Venimo / Getty Images
Vigtigste takeaways
- På grund af pandemien oplever mental sundhedspersonale i USA en tilstrømning af klienter og patienter.
- Mange terapeuter har tilpasset sig telesundhed og håber at fortsætte brugen efter at være vendt tilbage til normalitet.
- Hvis du har problemer med at finde en terapeut, så spørg om potentielle henvisninger.
Under pandemien er mange blevet opfordret til at styre mental sundhed gennem terapi, hvilket har ført til en stigning i efterspørgslen efter udbydere.
I november 2020 fandt American Psychological Association, at fagfolk inden for mental sundhed rapporterede en stigning på næsten 30% i antallet af patienter siden pandemiens begyndelse. På samme tid rapporterede disse fagfolk, at de så 74% flere patienter for angstlidelser og 60% mere for depressive lidelser.
Mens flere mennesker får den hjælp, de har brug for, har tilstrømningen overbooket mange psykiatriske fagfolk - hvilket tvinger dem til at henvise klienter til lange ventelinjer eller undlade at acceptere nye klienter helt.
"I 2020 steg 30% af arbejdstiden med 30%," siger Geoff Michaelson, ph.d., en Virginia-baseret psykolog med speciale i sexterapi, til Verywell. Stigningen, selvom den var betydelig, har været håndterbar for ham. Men for nogle af hans kolleger har det ikke været tilfældet. "Jeg refererer, men ser tydeligt flere og flere kolleger, der ikke accepterer nye patienter," siger han. "Min forventning er, at stigningen fortsætter og øges."
Hvis Michaelson har ret, kan det tage et stykke tid at tilpasse erhvervet, hvilket gør det sværere at finde en udbyder, når du kæmper. ”Vi har brug for flere veluddannede fagfolk inden for mental sundhed,” fortæller Monica Carsky, ph.d., en klinisk psykolog og professor med base i New Jersey, Verywell. "Men uddannelsen er dyr på grund af den tid, fakultetet har brug for til at uddanne psykoterapeuter."
Uptick in Demand
Blot en måned inde i pandemien steg teksterne til føderale regerings hotline med mental sundhed med omkring 1.000%. Selvom tiden er gået, og folk har slået sig ned i en pandemis virkelighed, afspejles den stigning stadig i psykologers kontorer - eller Zoom-opkald.
Ud over tilstrømningen har mange offentlige industrier, der ansætter psykiatriske fagfolk, været udsat for tab og nedskæringer det sidste år. Dette betyder, at psykologer i skoler, sundhedsfirmaer og hospitaler har fundet ud af job og utilsigtet bidrager til manglen.
"Der er en forskel mellem privat praksis og dem, der er i den offentlige ramme," fortæller Karissa King, LMFT, en terapeut med base i Californien, Verywell. "En fordel i privat praksis er, at vi får kaldt vores egne skud, hvilket er en fordel for os som klinikere, fordi vi kan sætte vores egne grænser på plads." Alligevel har hun haft en tilstrømning siden pandemiens begyndelse. ”Vi har været i stand til at klare, men det skaber selvfølgelig en lang venteliste,” tilføjer hun.
Hvad det betyder for dig
Bliv ikke modløs i din søgning efter en mental sundhedsudbyder. Eksperter råder dig til at se på, hvem der er tilgængelig under din forsikring og ringe til den første person, hvis færdighedssæt passer dig bedst. Hvis de ikke kan tage nye klienter, så spørg om praktikanter og / eller henvisninger.
Specialisering og forsikring begrænser yderligere adgangen
Selvom de, der engang fandt hjælp på skoler og hospitaler, skifter til en professionel i privat praksis, betyder det ikke, at de ikke vil opleve problemer med at finde nogen, der behandler deres lidelse. De rapporterede stigninger i angst- og depressionsforstyrrelser, traumer og stressrelaterede lidelser og stofrelaterede og vanedannende lidelser kunne holde spændingen mellem udbud og efterspørgsel endnu mere stram for visse terapeuter.
"Mange mennesker sørger og traumatiseres efter at have mistet deres kære, venner og kære kolleger," siger Michaelson. "Afhængighed er steget. Føj det til et splittet samfund og det, der plejede at være hverdagslige bekymringer - sundhed, penge, mad, boliger, vejr, alderdom, ulykker og død af alle årsager. Modstandsdygtighed på begge sider af sofaen er meget anstrengt. Ja, vi har brug for flere klinikere. "
Stramning af adgangen til klinikere, især til dem med visse specialiseringer, kan blive yderligere forværret af forsikringspolicer, tilføjer Carsky og gør terapi utilgængelig for nogle. "Dette er muligvis ikke sandt for alle, men forsikringsselskaberne godtgør ofte så dårligt for psykoterapi, at terapeuter ikke er motiverede til at være i forsikringspaneler eller forlader dem, så snart de kan," siger hun. "Dette betyder, at patienter, der ikke har dækning uden for netværket, ikke er i stand til at få behandling, før en netværksterapeut har tid."
Hvordan klarer psykiatriske fagfolk sig?
Midt i teknologiske ændringer og øget efterspørgsel efter deres tjenester finder terapeuter måder at tackle disse nye udfordringer på.
Teknologiske ændringer
"At vende tilbage til ikke-distanceret arbejde vil være skræmmende for mennesker, selv efter vaccination," siger Michaelson. Feltet kan muligvis tilpasse sig langsigtet til introduktionen af telehealth.
Det er tilfældet for King. Hun arbejder sammen med sin mand for at danne et coach-team coach team. Cirka halvdelen af deres klienter var allerede online før pandemien. Så da pandemien opstod, blev halvdelen til 100%. "Vi betalte husleje i et par måneder, selvom vi slet ikke brugte kontoret," siger King. "Og vi sagde, ved du hvad? Denne onlineting fungerer rigtig godt. Vores kunder foretrækker dette og ikke kun på grund af pandemien. De er arbejdende mennesker, der får rådgivning i deres frokostpause, så det går ud."
Med alle ændringerne sagde kun en ud af 100 klienter, som kongerne har set det sidste år, at de ikke kunne lide onlinesessioner. "Vi skifter permanent i overskuelig fremtid til denne model," siger King. "Det fungerer for næsten alle."
På samme måde havde Carla Marie Manly, ph.d., en klinisk psykolog med base i Californien, tilbudt telehealth-sessioner inden pandemien, især for klienter, der rejser. Da marts kom rundt, var mange af hendes kolleger "meget ked af det og følte sig ude af synkronisering med klienter." Manly følte det også, indtil hun indså, at der var noget at vinde ved virtuelle sessioner.
Det hun savnede fra personlige sessioner - kropssprog, servering af sine klienter te - var hun i stand til at vinde i virtuelle sessioner. Hun var nemlig i stand til at se klientens fulde, maskerede ansigt såvel som deres hjemmeliv. "Er der børn, der skriger i baggrunden? Hvordan er deres hjemmeliv? Er der en kat, der hopper på hovedet? Hvordan håndterer de stresset i deres liv?" Siger Manly. "Det ser du aldrig i kontormiljø." Under pandemien talte hun med klienter fra deres biler, skabe og badeværelser.
Udbruddet af telehealth under pandemien synes sandsynligvis at fortsætte med hidtil blandede resultater. Stadig tilføjer Manly, mange vil justere. "På lang sigt vil vi se mere af et skift i komfort med teknologibaseret terapi," siger hun. "Mange psykoterapeuter har opgivet deres kontorer og sagt: 'Dette fungerer ganske godt.'"
”Jeg må være i mindretal, men jeg har set pandemien som en kæmpe mulighed for at lære at være mere fleksibel, mere givende, mere støttende og mere jordet,” tilføjer Manly. "Så for mig har det været en fantastisk test."
Jonglerer deres egen mentale sundhed
Mens man tilpasser sig teknologien, følte Manly sig selv "lidt flummoxed." I sit personlige liv sørger hun for, at hun tager sine daglige gåture og åndedrætsøvelser. Hun nyder også sin hunds selskab. Men uden for denne mere individuelle selvpleje har det været i stand til at levere terapi og psykiske ressourcer i større skala hjulpet med følelser af hjælpeløshed.
"Vi følte, at vores hænder var bundet. Jeg vil gå til mit kontor. Jeg vil se mit folk. Jeg vil gøre, hvad jeg normalt gør, men jeg kunne ikke," siger hun. Og så en dag tidligt "havde hun denne åbenbaring: Gå og lav Facebook Lives."
Hver onsdag til slutningen af december live streamede hun på Facebook. Folk kunne stole på, at hun talte gennem flere spørgsmål som terapeut uden beregning. Hun laver taleopgaver via Zoom, teamworkøvelser for lokale forretningsmedarbejdere og driver en kvindelig supportgruppe ud over Facebook Lives. ”Jeg prøver at hjælpe på måder, der får mig til ikke at være så ansvarlig for ikke at tage på mig enhver person, der prøver at komme i min kø,” siger hun.
Michaelsons selvplejeteknikker afspejler også dette behov for at hjælpe andre. Han har støtte fra sin familie, siger han, og sørger for at hvile, spise en afbalanceret kost, motionere og bruger beroligende teknikker som meditation, mindfulness og selvhypnose. Men han prøver også at styre sine tanker. "Hvordan skal vi tænke? Spørg os selv, hvad der er den mest effektive ting at gøre i situationen," siger han. "Accepter det, vi ikke kan ændre. Gør alt, hvad man kan for at ændre resten. Vær det håb, folk har brug for, og slut dig til andre."
Sådan finder du en terapeut
Hvis du har problemer med at finde en terapeut lige nu, siger eksperter at bede om henvisning kan være nyttigt. Ring til dit topvalg, og hvis de ikke er tilgængelige, så spørg om de kan henvise dig til en praktikant eller en kollega med en lignende færdighed.
Som en del af deres praksis overvåger kongerne et team af praktikanter og har i stigende grad henvist klienter til dem. "Vi siger ikke bare, 'Undskyld, vi er fulde! Gå tilbage til din forsikringsliste,'" siger King. "I stedet siger vi: 'Vi er booket ud så langt, vil du vente så længe?'" Hvis ikke, har mindst en praktikant tendens til at have åbninger i samme uge. "Så vi giver folk håb på den måde," tilføjer King.
Og praktikanter er ikke mindre end den terapeut, du håber på; de er på masterniveau i skolen og overvåges nøje og får konstant feedback, siger King.
"Mit team af praktikanter og jeg mødes for tilsyn hver uge," siger King. "Vi laver sagspræsentationer, så jeg er virkelig fortrolig med deres caseload. Jeg giver dem anbefalinger og arbejder igennem behandlingsplaner med dem."
Stadig, hvis den terapeut, du håber på, ikke kan tage flere klienter og ikke har praktikanter, behøver pligten ikke bare at være på dig for at lede efter en anden, tilføjer Manly. Når hun er overbooket, og en klient beder om at se hende, ved hun, at det er meget sværere at finde en terapeut, når du har at gøre med psykiske problemer. Så hun henviser. "Jeg gør mit yderste for at være tydelig: Jeg kan ikke hjælpe dig personligt, men hvis du giver mig din forsikring, navn og postnummer, kan jeg fortroligt hjælpe dig med at finde en terapeut i dit område," siger hun.