Pool / Getty Images Nyheder
Vigtigste takeaways
- I juni 2020 mistede anslået 7,7 millioner arbejdere deres arbejdsgiver-sponsorerede sundhedsforsikring på grund af pandemien.
- Genåbningen af markedspladsen "Obamacare" vil give folk en ekstra mulighed og mere tid til at ansøge om sundhedsforsikring i 36 stater, hvor HealthCare.gov drives.
- Hver fjerde ud af 10 amerikanere, der ikke er tilmeldt forsikring, er berettigede til gratis forsikring i henhold til loven om overkommelig pleje.
Sidste torsdag underskrev præsident Joe Biden en strøm af bekendtgørelser, der havde til formål at vende den tidligere præsident Trumps HealthCare.gov-forsikringspolicer. En af Bidens ordrer omfattede genåbning af HealthCare.gov-markedspladsen, som ville gøre det muligt for mennesker uden sundhedsforsikring at have mulighed for at købe alle tilgængelige sundhedsforsikringer, der tilbydes gennem Affordable Care Act (ACA), også kendt som "Obamacare."
Ifølge Sarah Gordon, ph.d., MS, assisterende professor i sundhedsret, politik og ledelse ved Boston University School of Public Health, ville Bidens bekendtgørelse skabe en 90-dages tilmeldingsperiode, der begynder den 15. februar 2021. “Dette er vigtigt fordi man typisk kun kan tilmelde sig markedsdækning i den åbne tilmeldingsperiode eller i en særlig tilmeldingsperiode, ”fortæller Gordon Verywell. En ny åben tilmelding ville give folk endnu en mulighed og mere tid til at tilmelde sig sygesikring.
Den føderale åbne tilmeldingsperiode løber typisk fra 1. november til 15. december hvert år for sygesikringsdækning, der begynder det følgende år. Du kan kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode, hvis du for nylig har oplevet visse livsbegivenheder, som at blive gift, få en baby eller miste anden sundhedsdækning fra tidligere ansættelse.
I juni 2020 mistede 7,7 millioner mennesker deres arbejdsgiverstøttede sundhedsforsikring på grund af pandemien ifølge Commonwealth Fund. Mens nogle af disse tab ser ud til at være modsvaret af øget tilmelding til Medicaid og markedsdækning, Gordon siger, at der stadig er mange uforsikrede amerikanere, der er berettiget til tilmelding. Ifølge Kaiser Family Foundation kan fire ud af 10 uforsikrede få gratis forsikring, stort set under ACA
Hvis implementeret, vil ordren kun gælde for stater, der driver en HealthCare.gov-platform. Ifølge Gordon er der 36 stater, der bruger denne platform, og forbrugere i disse 36 stater kan ansøge og tilmelde sig dækning direkte via HealthCare.gov-webstedet, der drives af Department of Health and Human Services.
Hvad det betyder for dig
Hvis du er uforsikret under pandemien, skal du overveje at tilmelde dig sundhedsforsikring via HealthCare.gov-webstedet, når den åbne tilmelding åbner igen den 15. februar. Hvis du bor i en stat, der driver en markedsplads på statsniveau, kan du ansøge om en særlig tilmeldingsperiode gennem din tilstand.
Genåbning af markedspladsen
Inden ACA blev vedtaget i 2010, hvis folk ikke havde adgang til sundhedsforsikring gennem en arbejdsgiver eller en statsforsikring som Medicare, Medicaid eller Veterans Administration, ”måtte du gå til et privat sundhedsforsikringsselskab og ansøge om en politik ”, fortæller Wendy Netter Epstein, JD, professor i jura og fakultetsdirektør ved Jaharis Health Law Institute ved DePaul University i Illinois, Verywell. ”Processen var meget vanskelig at navigere. Det var svært for folk at sammenligne muligheder på tværs af forsikringsselskaber. "
ACA-markedet tackler dette problem. "De individuelle sundhedsforsikringsmarkeder, der er oprettet af ACA, sælger kvalificerede sundhedsplaner til enkeltpersoner og familier, der ikke har et overkommeligt tilbud om arbejdsgiversponseret dækning gennem deres job og ikke er berettiget til andre offentlige forsikringsprogrammer som Medicaid og Medicare," forklarer Gordon .
Forbrugere i stater, hvor den føderale HealthCare.gov ikke drives, kan ansøge og tilmelde sig dækning gennem markedspladswebsteder, der er oprettet og vedligeholdt af deres stat. I øjeblikket driver 15 stater deres egne statsbaserede markedspladser, herunder Californien, Massachusetts og New York.
Epstein siger, selvom det ikke ville skade for at give folk en ny mulighed for at tilmelde sig, er politikken sandsynligvis ikke en spilændring. "Overkommelighed er stadig en nøglebegrænsning for tilmelding," siger Epstein. For genåbningen af HealthCare.gov-markedspladserne for at være en mere effektiv politik, ville "det at gøre subsidier mere generøse og gøre dem tilgængelige for flere mennesker hjælpe," siger hun.
I øjeblikket, i stater, der har udvidet Medicaid, er personer med indkomst mellem 100 og 400% af det føderale fattigdomsniveau berettiget til tilskud til lavere månedlige præmier. "De med indkomster mellem 100 og 250% af det føderale fattigdomsniveau er yderligere berettigede til reduktioner i omkostningsdelingen, hvilket sænker den del af prisen på sundhedsydelser, som patienterne skal betale for deres lomme," siger Gordon.
Genåbning af markedspladsen ville ikke kun tillade, at folk, der mistede deres job, at søge, men også nå ud til befolkningen, der valgte at gå uden sundhedsforsikring forud for pandemien, ifølge Epstein. "Pandemien har gjort det klart, hvorfor nogen, selv de der i øjeblikket er sunde, kan ende med at afholde høje sundhedsudgifter," siger Epstein. Da pandemiens etårsdag nærmer sig, "er det uklart, hvor mange i den forsikringsresistente befolkning, der vil drage fordel af denne nye tilmeldingsperiode," tilføjer hun.
Sundhedspolitik under Trump-administrationen
Under Trump-administrationen siger Gordon, at sundhedspolitiske eksperter skubbede for at åbne markedspladsens åbne tilmeldingsperiode. ”Det skete ikke," siger Gordon. "Trump-administrationen havde også tidligere reduceret finansieringen til opsøgende og forsikringsindskrivningsbistand og skåret varigheden af den årlige åbne tilmeldingsperiode."
På grund af den igangværende debat om ACA siger Gordon, at der stadig er forståelig forvirring blandt det amerikanske folk om, hvorvidt markedsdækningsindstillinger overhovedet findes, og om de er overkommelige.
”Mere information og målrettet opsøgende er nødvendige for at sikre, at folk ved, hvilke dækningsmuligheder der kan være til rådighed for dem, da mange amerikanere med lav indkomst kunne være berettiget til en markedsplan med en præmie på nul dollar,” siger Gordon.
Markedspladsen er et enkelt sted, hvor enkeltpersoner, familier og små virksomheder kan gå for at sammenligne priserne for alle tilgængelige politikker. "Ud over at tilbyde en one-stop-shop lovede ACA, at private forsikringsselskaber ikke længere kunne nægte at dække nogen eller opkræve forskellige priser baseret på sygehistorie," forklarer Epstein. Styrkelse af ACA understøtter ikke kun amerikanere med lav indkomst, men dem med allerede eksisterende forhold, som ellers ville have været nægtet privat forsikring.
Næste skridt
”På et tidspunkt under en pandemi, hvor adgang til sundhedspleje er mere kritisk for enhver amerikaner end nogensinde, er en åben tilmeldingsperiode som reaktion på virkningerne af COVID-19 en no-brainer,” siger Gordon. "Vi skal gøre alt, hvad vi kan, for at gøre det lettere for folk at blive dækket lige nu."
Hvis du er uforsikret, anbefaler Epstein at tilmelde dig en sundhedsforsikring i denne periode. ”Markedspladserne er ikke perfekte," siger Epstein. „Men hvis du er uforsikret under en pandemi, giver det absolut mening at se på, hvad der er tilgængeligt."
Fra den 15. februar kan du gå til HealthCare.gov og tilmelde dig markedet, hvis du ikke er forsikret i øjeblikket. Du kan tjekke deres guide til at få en sygeforsikringsplan gennem markedet her.
.jpg)
