magicmine / Getty Images
Gymsejer og certificeret træner Lana Lamkin var den sidste person, som nogen troede ville blive syg. Men på bare otte uger gik 50-åringen fra at være ekstremt aktiv til at have behov for en dobbelt lungetransplantation.
Til hendes lægeres overraskelse var synderen ikke COVID-19, selvom hun oplevede åndedrætssymptomer og en cytokinstorm. Lamkin blev diagnosticeret med en sjælden autoimmun lidelse kaldet dermatomyositis. Ifølge hendes plejeteam kunne hendes resultat have været meget værre, hvis det ikke var for hendes fitnessniveau før sygdommen.
”Vi ved ikke, hvad livet kan bringe, men det er blevet udtrykt for mig adskillige gange af mit medicinske team, at min fysiske tilstand, der går ind i dette, spillede en vigtig rolle for at redde mit liv,” fortæller Lamkin Verywell. "Jeg vil sprede denne besked til andre: Pas på dine kroppe nu, så du bliver bedre i stand til at håndtere de udfordringer, der måtte komme."
Hvad er dermatomyositis?
Dermatomyositis er en sjælden inflammatorisk sygdom, der primært påvirker hud og muskler, men som også kan påvirke andre organer i kroppen. Forskning tyder på, at dermatomyositis er en autoimmun lidelse, hvor kroppen angriber sine egne sunde celler.
Pandemi beder om en fejldiagnose
Lamkins indledende symptomer - smerter, feber og vejrtrækningsproblemer - begyndte i begyndelsen af april 2020.
”Det, der fik mig til først at se lægen, er den hævelse, jeg havde i begyndelsen af april. Jeg var så hævet, at jeg ikke engang kunne bøje mine ben forbi 90 grader, ”siger Lamkin. ”Men da COVID netop skød op, foreslog min familielæge, at vi skulle tage et videobesøg, og han ordinerede prednison. Steroiden tog hævelsen ned og undertrykte også den autoimmune tilstand, som jeg ikke engang vidste, at jeg havde på det tidspunkt. ”
Hun begyndte at føle sig bedre, men hun vidste, at noget stadig ikke var i orden. ”Jeg ved, at jeg bagatelliserede det lidt til min læge,” siger hun. ”Jeg burde have været mere aggressiv med at fortælle ham om mine vejrtrækningsproblemer og hvor dårlig min hævelse var. Jeg tror, det kommer tilbage til at være lige så fysisk fit som jeg var, og at jeg kunne fortsætte og køre igennem det. ”
Benjamin Missick, MD, en læge hos Blakeney Family Physicians i Charlotte, North Carolina, har været Lamkins familielæge siden 2014. ”Jeg så næppe Lana, fordi hun havde et godt helbred,” fortæller han Verywell. ”Hun har en familiehistorie af autoimmune problemer, så vi antog, at hun var på vej den vej. Prednisonen hjalp først, og hun syntes at føle sig bedre. Men da hun mailede og sagde, at hun havde åndenød, vidste vi, at noget andet foregik. Billedbehandling af lungerne viste tydeligt betændelse, og selvfølgelig troede vi, at det var COVID. ”
Ting blev meget mere dystre ugen den 20. april. Lamkins mand, John, insisterede på at føre hende til et Novant Health Respiratory Assessment Center, som er et dedikeret anlæg til mennesker, der oplever åndedrætsbesvær, der kan være forbundet med COVID-19. Inden for få minutter efter ankomsten blev hun transporteret med ambulance til hospitalet med et farligt lavt iltmætningsniveau. Mens en typisk pulsoximeteraflæsning for et sundt individ er mellem 95 og 100%, var Lamkins 69%. "[Læger] kunne ikke tro, at jeg stadig gik," siger hun.
”COVID var den førende diagnose oprindeligt. Men efter at hun havde testet negativ fire eller fem gange, begyndte lægerne at lede efter andre svar. ” Siger Missick. "Vi vidste helt sikkert, at vi havde at gøre med en slags autoimmun lidelse, men vi var ikke sikre på hvad."
En sjælden autoimmun tilstand
Missick siger, at Lamkin testede positivt for antinukleære antistoffer (ANA). En ANA-test er almindelig, når der er mistanke om autoimmune lidelser.
"Jeg har set meget raske mennesker tage en tur med autoimmune tilstande," siger Missick. ”Men Lanas gode helbred gav hende bestemt en buffer og hjalp med hendes opsving. Vi understreger over for patienterne, at godt helbred kan hjælpe med at beskytte dig mod det, du måtte blive udsat for. ”
Det medicinske team på Novant Health Presbyterian Medical Center kæmpede for at holde Lamkin i live, da hendes lunger svigtede. Ti dage efter, at hun ankom til åndedrætscentret, satte læger hende i koma på livsstøtte og fortalte sin familie at forberede sig på det værste. En smertefuld uge senere modtog hendes familie hendes diagnose: dermatomyositis med markøren anti-PL-7. Dermatomyositis påvirker færre end 10 ud af hver million mennesker.
Ifølge Myositis Association refererer "myositis" til en sygdom, der involverer kronisk betændelse i musklerne. Markør PL-7 er et antistof til stede i en patient diagnosticeret med antisynthetasesyndrom, en sjælden autoimmun sygdom forbundet med dermatomyositis.
Handlingsplanen: Gør hvad der kræves for at hjælpe hendes lunger med at helbrede.
Nye lunger
Lamkin blev intuberet og sat på en ekstrakorporal membran-iltnings- (ECMO) -maskine. Dette pumper i det væsentlige en patients blod uden for kroppen, så hjertet og lungerne hviler.
Hendes medicinske team håbede, at hvis hendes lunger kunne heles, kunne hun undgå en transplantation. Lamkin gennemgik en række procedurer, men hendes iltniveauer og tidevandsvolumen forbedredes ikke. Læger fastslog, at hun sandsynligvis ville have brug for en dobbelt lungetransplantation.
Hun blev sendt med fly til Duke University Hospital den 12. maj, hvor hun straks gennemgik to timers operationer for at flytte ECMO fra lysken til brystet og erstatte intubationen med en trakeostomi. Hun blev stabiliseret og bragt ud af den inducerede koma, men hendes lunger var for syge til at komme sig. Den 20. maj blev hun opført til en dobbelt lungetransplantation.
”Tre dage senere fik jeg et alvorligt tilbageslag og kunne ikke bevæge nogen del af min krop,” siger Lamkin. ”[Læger] foretog omfattende test for neurologisk skade. Bare en dag senere var jeg mirakuløst i stand til at flytte alle mine ekstremiteter. ” Hendes læger havde ingen forklaring.
Mens hun var faldet fra 121 pund til 80 pund, overbeviste hendes tidligere gode helbred og fitness sit medicinske team om, at hun ikke kun kunne overleve operationen, men når hun først var kommet sig, fortsatte med at leve et fuldt og relativt sundt liv. Hendes nye lunger ankom, og lægerne gennemførte operationen med succes den 25. maj.
”Vi har flere gange fået at vide af medicinsk personale, at hvis jeg ikke var fysisk, hvor jeg var, kunne jeg ikke have overlevet dette,” siger Lamkin. ”Fitness hjælper, fordi du konditionerer alt ved din krop. Når du træner cardio, øger du din puls. Ilt skal pumpes hurtigt til dine muskler, og det forbereder din krop til at tage meget på. Derfor kunne jeg gå ind i åndedrætsklinikken ved 69% iltmætning. Jeg skulle ikke have gået. ”
Vejen til genopretning
24. juni var en særlig mindeværdig dag for Lamkins. Det er dagen, som Duke University Hospital ophævede COVID-19-besøgsrestriktionerne - og det er også Lana og Johns bryllupsdag. Med undtagelse af de 12 dage i ICU var det første gang, de havde været sammen siden 20. april.
Kort efter operationen begyndte Lamkin fysioterapi på hospitalet. Efter løsladelsen den 3. juli begyndte hun at genoptræde.
Hun blev udskrevet på få uger. ”De var overraskede over min hurtige bedring,” siger Lamkin. "Flere medicinske medarbejdere fra Duke gav udtryk for, at min tidligere kondition virkelig var det, der hjalp mig med at komme igennem dette."
Nu vender Lamkin tilbage til at være hendes aktive selv.
”Jeg kan gøre hvad jeg vil gøre på dette tidspunkt, så længe jeg går langsomt og sørger for, at min krop reagerer godt,” siger hun. ”Min vejrtrækning holder mig stadig tilbage. Jeg prøver at sikre, at jeg trækker vejret dybt ned i den nedre del af mine lunger. Min krop tillader mig ikke at gøre, hvad jeg plejede at gøre endnu. Jeg håber, at det vil. Og jeg er håbefuld på, at mine lunger fortsætter med at heles og er i stand til at tage det ilt, som jeg har brug for, for at udføre de hårde træningsprogrammer. ”
Lamkin påpeger, at en hurtig bedring ikke betyder, at hendes liv er uden væsentlige udfordringer. Hun tager i øjeblikket næsten 40 piller om dagen, inklusive lægemidler til afvisning mod donorlungerne.
”Jeg vil altid have denne autoimmune sygdom, og jeg vil altid have andres lunger i min krop,” siger hun. ”Total genopretning er ikke mulig, men det er muligt at leve et fuldt liv. Jeg har virkelig ingen begrænsninger, bare jeg er nødt til at acceptere, hvad min krop tillader mig at gøre. Jeg ved, at jeg stadig kan være meget fit. Jeg er muligvis ikke, hvor jeg var før, men jeg skal være okay med det, fordi jeg er her og jeg lever. ”
Du kan læse mere om Lana Lamkin på hendes blog, Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
