Obstruktivt søvnapnøsyndrom (OSAS) er et almindeligt problem hos børn, der påvirker2 til 4% af børnene på et eller andet tidspunkt. Det bliver i stigende grad anerkendt som en årsag til opmærksomhed og adfærdsproblemer i dagtimerne.
I modsætning til voksne med søvnapnø, der ofte er overvægtige og ofte vågner op om natten, er børn med OSA sværere at genkende og diagnosticere.
I modsætning til voksne er de fleste børn med søvnapnø ikke overvægtige. Når det er sagt, er overvægt en risikofaktor for søvnapnø hos børn som hos voksne på grund af en stigning i fedt omkring hals og hals.
Evan Kafka / Taxi / Getty Images
Symptomer
Selvom snorken er et almindeligt symptom hos børn med obstruktiv søvnapnø, er det vigtigt at huske, at mellem 10 og 20 procent af normale børn snorker (primær snorken) regelmæssigt eller intermitterende.
Nogle af tegn og symptomer på obstruktiv søvnapnø hos børn inkluderer:
- Snorken: Snorken er normalt høj og forekommer de fleste nætter.
- Hyppige vækkelser eller rastløshed med søvn: Du kan bemærke, at dit barn har øjeblikke, hvor hendes vejrtrækning stopper et øjeblik.
- Manglende trivsel (vægttab eller dårlig vægtøgning): Søvnapnø kan resultere i en nedsat produktion af væksthormon, hvilket igen kan resultere i dårlig vægt og højdeforøgelse.
- Overvægt: Mens søvnapnø kan forårsage dårlig vækst og udvikling, kan det også resultere i fedme, da søvnighed i dagtimerne kan medføre et fald i træning og forårsage insulinresistens.
- Mund vejrtrækning
- Forstørrede mandler og adenoider
- Overdreven sveden om natten
- Hyppige mareridt
- Sengevædning
- Overdreven søvnighed i dagtimerne
- Morgen hovedpine
- Daglige kognitive problemer og adfærdsproblemer, herunder problemer med opmærksomhed, aggressiv adfærd og hyperaktivitet, hvilket kan føre til problemer i skolen.
Adfærdsmæssige problemer som et symptom
Vigtigheden af at kontrollere muligheden for søvnapnø hos børn med problemadfærd kan ikke understreges nok. Ikke kun fordi at korrigere søvnapnø som en let (relativt det er) måde at rette disse problemer på, men fordi de langsigtede konsekvenser for børn er så meget mere alvorlige end voksne, herunder ikke kun medicinske problemer, men også vækst og følelsesmæssig udvikling.
Det er vigtigt at tale med din børnelæge om eventuelle adfærdsændringer, der vedrører dig. Husk, at dette ikke altid kun betyder børn, der optræder humør eller aggressivt. Det kan også omfatte dem, der tidligere var på "feisty" -sitet, men nu bliver mere kompatible og stille på grund af træthed i dagtimerne.
Tilknyttede medicinske tilstande
Hvilke medicinske tilstande kan øge risikoen for, at dit barn får søvnapnø?
- Downs syndrom: Børn med Downs syndrom har høj risiko for søvnapnø, delvist relateret til nedsat muskeltonus og også øget tunge størrelse.
- Neuromuskulære og centrale nervesystems abnormiteter inklusive cerebral parese.
- Kraniofaciale abnormiteter som Pierre Robin syndrom, Treacher Collins syndrom og Crouzon syndrom.
- Børn med kraniosynostose som Pfeffer syndrom og mere.
- Fedme
Diagnose
Diagnosen af OSA hos børn er normalt baseret på de karakteristiske symptomer og tegn på adenotonsillar hypertrofi (store mandler og adenoider) og åndedræt i munden. Børn, der mistænkes for at have OSA, skal normalt evalueres af en pædiatrisk ØNH-specialist til yderligere evaluering.
Om nødvendigt kan yderligere test omfatte polysomnografi (en pædiatrisk søvnundersøgelse).
Behandlinger
Selvom de fleste yngre børn med OSA ikke er overvægtige, kan det, hvis et barn er overvægtigt, bidrage til hans symptomer. Vægttab er derfor vigtigt for overvægtige børn med obstruktiv søvnapnø.
Andre underliggende medicinske tilstande, især allergier, bør også behandles. En nasal steroid kan hjælpe med at forbedre nasal obstruktion og OSA-symptomer hos børn, der også har allergi.
Hovedbehandlingen for børn med OSA er kirurgi med fjernelse af barnets forstørrede mandler og adenoider (tonsillektomi og adenoidektomi eller T&A). På nuværende tidspunkt udføres de fleste T & A'er i USA for søvnforstyrret vejrtrækning og obstruktiv søvnapnø.
Det meste af tiden vil kirurgi (T & A) resultere i opløsning af søvnapnø hos børn. Hvis ikke, kan det være nødvendigt med yderligere operationer, eller din læge kan anbefale brugen af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). eller ortodontiske procedurer såsom hurtig maksillær ekspansion.
Hvad du har brug for at vide som forælder
- Som hos voksne kan obstruktiv søvnapnø forårsage mange komplikationer, herunder dårlig vækst, hovedpine, forhøjet blodtryk og andre hjerte- og lungeproblemer.
- OSA og søvnproblemer generelt anerkendes i stigende grad som en årsag til børns dagtimeskole og adfærdsproblemer. Hvis dit barn har problemer i skolen eller med hans opførsel, og han snorker højt, skal du spørge din børnelæge om OSA.
Bundlinie
Hvis dit barn overhovedet har symptomer på søvnapnø, skal du tale med din børnelæge. Bemærk igen, at i modsætning til voksne er de fleste børn, der lider af søvnapnø, ikke overvægtige. Søvnapnø kan have dybe konsekvenser for et barn med hensyn til energiniveau, adfærd og indlæring. Konsekvenser af søvnapnø hos børn kan endda påvirke deres resultater på intelligensprøver.
