Billeder af Tang Ming Tung / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Den føderale regering har afsat penge til dækning af COVID-19-test for mennesker uden forsikring, men ikke alle teststeder tilbyder gratis test.
- Test uden for netværket kan koste hundreder til tusinder af dollars. Spørg, om laboratoriet er i dit forsikringsselskabs netværk, og hvis du får en uventet regning, skal du straks appellere til dit forsikringsselskab.
- Advokater håber, at Kongressen vil udstede nye regler næste år for at gøre det lettere at få adgang til gratis test og mindske sandsynligheden for eventuelle overraskelsesregninger.
I tilfælde af COVID-19, der spreder sig over hele landet, vil test af virussen sandsynligvis stige. Så hvad koster det dig?
Lovgivning, der blev vedtaget i begyndelsen af COVID-19-udbruddet, krævede, at forsikringsselskaberne dækker både hurtig (spyt) og PCR (næsepinde) -test gratis uden kopiering eller fradragsberettigede krav, ifølge Kaiser Family Foundation. Advarslen er, at du skal være udsat for eller have symptomer på virussen. Test, der kræves af arbejdsgivere, kvalificerer sig ikke til den omfattede test.
For mennesker uden sundhedsforsikring
Mange steder tilbyder gratis test til folk uden forsikring, og den føderale regering har afsat penge til at betale for det, siger Cheryl Fish-Parcham, direktør for adgangsinitiativer i Families USA, en national, ikke-partisan forbrugernes sundhedsvæsenorganisation, der er baseret i Washington DC
Der er dog ikke noget krav om, at klinikker eller læger bruger det føderale program, så en person, der ikke er forsikret, kan stadig blive opkrævet for test af deres sundhedsudbyder, hvis denne udbyder ikke tager offentlige penge. Og programmet dækker ikke omkostninger ud over selve testen, så hvis du får en regning for et lægebesøg, dækker hverken forsikring eller den føderale regering det.
Fish-Parcham rådgiver at se online på din lokale eller statlige sundhedsafdelings websted for at lære, hvor gratis test tilbydes folk uden forsikring eller kontakte et lokalt sundhedscenter. ”Mange sundhedscentre i samfundet, der generelt leverer tjenester på en glidende gebyrskala, leverer nu gratis test til mennesker uden forsikring,” fortæller hun Verywell.
For mennesker med sundhedsforsikring
Næsten alle sygeforsikringsplaner, hvad enten de er private (såsom arbejdsgiver-sponsoreret) eller offentlige (Medicare, Medicaid og børns sundhedsforsikringsprogram) skal dække FDA-godkendte COVID-19-tests og omkostninger forbundet med diagnostisk test, så længe testene er betragtes som medicinsk passende af en behandlende sundhedsudbyder. (Dette behøver ikke at være din egen læge.) Dette har været tilfældet siden vedtagelsen af Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) og Coronavirus Aid, Relief and Economic Security (CARES) Act i marts og vil fortsætte så længe COVID-19 betragtes som en nødsituation for folkesundheden.
De eneste udelukkede planer er kortsigtede planer, der dækker begrænsede sundhedsbehov. Test dækkes generelt, hvis en person er blevet udsat for nogen med virussen eller udviser symptomer.
Hvad det betyder for dig
De fleste samfund tilbyder gratis test. Ring videre for at finde ud af, om du kan lave en aftale, og hvad sikkerhedsreglerne er.
Betaler ude af lommen
At betale uden for lommen kan blive dyrt og kan ske, hvis du bliver testet på et anlæg, der er uden for netværket for din forsikringspolice. Du bliver sandsynligvis nødt til at betale for testen på forhånd og indsende et krav til din sundhedsplan for refusion. En juli-gennemgang fra Kaiser Family Foundation fandt en række på $ 36 til $ 180 pr. Test, hvis du betaler uden lomme, hvor hurtige spytprøver kommer ind til lavere omkostninger, selvom de også kan være mindre nøjagtige.
Omkostningerne afhænger delvist af, hvor du bor, og hvilken type laboratorium hvor testen behandles, ifølge Joshua Sharfstein, MD, MPH, vicedekan for folkesundhedspraksis og samfundsengagement ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Mens private sundhedsplaner er forpligtet til at betale den fulde pris, der er sendt online for en given COVID-19-test, selvom den er uden for netværket, kan regninger forblive høje, hvis der ikke er nogen pris, der sendes online.
Hvorfor får du en test uden for netværket?
Hvis du pludselig skal testes hurtigt - hvis du har et presserende behov for at hjælpe med at passe en forælder eller et barn - kan en testcite uden for netværket tilbyde den hurtigste test og de korteste linjer. Folkesundhedseksperter siger, at de forventer, at testning er mindre restriktiv under Biden-administrationen.
Håndtering af overraskelsesregninger
Nogle patienter er blevet faktureret tusindvis af dollars til COVID-19-tests, når laboratorierne, der udfører testen, ikke var i deres forsikringsselskabs netværk. Den 16. november rapporterede Association of Health Insurance Plans (AHIP), den brancheorganisation, der repræsenterer mange sundhedsforsikringsselskaber, resultaterne af en medlemsundersøgelse, der viste, at de gennemsnitlige omkostninger ved en COVID-19-test for nogen, der betalte ud af lommen, var $ 130, men at laboratorier uden for netværket fakturerede mere end $ 185 for næsten halvdelen af diagnostiske tests.
New York Timesfandt ud af, at ca. 2,4% af COVID-19-test, der blev faktureret til forsikringsselskaber, efterlod patienter ansvarlige for en del af betalingen, selvom gebyret i tre tilfælde blev returneret eller annulleret. Det er helt inden for din ret til at klage over eventuelle forsikringsgebyrer, du ikke havde forventet, eller som synes overdrevne.
AHIP har flere anbefalinger til at sænke omkostningerne ved COVID-19-tests, der sandsynligvis vil blive drøftet, når den næste kongressession begynder i januar:
- Kongressen bør foretage de nødvendige økonomiske investeringer for at sikre, at amerikanerne har adgang til al nødvendig COVID-19-test.
- Kongressen bør eliminere muligheden for prisudskillelse ved at indstille en rimelig markedsbaseret prisfastsættelses benchmark for tests leveret ud af netværket.
- Politiske beslutningstagere bør fremskynde tilgængeligheden af forbrugervenlige, hurtige og nøjagtige tests, der sænker omkostningerne og letter kapaciteten og leveringsbegrænsningerne hos udbydere og laboratorier.
