Brud på kompression af rygsøjlen og rygmarv

At blive gammel er ikke let, især når du er blevet diagnosticeret med osteoporose eller osteopeni. Disse relaterede lidelser, der er kendetegnet ved udtynding og svækkede knogler, fører ofte til vertebrale kompressionsfrakturer - eller mere enkelt sagt, knoglebrud i rygsøjlen.

Faktisk forårsager osteoporose en fraktur af enhver art hvert 3. sekund ifølge International Osteoporosis Foundation.

Vertebrale kompressionsfrakturer opstår generelt, når hvirvellegemet, som er den forreste del af rygsøjlen, ikke kan understøtte rygsøjlens belastning ovenfra.

En metaanalyseprotokol, der blev offentliggjort i 2017, rapporterer, at vertebrale frakturer har tendens til at forekomme efter et sammenbrud af forsiden af ​​rygsøjlen.

Symptomer

Symptomer på en rygmarvskompressionsbrud inkluderer svære, akutte rygsmerter, der bliver bedre, når du hviler. Området nær skaden kan også være ømt at røre ved. Og smerter relateret til rygmarvsfraktur kan forekomme, når du bøjer eller vrider din rygsøjle.

Selvom det er sjældent i tilfælde af rygmarvsbrud, kan du også opleve radikulopati eller nerve-relaterede fornemmelser - plus smerter, selvfølgelig - der går ned i et ben eller en arm.

Sammen med rygsmerter - uanset om det er kortvarigt opblussen eller kronisk - kan en vertebral fraktur resultere i spinal deformitet og / eller påvirke din fysiske funktion. Handicap, nedsat evne til at udføre daglige aktiviteter, nedsat livskvalitet og højere medicinske omkostninger er almindelige.

Årsager og risikofaktorer

Mens aldersrelateret osteoporose eller osteopeni er hovedårsagerne til rygmarvsbrud, er der også andre årsager. Disse kan omfatte skade på rygsøjlen eller sygdomme, der kompromitterer knogler. Kræft og infektion er to eksempler på sygdomme, der undertiden fører til kompressionsbrud.

Ældre og ældre kvinder er dem, der er mest ramt af osteoporose- eller osteopeni-relateret spinalfraktur.

En undersøgelse fra 2012 offentliggjort afPermanente tidsskriftfandt ud af, at ca. 25% af alle postmenopausale kvinder oplever en rygmarvsfraktur på et eller andet tidspunkt i løbet af deres liv.

Hvis du er en kvinde over 50 år, og du lever med en af ​​sygdommene, har du en cirka en ud af tre chancer for at opretholde en rygmarvsfraktur ifølge International Foundation of Osteoporosis. Og når du først har haft en brud, er du mere tilbøjelig til at opretholde mere, siger de.

Forståelse af rygsøjlen

Som nævnt ovenfor påvirker spinalkompressionsfrakturer hovedsagelig hvirvellegemet. Hvirvellegemet er den største del af rygmarvsknoglen, og den omfatter den forreste del af ryghvirvlen, hvilket betyder at den er placeret i fronten i forhold til den knoklede ring, der fastgøres i ryggen.

Set fra siden er den forreste del af hvirvellegemet tættere på fronten af ​​din krop, mens den knoklede ring er tættere på ryggen.

Hvirvellegemet er generelt formet som en kort cylinder. I normale, uskadede rygmarvsknogler varierer denne cylindriske form en smule, afhængigt af om den er placeret i livmoderhalsen, hvilket svarer til nakke, thorax, svarende til mellem- og / eller øvre ryg eller lænde, aka, lav ryg, områder af rygsøjlen. (Det samme gælder også de andre dele af ryghvirvlen; for eksempel er de spinøse processer på bagsiden af ​​halshvirvlerne mere aflange end lændehvirvelsens.)

Rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen er tykkere, stærkere og opbygget mere lodret end brysthvirvlerne og halshvirvlerne. Dette er sandsynligvis relateret til den ekstra vægtbæring, der kræves af lændehvirvler sammenlignet med thorax og cervikal, som er placeret over dem.

Rygsøjlens hvirvellegemer stabler på hinanden for at skabe rygsøjlen. Rygsøjlen hjælper med at yde vigtig støtte til siddende, stående, gående og andre bevægelser. Mellem hvirvellegemerne er de intervertebrale skiver, som giver dæmpning og stødabsorbering.

Hvirvellegemerne kombineres med andre områder af knoglen for at give grænserne for de rum, gennem hvilke rygmarven bevæger sig, samt forgrenede nerver, der forlader rygsøjlen på vej ud for at bevare alle dele af kroppen.

Behandling

Behandlinger for knuste rygmarvsben inkluderer kirurgi og konservativ pleje.

Konservativ, alias ikke-kirurgisk pleje, kan bestå af sengeleje, medicin, iført rygbøjle og / eller fysioterapi. Hvis du går den konservative rute, skal du vide, at styrkelse af rygsøjlen vil være en vigtig del af din terapi.

Da kompressionsbrud generelt resulterer i et tab af højden på hvirvellegemet, er målet for kirurgisk behandling at genoprette denne højde.

Højttabet kan forårsage, at rygsøjlen eroderer i en kileform. Den knoklede ring, der er fastgjort på bagsiden af ​​hvirvellegemet, forbliver stort set ubetonet.

De to hyppigst givne operationer er kyfoplastik i ballon og perkutan vertebroplastik. Begge procedurer forsøger at gendanne mistet højde til den kollapsede knogle. Hvis du beslutter dig for en ballon-kyphoplasty, kan det være bedst for dig at beslutte og flytte den tidligt. En 2018-undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetKlinisk neurologi og neurokirurgifandt, at selvom denne teknik er nyttig til at undgå fremtidige sammenbrud, får patienter, der har proceduren inden for fire uger efter skaden, mere lindring af rygsmerter, bedre justering af den reparerede knogle og færre efterfølgende frakturer.