Hvordan en lugtprøve kan forudsige Parkinsons sygdom

Når folk tænker på Parkinsons sygdom, er de første symptomer, der normalt kommer til at tænke, motoriske symptomer som en hvilende tremor, stivhed eller en langsom bevægelse.

Grape Images / Getty Images

Men ikke-motoriske symptomer, som humørsvingninger og søvnproblemer, er også almindelige i Parkinsons. Et ikke-motorisk symptom, som eksperter især fokuserer på, er et lugttab, som forekommer hos ca. 90 procent af mennesker med tidligt stadium af Parkinsons sygdom.

Dette lugttab (kaldet hyposmi eller lugtdysfunktion) forringer ikke kun en persons livskvalitet, men det er et af de tidligste symptomer på Parkinsons.

Så når man tager denne idé et skridt videre, mener eksperter, at hvis en persons lugtforstyrrelse opdages tidligt, kan det give et fingerpeg om deres underliggende neurologiske sygdom - og der er nu forskning, der har forvandlet denne idé til virkelighed.

Forskning bag lugtprøven til forudsigelse af Parkinsons sygdom

I en undersøgelse iNeurologi,lugtesansen hos over 2500 raske mennesker blev evalueret i 1999-2000. Disse deltagere var i gennemsnitsalderen 75 og boede alle i storbyområderne Pittsburgh, Pennsylvania og Memphis, Tennessee.

Deres lugtesans blev undersøgt ved hjælp af kort lugtidentifikationstest (BSIT). I denne test ridsede deltagerne først og lugte 12 forskellige lugte. De måtte derefter identificere en række lugte som kanel, citron, benzin, sæbe og løg fra fire svar på flere valg.

Flere dataværktøjer blev derefter brugt til at identificere mennesker, der udviklede Parkinsons sygdom gennem 31. august 2012.

Resultaterne viste, at der i en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 9,8 år blev fundet 42 tilfælde af Parkinsons sygdom, og dermed blev der fundet en sammenhæng mellem en dårlig lugtesans og en højere risiko for Parkinsons. Dette betyder, at folk, der havde den dårligste lugtesans (hvilket betyder, at de scorede i den laveste tertil af de samlede BIST-scorer) havde den højeste risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.

Interessant, da undersøgelsen blev opdelt i race og køn, var forbindelsen stærkest hos kaukasiske deltagere sammenlignet med afroamerikanske deltagere og hos mænd sammenlignet med kvinder.

Hvad betyder resultaterne?

Hjemmebeskeden her er, at "sniff-tests" muligvis kan forudsige en persons risiko for at udvikle Parkinsons sygdom. Når det er sagt, er der et par forbehold at huske på.

Den ene er, at tab af lugt kan skyldes andre helbredsproblemer udover Parkinsons. Andre neurologiske sygdomme som Alzheimers kan forårsage lugtforstyrrelser, ligesom ikke-neurologiske tilstande som kronisk rhinosinusitis. Derfor er det vigtigt at udvikle en lugtprøve, der er specifik for PD, og ​​forskere har endnu ikke ordnet alt dette.

For det andet skal "lugtprøver" teste for den korrekte lugtforstyrrelse. Det er ret vagt at sige, at en person mister lugt. Måske har en person svært ved at skelne mellem lugte, mens en anden ikke kan identificere lugte. Eller en person kan have en højere tærskel til at opdage lugte.

Med det antyder forskning, at der i Parkinson er et gunstigt fald i lugtidentifikation snarere end lugtdetektion, hvilket betyder, at de kan "lugte det", men ikke sige, hvad det er.

Endelig er det afgørende at huske, at et link eller en tilknytning simpelthen er en forbindelse eller et fund baseret på statistik - det er ikke 100 procent forudsigeligt for en enkelt person. Med andre ord kan en person miste lugtesansen og aldrig udvikle Parkinsons sygdom. Ligeledes er der mennesker med Parkinsons sygdom, der bevarer deres lugtesans.

Årsag til tab af lugt ved Parkinsons sygdom

Det er uklart, hvorfor lugtdysfunktion opstår i Parkinsons sygdom. Eksperter har fundet ud af, at lugttab korrelerer med et lavere antal kolinerge neuroner (nerveceller, der frigiver hjernekemikaliet, acetylcholin) i nucleus basalis i Meynart - en region i hjernen, der projicerer til den primære olfaktoriske cortex, hvor du får fornemmelsen af lugt.

Med disse oplysninger kan lugtprøver, der fokuserer på detektering af kolinerg dysfunktion, være ideelle. Det er dog stadig for tidligt at fortælle det, så der skal gøres mere efterforskning.

Derudover har nogle forskere antydet, at Parkinsons sygdom faktisk kan begynde i fordøjelsessystemet og lugtpæren (et område i hjernen, der styrer lugtesansen) og ikke substantia nigra (hvor det til sidst fører til dopaminproducerende nervecelle. død). Dette kan være grunden til, at tidlige symptomer, som forstoppelse og lugttab, begynder år før motoriske symptomer som hvilende tremor og muskelstivhed.

Et ord fra Verywell

Uanset om forskere i sidste ende udvikler en lugtprøve for at vurdere risikoen for eller endda diagnosticere Parkinsons sygdom er uklar. Men i det mindste kan denne interesse i tab af lugte få læger til at overveje Parkinsons, når deres patienter opdrager det. Sagt på en anden måde kan det forhindre, at dette symptom overses, hvilket det almindeligvis er.

Måske i fremtiden kan forskere stoppe Parkinsons sygdom i dens spor, når den dvæler i den olfaktoriske pære, før den når substantia nigra.