Mens adgang til sundhedspleje er steget for mennesker, der lever med hiv siden vedtagelsen af loven om overkommelig pleje (ACA) i 2014, er omkostningerne ved hiv-lægemidler fortsat en stor udfordring. Selv for nogle, der er i stand til at opnå privat forsikring, er prisen blevet mere og mere uoverkommelig, idet nogle forsikringsselskaber flytter antiretrovirale lægemidler fra mere overkommelige "generiske" og "ikke-generiske" lægemiddelniveauer til højere priser "specialiserede" lægemiddelniveauer, der beordrer tilbagebetaling 30% eller mere.
skynesher / Getty Images
Denne praksis med negativ lagdeling har påvirket både lav- og mellemindkomsttjenere, hvor mange er tvunget til at betale for deres stoffer uden lomme. For et standardregime med tre lægemidler kan dette udgøre langt over $ 1.000 pr. Måned, en pris, som de fleste ville betragte som overkommelig.
AIDS Drug Assistance Program (ADAP) er et føderalt program, der først blev oprettet i 1987 for at levere livreddende hiv-lægemidler til amerikanere med lav indkomst. Siden den tid har programmets anvendelsesområde udvidet sig betydeligt, idet nogle stater er i stand til at subsidiere lægebesøg, laboratorietests, forsikringsmæssige fradragsberettigede og endda forebyggende behandling for dem, der er i risiko for infektion.
Støtteberettigelse er typisk indkomstbaseret og spænder fra husstande, hvis årlige indkomst er mindre end 200% af det føderale fattigdomsniveau (FPL) til dem, hvis indkomst er mindre end 500%. Indtægtsberegninger er ikke baseret på dig eller din families samlede indtjening for året, men på din ændrede årlige bruttoindkomst (i det væsentlige den justerede bruttoindkomst, der findes på linje 37 i din 1040 selvangivelse plus et par tilføjelser).
Dette betyder, at et ægtepar med en ændret årlig bruttoindkomst på $ 80.000 stadig vil være berettiget til ADAP-bistand i de 11 stater, hvor indkomstgrænsen er sat til 500%.
ADAP-støtteberettiget efter stat
Det betyder ikke, at alle ADAP-programmer er skabt ens. Mens ADAP finansieres af den føderale regering, administrerer hver stat sit eget program, sætter sine egne inklusionskriterier og skitserer, hvilke tjenester den vil og ikke vil levere. I nogle stater oversættes det til direkte receptpligtig lægemiddelassistance; I andre kan tjenester omfatte regelmæssige lægehjælp, sagsbehandling eller (som i staten New York) en bestemmelse om hjemmebaseret pleje.
Selvom reglerne varierer fra stat til stat, er berettigelsen typisk baseret på tre faktorer:
- Dokumentation for ophold i denne stat. For ikke-amerikanske borgere kræves dokumentation for permanent ophold. I mellemtiden er papirløse indvandrere i andre stater som New Mexico og Massachusetts også kvalificerede til ADAP-tjenester.
- Bevis for indkomst. Dette er typisk baseret på dig eller din families ændrede årlige bruttoindkomst (MAGI), men kan også omfatte en dollarværdibegrænsning på vores personlige aktiver (som i stater som Delaware, Georgia og New York).
- Bekræftelse af din HIV-status af en kvalificeret læge. I nogle stater, som Arkansas, kan CD4-tælling og viral belastningstest bruges til at kvalificere berettigelse.
Da ADAP betragtes som en "sidste udvej" -betaler, kan du stadig kræve en sundhedsforsikring, selvom ADAP-tjenester leveres. I et sådant tilfælde skal du fremlægge bevis for forsikring for at fastslå behovet, uanset om det drejer sig om lægemiddeldækning, co-pay-bistand eller (i nogle stater) fradragsberettiget eller præmiebetalingsassistance.
For dem, der ikke er i stand til at få ADAP-godkendelse, tilbydes co-pay- og betalingsassistentprogrammer (PAP) af de fleste hiv-lægemiddelvirksomheder til at levere gratis eller billig medicin til dem, der ikke har råd til dem.
tidligere behandlede patienter kvalificerer sig, hvis der gives bevis for hiv-lægemiddelbehandling.
-and-hiv.jpg)
-drugs.jpg)
