Der er mange forskellige typer brystkræft. Brystkræft kan kategoriseres som enten invasiv eller ikke-invasiv og kan findes i forskellige dele af brystet. Hver anden type brystkræft påvirker forskellige celler i kroppen, hvilket hjælper med at bestemme, hvor hurtigt kræften vokser og spredes. At forstå de forskellige typer brystkræft kan hjælpe med at navigere i den nødvendige pleje. Her ser vi nærmere på hver type.
Prostock-Studio / Getty Images
Carcinoma In Situ
I de tidligste stadier betegnes kræft som ”carcinoma in situ”, hvilket betyder kræft på det oprindelige sted. Karcinom in situ kan omfatte:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS): En ikke-invasiv kræft, der involverer unormale celler, der findes i mælkekanalen, men ikke spredes uden for kanalen til andet brystvæv, hvilket ofte findes i et rutinemæssigt mammogram. Hvis den ikke behandles, kan DCIS udvikle sig til invasiv kræft.
- Lobular carcinoma in situ (LCIS): Dette er når unormale celler opdages i brystets lobules, men ikke har spredt sig til det omgivende brystvæv.
Invasivt duktalt karcinom (IDC)
Invasivt duktalt carcinom (IDC) er den mest almindelige type brystkræft, der tegner sig for 70 til 80% af alle diagnoser af brystkræft. IDC er, når kræft begynder i brystkanalen og har spredt sig til andet brystvæv. Mindre almindelige former for IDC inkluderer:
- Medullært karcinom: tegner sig for 3 til 5% af alle brystkræft - når tumoren er en blød, kødfuld klump, der ligner en del af hjernen kaldet medulla.
- Slimhinde karcinom: Når tumoren flyder i puljer af mucin, en vigtig ingrediens i slim.
- Tubulære carcinomer: Normalt mindre end 1 cm i størrelse og har en rørlignende struktur.
- Papillært karcinom: Dette tegner sig for mindre end 1 til 2% af invasive brystkræft.
Anbefalinger til test af genetisk brystkræft
Nogle arvelige gener kan mutere og øge risikoen for brystkræft. Den vigtigste af disse gener er BRCA1 og BRCA2. Genetisk test kan finde mutationer i disse gener og kan anbefales til mennesker med:
- En kendt familiehistorie af en BRCA-mutation
- En familiehistorie af brystkræft i en ung alder
- Ashkenazi jødisk anstændig
- Kvinder diagnosticeret med brystkræft i en ung alder (45 eller derunder), uanset familiehistorie
Ikke alle kvinder har brug for at blive testet. En læge vil være i stand til at rådgive om genetisk testning vil være passende.
Invasive Lobular Carcinoma (ILC)
Invasive lobulære carcinomer (ILC) tegner sig for omkring en ud af 10 invasive brystkræft. ILC begynder i lobulerne - eller mælkeproducerende kirtler i brystet. Det kan derefter spredes gennem kroppen. ILC kan kategoriseres i forskellige undertyper baseret på, hvordan kræftceller vises, når de ses gennem et mikroskop. Disse undertyper er:
- "Klassisk" ILC: Cellerne vises i en enkelt fildannelse, ligner hinanden og har tendens til at være små.
- "Solid" ILC: Når cellerne vises i store ark.
- “Alveolar” ILC: Når cellerne grupperes og vokser i samlinger på 20 eller mere.
- “Tubulolobular” ILC: I lighed med den klassiske type med enkelt filformationer har cellerne dog en rørlignende struktur.
- Mixed invasive Ductal-Lobular: Dette har funktioner fra både ILC og IDC.
Trippel-negativ brystkræft
Triple-negativ brystkræft (TNBC) er en aggressiv kræft og udgør 10% til 15% af alle brystkræftformer. I denne kræft mangler kræftcellerne østrogen- og progesteronreceptorer og udgør ikke meget af en protein kendt som HER2.
Denne kræft vokser og spreder sig hurtigere end andre former for invasiv brystkræft. Det har begrænsede behandlingsmuligheder og en dårligere prognose. Sammenlignet med HER2-positive kræftformer har TNBC de laveste overlevelsesrater.
HER2-undertyper
Kvindelig brystkræft kan kategoriseres i fire molekylære undertyper. Specialer inkluderer:
- Luminal A: Dette har den bedste prognose, vokser langsomt og betragtes typisk som en lavkræftkræft.
- Luminal B: Denne vokser hurtigere end Luminal A og har en dårligere prognose.
- Triple-negativ: Dette er mere almindeligt hos yngre kvinder, sorte kvinder og kvinder med BRCA1-genmutationer.
- HER2 beriget: Denne vokser hurtigere end Luminal A og Luminal B og har typisk en dårligere prognose. Det er dog ofte modtageligt for målrettede terapier.
Inflammatorisk brystkræft (IBC)
Inflammatorisk brystkræft er usædvanlig og tegner sig kun for 1 til 5% af alle brystkræftkræft. IBC adskiller sig fra andre kræftformer i symptomer, udsigter og behandlingsmuligheder. I IBC blokerer kræftceller lymfekar i huden, resultatet er, at brystet ser rødt, lilla eller betændt ud. IBC kan være udfordrende at diagnosticere, da det ikke ligner andre kræftformer og muligvis ikke har en brystklump, der vises på et mammogram.
Alle IBC-tilfælde begynder på trin 3, fordi kræftcellerne på det tidspunkt, hvor det diagnosticeres, allerede er vokset ind i huden. IBC er den eneste form for brystkræft, der berettiger øjeblikkelig øjeblikkelig behandling. 40% af IBC-tilfælde er tredobbelte-negative.
Verywell / Emily Roberts
Pagets sygdom i brystet
Pagets sygdom i brystet tegner sig for mindre end 5% af alle brystkræftformer og involverer kræftceller, der samles i eller omkring brystvorten og huden omkring den, kaldet areola. Symptomer kan undertiden forveksles med eksem eller dermatitis og kan omfatte kløende eller prikkende følelser i brystvorten eller areola, flager eller skorpe i huden og udflåd fra brystvorten. Paget-celler er ondartede celler, der findes i overfladelaget af huden i brystvorten og areola. Under et mikroskop ser de store og runde ud og er et tegn på Pagets sygdom i brystet.
Verywell / Gary Ferster
Brystens angiosarkom
Angiosarcoma er en sjælden form for kræft, der begynder i endotelcellerne, der strækker blod og lymfekar. Der er to former for angiosarcoma i brystet:
Primær angiosarkom: Dette forekommer hos kvinder, der aldrig har været behandlet for brystkræft før.
Sekundær angiosarkom: Dette forekommer hos kvinder, der allerede er blevet behandlet for brystkræft.
I angiosarcoma kan der være nekrose såvel som blødning.
Phyllodes Tumor
Phyllodes tumorer tegner sig for mindre end 1% af alle brystkræft tumorer. De vokser ofte hurtigt, men spredes typisk ikke uden for brystet. Phyllodes-tumorer vokser i brystets bindevæv, kaldet stroma. Stroma omfatter fedtvæv og ledbånd, der omgiver kanaler, knopper, lymfeknuder og blodkar i brystet. Disse tumorer er mest almindelige hos kvinder i 40'erne. Kvinder med en sjælden arvelig genetisk tilstand kaldet Li-Fraumeni syndrom har øget risiko for disse tumorer. En ud af fire tilfælde af phyllodes tumorer er kræft, de fleste er godartede.
Mandlig brystkræft
Brystkræft hos mænd er sjælden og tegner sig for mindre end 1% af alle brystkræftformer. Både mænd og kvinder har brystvæv. Ligesom kvindelige tilfælde af brystkræft øges risikoen for kræft hos mænd med alderen. Den gennemsnitlige alder for diagnose hos mænd er 68. Som hos kvinder kan symptomer på brystkræft hos mænd omfatte:
- Klump i brystet
- Smerter i brystvorten
- Omvendt brystvorte
- Brystvorteudladning
- Forstørrede lymfeknuder under armene
- Sår på brystvorten eller på areola
Forekomsten af brystkræft hos mænd er mindre end hos kvinder, for på trods af at de også har brystvæv, er mandlige bryster hovedsageligt fedt og fibrøst væv med færre kanaler og knopper. Hos kvinder udvikler de fleste kræftformer sig i kanaler og lobuli.
Anbefalinger til screening af brystkræft screening for mænd
Screening for brystkræft hos mænd er ikke undersøgt tilstrækkeligt til at bestemme effektiviteten. En brysteksamen kan være et nyttigt screeningsværktøj for mænd med BRCA-mutationer eller en stærk familiehistorie af brystkræft. Mænd, der har høj risiko for brystkræft, bør diskutere muligheder med deres læge.
Et ord fra Verywell
At læse om de mange former for brystkræft kan være overvældende. Men der er trin, du kan tage for at være proaktiv. Regelmæssig mammografi og genkendelse af ændringer i dine bryster kan hjælpe med tidlig diagnose og behandling, hvis det er nødvendigt. Hvis du oplever klumper, puckering, fordybning, skorpe eller rødme i brystet eller brystvorten, skal du tale med din læge.
.jpg)
-overview.jpg)
