Hvilke lægebesøg kan du springe over under COVID-19?

Lisa Maree Williams / Stringer / Getty Images

Vigtigste takeaways

• 48% af amerikanerne har sprunget over lægehjælp i de sidste tre måneder
• Primære plejebesøg og valgfrie procedurer er stort set sikre at forsinke
• Nogle ikke-nødsituationer, som prænatale aftaler, er stadig vigtige
• Nogle ikke-presserende medicinske faciliteter er begyndt med bløde åbninger med nye sikkerhedsprotokoller og kontoropsætninger

Hvis du har undgået lægekontoret på grund af COVID-19-pandemien, viser en afstemning fra Kaiser Family Foundation, at du ikke er alene.

Afstemningen, der blev offentliggjort den 27. maj, viste, at 48% af de amerikanske voksne har sprunget over eller udsat en form for lægebehandling i løbet af de sidste tre måneder.

Baseret på oplysninger indsamlet via telefoninterview fra 1.189 voksne i hele landet viser afstemningen også, at 11% af de mennesker, der går i pleje, føler deres tilstand forværret i løbet af de tre måneder.

Der er en særlig bekymring for mennesker, der oplever livstruende problemer som hjerteanfald, slagtilfælde og alvorlige infektioner, der ikke er relateret til COVID-19, og som kræver et akutrumsbesøg. Fordi akutafdelinger og lægekontorer er blevet overvældet af COVID-19-patienter, der er en naturlig frygt for at søge pleje og risikoeksponering.

At få lægehjælp lige nu betyder at beslutte, om man skal vente, få hjælp med det samme eller søge opmærksomhed inden for få måneder.

Hvorfor dette betyder noget?

Forsinket lægehjælp er en vigtig konsekvens af COVID-19. Mens nogle lægeudnævnelser er sikre at udsætte, er det vigtigt at forstå, hvad der berettiger nødhjælp, og hvilke ikke-nødsituationer, der stadig kræver behandling, for at forblive sund.

Anerkendelse af en nødsituation

Nogle gange kan folk bare ikke forsinke at blive set af en sundhedsudbyder. Visse medicinske problemer bliver ikke bedre uden øjeblikkelige medicinske eller kirurgiske indgreb. Nogle vigtige symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, inkluderer:

• Brystsmerter
• Problemer med at trække vejret
• Ændringer i bevidsthed
• Kramper
• Vanskeligheder med at kommunikere
• Svaghed i ansigt, arm eller ben
• Pludselig syn ændrer sig
• En traumatisk skade eller et fald
• Alvorlige mavesmerter
• Opkastning eller hoste blod
• Blødning i afføringen
• Dental nødsituationer

Læger rapporterer allerede alvorlige komplikationer, når patienter udsætter lægehjælp på grund af bekymringer over COVID-19. F.eks. En casestudie offentliggjort iJournal of Cardiac Surgeryviste en to-dages forsinkelse i at søge pleje efter det, der viste sig at være et hjerteanfald, fik en patients tilstand til at udvikle sig til en ventrikulær septumdefekt eller hul i hjertet.

Hospitaler i USA bruger vejledning fra Centers for Disease Control (CDC) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) til at gennemføre sikkerhedsforanstaltninger for patienter og sundhedsudbydere, hvilket sikrer, at ikke-COVID-19 nødhjælp stadig er en mulighed. For eksempel, hvis det er muligt, kan patienter screenes på forhånd ved hjælp af patientportaler, online selvvurderingsværktøjer eller telefon- / videoopkald. Sundhedsudbydere bør rutinemæssigt screenes for COVID-19 symptomer.

Hvad kan du forsinke?

Nogle lægebesøg kan udsættes, indtil pandemien flader ud. Ifølge CDC er det meget usandsynligt, at udsættelse af følgende typer aftaler vil forårsage patientskade:

• Rutinemæssig primær eller specialpleje
• Pleje af velkontrollerede kroniske tilstande
• Rutinemæssig screening for asymptomatiske tilstande
• De fleste valgfrie operationer og procedurer

Retlige retningslinjer adskiller sig, når det kommer til valgfrie procedurer. Regioner, der er hårdt ramt af COVID-19, kan implementere forskellige fremgangsmåder eller være langsommere med at genindføre valgfrie procedurer end regioner med færre tilfælde.

Folk, der udsætter en procedurekan tage indledende skridt til at forberede. Disse inkluderer diskussion af risici, genopretningsproces og eventuelle forberedende foranstaltninger, der skal ske inden proceduren. For eksempel kan patienter, der gør sig klar til vægttab, følge visse kostanbefalinger. Patienter, der forbereder sig på ortopædiske procedurer, kan optimere deres resultater ved at udføre ordinerede øvelser i et par måneder eller uger på forhånd.

Hvad er der stadig garantier for?

Selv problemer, der ikke virkelig er nødsituationer, kan blive alvorlige og skadelige, hvis de udsættes for længe. CDC tilskynder til fjernbetjening eller personlig pleje hurtigst muligt under følgende forhold:

• Pædiatriske vaccinationer
• Ændring i symptomer ved kroniske tilstande
• Muskuloskeletal skade
• Visse planlagte kirurgiske reparationer
• Fysisk eller ergoterapi

Gravide kvinder kan ikke gå glip af prænatal pleje, og besøg hos børn er stadig vigtige for nyfødte.

Det er endnu ikke klart, om udsættelse af screeningstest som mammografi og koloskopi kan resultere i en forsinkelse, når det kommer til påvisning af kræft på et tidligt - og behandlingsbart - stadium. Strategier for at hjælpe med at omgå dette problem, som mindre invasiv colon screening, er allerede begyndt at dukke op.

Hvordan åbner lægerkontorer igen?

Mange medicinske kontorer og faciliteter, der tilbyder ikke-hastende pleje, begynder deres bløde åbninger. Men ting ser ikke ud som de gjorde før pandemien.

• Patienter kan blive bedt om at vente i bilen i stedet for på venteværelset og underskrive papirer elektronisk i stedet for personligt.
• Beskyttelsesafskærmninger kan installeres for at holde patienter og personale, som receptionister, sikkert adskilt.
• Sundhedsudbydere bærer en maske under patientbesøg og procedurer
• Patienter kan blive bedt om at bære en maske

For at reducere COVID-19-transmissionsrisikoen har mange læger og hospitaler styrket telesundhedstjenester, og sundhedsforsikringsselskaber har indgået kontrakt med telesundhedsudbydere for at hjælpe medlemmerne med at få den pleje, de har brug for.

Sundhedsudbydere kan tale med patienter om deres symptomer og hjælpe dem med at overvåge tilstande eller justere behandlingsplaner.

Et ord fra Verywell

Der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvornår folk frit kan gå tilbage til lægen, som de plejede. På nogle måder kan ting aldrig være helt ens. Infektionskontrol, herunder beskyttelsesforanstaltninger som skrivebordsskærme, forbliver en større prioritet end før. Og bekvemmeligheden ved telesundhed er sandsynligvis kommet for at blive.