endelig vil du blive trillet ind i operationsstuen på din hospitalsseng. Du overføres til et operationsbord og får bedøvelse. Et åndedrætsrør tilsluttet en ventilator placeres af anæstesilægen, hvis du får generel anæstesi.

Den type anæstesi, du og din læge valgte under din præoperative konsultation - generel anæstesi, epidural eller spinalbedøvelse eller regional nerveblokering - har ingen indflydelse på din kirurgs evne til at udføre knæudskiftningen.

Under operationen

Knæudskiftningskirurgi fortsætter generelt med følgende trin:

• Snit: I operationsstuen laver din kirurg et snit på seks til otte tommer over knæet.
• Fjernelse: De fjerner derefter den beskadigede knogle og brusk i enden af ​​lårbenet (lårbenet) og toppen af ​​skinnebenet (skinneben) ved hjælp af præcise instrumenter og efterlader overflader skræddersyet til at rumme protesen. kirurgen fjerner også beskadiget brusk og knogle langs patella (eller knæhætte).
• Implantatplacering: Efter fjernelse af de beskadigede dele af knæet fastgør kirurgen et implantat (protese) til knoglen. Normalt udføres cementfiksering. Dette betyder, at implantatet sidder tæt på plads og straks og solidt er fastgjort i knoglen med cement. Nogle gange, især hos yngre patienter, anvendes en cementfri fiksering, hvilket betyder, at implantatet er "presset" på knoglen. Det holdes godt på plads, da omgivende knogle vokser ind i implantatet over tid.
• Lukning: Når protesen er placeret, vil kirurgen lukke snitstedet med hæfteklammer eller sting. Et afløb kan placeres på sårstedet for at fjerne overskydende væske. En bandage placeres derefter over knæet.

Når operationen er udført, stoppes anæstesimedicinen, og din åndedrætsrør fjernes.

Efter operationen

Efter din knæerstatningsoperation vil du blive ført til et genopretningsrum, hvor en sygeplejerske overvåger dine vitale tegn og håndterer din smerte.

Når din vitalitet er stabil, og din smerte er under kontrol (normalt inden for et par timer), vil du blive ført til et hospital værelse for at komme sig mere. Det skal bemærkes, at under udvalgte omstændigheder kan en patient gå hjem samme dag som deres procedure (dette er ikke typisk, men bliver mere populært).

Når du kommer dig på hospitalet, vil dit kirurgiske team give dig en blodfortyndende (antikoagulant) og kompressionsstøvler for at forhindre blodpropper i dine ben. Til postoperativ smertekontrol vil din kirurg sandsynligvis injicere en kombination af lokalbedøvelsesmidler direkte i knæet og omgivende hud, mens du lukker dit snit, mens du stadig er intuberet i operationsstuen. Dette kan lindre smerter i flere timer efter operationen.

I andre tilfælde, hvis du modtog en regional nerveblok, vil din anæstesilæge ofte forlade i et lille kateter eller et rør, der langsomt frigiver bedøvende medicin omkring nerverne omkring knæet for at give trøst i dage efter din operation. Yderligere injektioner gennem kateteret kan gives, hvis der er behov for mere smertekontrol.

En fysioterapeut kommer også til at besøge dig i dit hospitalsværelse for at lære dig forskellige øvelser.

Når du er udskrevet fra hospitalet, får du forskellige postoperative instruktioner til at følge derhjemme.

Disse instruktioner kan omfatte:

• Påføring af is og løft af knæet for at mindske hævelse
• Brug af smertestillende medicin som anvist: Dette kan omfatte et NSAID, et opioid, Tylenol (acetaminophen), et lokalbedøvelsesmiddel eller en kombination
• At tage et antikoagulant som anbefalet (normalt i 10 til 14 dage, men kan være op til 35 dage)
• Genoptagelse af din normale diæt: Din kirurg kan anbefale jerntilskud for at optimere heling og muskelstyrke. Jerntilskud ordineres almindeligvis for at øge kroppens produktion af røde blodlegemer, da det er almindeligt at opleve mild til moderat anæmi (eller akut blodtab) efter en total udskiftning af knæet.
• Hold dit sår rent og tørt, indtil sømme eller kirurgiske hæfteklammer er fjernet (flere uger efter operationen)
• Venter tre til seks uger på at genoptage normale aktiviteter
• Udførelse af hjemmeøvelser og deltagelse i fysioterapiaftaler, som begynder umiddelbart efter operationen
• Brug en stok eller rullator samt andre faldforebyggende foranstaltninger, indtil dit knæ er tilstrækkeligt stærkt

Et ord fra Verywell

Mens der sker meget under knæudskiftningskirurgi, kan man argumentere for, at det virkelige arbejde kommer, efter at proceduren er udført. Succes skyldes i vid udstrækning den rehabilitering, der følger. Hvis du forventer et godt resultat af knæudskiftningskirurgi, skal du være en aktiv rehabiliteringsdeltager.