Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Galdeblæren er et organ i fordøjelsessystemet, der er placeret under leveren. Galdeblæren er, hvor galden, et stof, der bruges i fordøjelsen, opbevares, indtil det er nødvendigt. Symptomer på cholecystitis inkluderer smerter i det øverste centrum eller højre underliv, der kan strække sig til højre skulder eller ryg, oppustethed, feber, kvalme, opkastning og ømhed i maven.
Kolecystitis kan diagnosticeres ved hjælp af forskellige procedurer og / eller test, der bruges til at få et billede af galdeblæren og galdegangene. Den mest almindelige årsag til, at galdeblæren bliver betændt, er en ophobning af galde, fordi galdesten blokerer gallekanalerne. Behandling sker normalt med kirurgi for at fjerne galdeblæren, men i visse tilfælde kan mere konservative terapier på hospitalet også bruges.
Verywell / Nusha Ashjaee
Galdeblæren
Galdeblæren er et lille poselignende organ, cirka 4 inches langt. Den er formet som en pære og sidder under leveren. Galdeblærens funktion er at opbevare galden, der er lavet i leveren. Galde er en fordøjelsesforbindelse, der hjælper kroppen med at fordøje fedt og absorbere fedtfordøjelige vitaminer fra fødevarer. Galden frigives fra galdeblæren og ind i tyndtarmen gennem en kanal kaldet cystisk kanal.
Galdeblæren er lidt som en ballon i sin funktion - den udvides, når den er fuld af galde og kollapser, når galden bevæger sig ud af den efter et måltid.
I nogle tilfælde skal galdeblæren muligvis fjernes på grund af sygdom eller skade. Folk kan leve uden deres galdeblære, og i de fleste tilfælde er der ingen langsigtede bivirkninger. Imidlertid kan nogle mennesker opleve diarré bagefter eller have problemer med at absorbere fedt fra deres mad.
Symptomer
Tegn og symptomer på cholecystitis opstår normalt efter et måltid og især når der spises fede fødevarer. Symptomer kan omfatte:
- Ømhed i maven
- Oppustethed
- Feber
- Kvalme
- Smerter i midten eller øverste højre underliv
- Smerter, der strækker sig til højre skulder eller ryg
- Bleg eller lys afføring
- Opkast
Årsager
Der er flere mulige årsager til cholecystitis. Det kan være nødvendigt at gennemgå test eller procedurer for at finde ud af årsagen for at være i stand til at behandle det. Kolecystitis er mere almindelig hos mænd over 60 år, kvinder over 50 år, dem der er overvægtige og mennesker der lever med diabetes. Mennesker, der er af indiansk eller spansk oprindelse, kan også have en højere risiko for at udvikle kolecystitis.
Kolecystitis kan være akut eller være kronisk (langvarig). Akut cholecystitis opstår pludselig med en pludselig start på symptomerne. Kronisk kan forekomme, når en galdekanal bliver blokeret i et stykke tid, men derefter rydder, og processen gentager sig selv. Over en periode kan den igangværende betændelse føre til galdeblæreskader. Galdeblæren kan blive hård og ude af stand til at frigive galde i galdegangene så effektivt som den burde.
Galdesten
Den mest almindelige årsag til galdeblærebetændelse er at have galdesten. Galdesten kan dannes, når der er ubalance i sammensætningen af galde. Galden hærder til sten, der kan variere i størrelse fra så lille som et sandkorn til så stort som en golfbold. Når galdesten blokerer galdegangene, og galden ikke kan frigives i tyndtarmen, kan det resultere i betændelse.
Blokering i galdegangen
Andre typer blokeringer i galdegangen, der ikke er en galdesten eller en tumor, kan også føre til cholecystitis. Hvis galden bliver for tyk, hvilket undertiden kan ske under graviditet eller efter hurtigt at have mistet en masse vægt, kan det også blokere galdegangene.
Nedsat blodgennemstrømning
Når blodkar er beskadiget, og blodgennemstrømningen til galdeblæren påvirkes, kan det medføre, at galdeblæren bliver betændt.
Infektion
Visse virusinfektioner, såsom HIV, kan forårsage betændelse i galdeblæren.
Svulst
Gallekanalerne kunne også blokeres eller indsnævres af væksten af en tumor. Opbygning af galde, der ikke er i stand til at forlade galdeblæren, kan forårsage betændelse. Dette er en sjælden forekomst af cholecystitis.
Diagnose
Kolecystitis kan diagnosticeres ved anvendelse af en eller flere tests.
Abdominal ultralyd
Denne test, der undertiden kaldes sonografi, bruger lydbølger og er ikke-invasiv. Det kan bruges til at visualisere organerne i maven, herunder galdeblæren, og se efter eventuelle problemer med dem. Galdesten kan være synlige på resultaterne af denne test.
Blodprøver
En blodprøve vil ikke diagnosticere et galdeblæreproblem, men det kan bruges til at lede efter tegn på en infektion eller betændelse, såsom et højere antal end hvide blodlegemer end normalt.
Computeriseret tomografi (CT)
Denne test, som undertiden også kaldes en CT-scanning, CAT-scanning eller edb-aksial tomografi, bruger en række røntgenstråler, som en computer kan samle til et 3D-billede. At have et detaljeret billede af galdeblæren kan hjælpe med at visualisere eventuelle galdesten eller tilstedeværelsen af cholecystitis.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
Denne test kan bruges til at se galdegangene og kan også bruges til at fjerne visse typer galdesten. Et tyndt, fleksibelt rør indsættes i munden og ned gennem den øvre fordøjelseskanal og i galdesystemet.
Endoskopisk ultralyd
Denne test bruger ultralyd og endoskopi sammen. Patienter bedøves, mens et tyndt rør med en ultralydssonde og et kamera føres gennem munden eller anus og ind i tarmene. Billeder fra denne test kan hjælpe klinikere med at se visse problemer med galdeblæren.
Hepatobiliary iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Dette er en nuklear billeddannelsesundersøgelse, der også undertiden kaldes cholescintigrafi eller hepatobiliær scintigrafi. Et sporstof, der indeholder en lille mængde radioaktivt materiale, injiceres i en vene. Billeder af maven tages, mens sporeren bevæger sig gennem kroppen og ind i galdekanalerne.
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
Under denne test bruges en MR-maskine til at tage billeder i høj opløsning af galdeblæren, herunder galdegangene og andre abdominale organer. Det er en ikke-invasiv test, der kan vise tilstedeværelsen af galdesten eller andre abnormiteter i galdeblæren.
Behandling
Behandling for cholecystitis kan omfatte kirurgi for at fjerne galdeblæren og / eller mere konservative metoder såsom antibiotika eller anden medicin, der opløser galdesten.
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne galdeblæren, kaldet kolecystektomi, er den mest almindelige behandling for kolecystitis. Denne operation kan tage omkring en time og udføres under generel anæstesi. Galdeblæren fjernes gennem et snit i underlivet.
De fleste mennesker vil ikke bemærke nogen bivirkninger efter fjernelse af galdeblæren, selvom nogle mennesker muligvis har brug for yderligere behandling eller medicin.
Kolecystektomi kan udføres med åben eller med laparoskopisk kirurgi.
Åben kirurgi
I åben kirurgi foretages et stort snit (ca. 5 til 8 tommer) for at få adgang til og fjerne galdeblæren. Sygehusopholdet vil normalt være et par dage, og bedringen derhjemme kan tage flere uger. Åben kirurgi kan udføres i situationer, hvor der er ardannelse, der forhindrer en laparoskopisk operation, eller der er andre komplikationer.
Laparoskopisk kirurgi
Når operationen udføres laparoskopisk, foretages mindre snit, og specielle instrumenter bruges til at fjerne galdeblæren uden at foretage et større snit. Restitutionsperioden vil variere, men generelt kan laparoskopisk kirurgi have en kortere restitutionsperiode og hospitalsophold (undertiden gå hjem samme dag).
I de fleste tilfælde vil laparoskopisk kirurgi blive brugt til at fjerne en galdeblære, men der er situationer, hvor åben operation muligvis er nødvendig.
Galldræning
I et mindretal af tilfældene, f.eks. For patienter, der er for syge til at blive opereret, kan galden drænes fra galdeblæren gennem et rør, der indsættes gennem maven og ind i galdegangene. Kirurgi for at fjerne galdeblæren kan ske på et senere tidspunkt, når patientens tilstand forbedres.
Se og vent
Konservativ behandling eller "se og vent" kan anvendes i visse tilfælde. Dette vil sandsynligvis omfatte et hospitalsophold for nøje at overvåge patientens tegn og symptomer. Antibiotika kan gives for at få hævelse og betændelse i galdeblæren under kontrol. Smertestillende medicin kan bruges til at behandle ubehag.
Hvis der er mindre galdesten, kan der gives medicin, der kan opløse stenene, såsom Actigall (ursodiol) eller Chenix (chenodiol).
Et ord fra Verywell
Cholecystitis er en almindelig tilstand og behandles normalt med kirurgi for at fjerne galdeblæren. I mange tilfælde er det måske ikke muligt at forhindre galdeblærebetændelse, men nogle livsstilsændringer, der kan mindske risikoen, inkluderer at holde sig til en sund vægt, sænke kolesterolniveauer, motionere og holde sig til en fedtfattig diæt, der indeholder masser af frugt grøntsager.
Kirurgi for at fjerne galdeblæren betragtes som sikker, og de fleste mennesker lever derefter et sundt liv. Når der er symptomer på et galdeblæreproblem, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme for at få behandling og undgå potentielle komplikationer.
Behandling af galdeblæresygdom
