D-vitamin til fibromyalgi

Dorling Kindersley / Getty Images

Fibromyalgi (FM) forskere har længe bemærket, at tilstandens symptomer bærer en slående lighed med symptomerne på D-vitaminmangel. I mere end et årti har undersøgelser antydet, at personer med fibromyalgi kan være særlig tilbøjelige til D-vitaminmangel, og at tilskud kan være en god behandling.

Dette er dog fortsat et aktivt spørgsmål, hvor forskning indtil videre ikke er afgørende. På samme tid kan du finde mange mennesker online, der siger, at D-vitamin hjælper med at lette deres fibromyalgi symptomer.

D-vitamin's rolle i din krop

D-vitamin spiller flere vigtige roller i din krop. Det fungerer som et hormon, der påvirker:

• Betændelse
• Smerter
• Nervesystemet (hjerne og nerver)
• Immunsystemet
• Knoglestyrke
• Muskelsundhed
• Calcium og fosfor niveauer

Det antages, at D-vitamin fungerer som et antiinflammatorisk middel, som kan hjælpe med at lindre smerter i bevægeapparatet. Det menes at nedsætte betændelse ved at påvirke T-celler i dit immunsystem, så de producerer færre proinflammatoriske celler.

D-vitaminmangel

At være mangelfuld med D-vitamin kan føre til en række sundhedsmæssige problemer, hvoraf mange er alvorlige, herunder:

• Hjerte sygdom
• Højt blodtryk
• Diabetes
• Infektioner
• Immunsystemet lidelser, især multipel sklerose
• Bryst-, tyktarms- og prostatacancer
• Osteoporose (skøre knogler) og brud
• Osteomalacia (bløde knogler)
• Rickets, hos børn
• Neurodegenerative sygdomme, herunder Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom
• Muligvis fibromyalgi

D-vitaminmangel er også bundet til symptomer som:

• Træthed
• Smerter i knoglerne
• Muskelsvaghed, smerter eller kramper
• Depression og andre humørsvingninger
• Balanceproblemer og hyppige fald
• Dårlig søvn

D- og FM-symptomer

Fibromyalgi involverer snesevis af mulige symptomer. Nogle af de vigtigste symptomer inkluderer:

• Udbredt smerte
• Træthed
• Svaghed
• Forfriskende søvn
• Muskelsmerter og kramper
• Depression og andre humørsvingninger
• Balanceproblemer og hyppige fald
• Dysfunktionelt nervesystem
• Overaktivt immunsystem
• Muligvis autoimmunitet og betændelse, i det mindste i nogle tilfælde

Når du sammenligner denne liste med ovenstående, er det let at se, hvorfor der er mistanke om D-vitaminmangel i denne tilstand. Om dets rolle er som en årsag eller bidrager til FMs udvikling, en årsag til symptomer eller en effektiv behandling er stadig at afgøre.

Inflammation og autoimmunitet i fibromyalgi er nyere forskningsretninger. Autoimmun sygdom, som er forårsaget af et overaktivt og dårligt fungerende immunsystem, involverer normalt betydelige mængder betændelse.

Typisk har en person, der er diagnosticeret med fibromyalgi, imidlertid normale eller kun let forhøjede markører for betændelse i deres blod, og der er ingen synlig hævelse i smertefulde områder. Dette har fået mange læger til at konkludere, at fibromyalgi ikke er en autoimmun sygdom og ikke involverer betændelse.

Nyere forskning har dog rejst tvivl om det. Der vokser beviser, der antyder neuroinflammation (betændelse i hjernen og nerverne) samt beskadigelse af visse nervestrukturer, herunder synsnerven og hvad der kaldes ”små fibre” nerver.

Andre undersøgelser har også antydet betændelse i det tynde net af bindevæv kaldet fascia.

Således kan det godt være, at betændelse og autoimmunitet spiller en nøglerolle i fibromyalgi, hvilket ville gøre D-vitamin ikke kun mistænkt for årsagen til tilstanden og dens symptomer, men også en potentiel behandling for det.

Hvad siger forskningen

Forskning på vitaminer og kosttilskud er typisk ikke så robust som undersøgelser af farmaceutiske lægemidler, og det gælder bestemt for forskning i D-vitamin til fibromyalgi. Imidlertid er en voksende mængde litteratur blevet samlet i løbet af de sidste to årtier.

En gennemgang af litteratur om D-vitamin og fibromyalgi fra 2018 siger, at forskningen "antyder en positiv sammenhæng mellem diagnoser" af FM- og vitamin D.-mangel. Samtidig bemærker forfatterne, at beviset er inkonsekvent.

Specifikt var mange af undersøgelserne for små til at sige noget sikkert. De forskellige undersøgelser har anvendt forskellige metoder, hvilket gør dem svære at sammenligne med hinanden. Derudover tog nogle af undersøgelserne ikke fuldt ud hensyn til andre faktorer, der kunne have påvirket resultaterne.

For nu siger forskerne, at vi ikke har et klart billede af risikoen i forhold til fordelen ved at bruge D-vitamintilskud som FM-behandling, og de siger, at læger bør overveje det fra sag til sag.

Nogle af de mere overbevisende beviser, de citerede, involverede sammenhæng mellem lave D-vitaminindhold og specifikke FM-symptomer, herunder:

• Smerte
• Kortvarige hukommelsesproblemer
• Forvirring
• Stemningsforstyrrelser og depression
• Dårlig søvn
• Restless legs syndrom
• Hjertebanken

I forskellige FM-undersøgelser har lavt D-vitamin forudsagt mere alvorlig smerte, højere bud på tællinger og dårligere daglig funktionalitet. I en undersøgelse lindrede D-vitamintilskud konsekvent smertegraden med virkningen bibeholdt ved opfølgning 24 uger efter, at deltagerne stoppede med at tage kosttilskuddene.

Det er vigtigt, at korrekturlæsere sagde, at de højeste kvalitetsundersøgelser viste, at mennesker med FM havde signifikant lavere D-vitaminindhold end raske mennesker i kontrolgrupperne.

En meta-analyse fra 2017 havde et lignende fund og sagde "D-vitamin-serumniveauer hos patienter med fibromyalgi var signifikant lavere end for [kontrolgruppen]."

I en lille undersøgelse, der blev offentliggjort i 2018, identificerede forskere mennesker med både fibromyalgi og D-vitaminmangel og gav dem ekstremt potente tilskud på 50.000 IE vitamin D en gang om ugen i tre måneder. D-vitaminniveauer steg markant i løbet af de tre måneder, og smerteniveauer og ømtællinger faldt.

En 2017-undersøgelse iThe Eurasian Journal of Medicinefundet beviser, der forbinder vitamin D-mangel med udviklingen af ​​FM, og forfatterne foreslog, at lægerne kontrollerede serum-vitamin D-niveauer hos deres FM-patienter.

En undersøgelse samme år iJournal of Endocrinologysiger, at D-vitamin-tilskud kan forbedre søvn, hvilket igen kan lindre hyperalgesi, et kendetegnende symptom på FM, der beskæftiger sig med forstærkede smertesignaler.

I en 2018-undersøgelse ud af Iran fandt forskere, at kombination af vitamin D-tilskud med antidepressiva forbedrede signifikant symptomer, både fysiske og humørrelaterede, hos D-vitaminmangel-fibromyalgi-deltagere.

En 2017-undersøgelse iModerne reumatologiviste en sammenhæng mellem lavt D-vitamin og balanceproblemer i FM. På den anden side fandt en undersøgelse fra 2019 kun en ikke-signifikant sammenhæng mellem FM og lavt D-vitamin.

Nogle undersøgelser har ikke vist nogen sammenhæng mellem FM-symptomer og D-vitamin og ingen højere forekomst af D-vitaminmangel hos deltagere med FM - inklusive en 2020-undersøgelse iJournal of Clinical Medicine Research. Den ene antydede dog, at mennesker i fibromyalgi-gruppen med den mest alvorlige sygdom konsekvent havde lavere koncentrationer af D-vitamin.

Få mere D-vitamin

Hvis du er blevet diagnosticeret med en D-vitaminmangel eller tror, ​​at mere D-vitamin kan forbedre dine fibromyalgi symptomer, skal du først tale med din læge om den bedste måde at øge dit niveau på.

De kan give dig et højdosetilskud for hurtigt at bringe dem op, eller de kan anbefale kosttilskud eller ændringer i kosten. Kosttilskud er en nem, konsistent måde at få nok vitamin D. Det er dog også ret nemt at øge dine niveauer gennem kost og livsstil.

Sollys

Din hud skaber D-vitamin fra ultraviolet B (UVB) -stråler, så hvis du ikke får meget sol, kan det øge eller opretholde dit D-vitaminindhold, hvis du øger det.

Cirka 15-20 minutter med udsættelse for solen tre gange om ugen anses for at være tilstrækkelig for mennesker med lys hud. Hvis du har mørkere hud, har du brug for mere sollys for at få den samme fordel.

Kost

For at få mere D-vitamin gennem din diæt kan du medtage flere af følgende fødevarer og drikkevarer:

• Æggeblommer
• Schweizisk ost
• Tunfisk
• Laks
• Sværdfisk
• Torskeleverolie
• Makrel
• Okselever
• Svampe

Nogle almindelige fødevarer, der ikke naturligt indeholder D-vitamin, er ofte beriget med det, herunder:

• Mælk
• Yoghurt
• Appelsinjuice
• Korn
• Sojadrikke

Anbefalede daglige vitamin D-intervaller

0-6 måneder: 400-1.000 IE

6-12 måneder: 400-1.500 IE

1-3 år gammel: 600-2.500 IE

4-8 år: 600-3.000 IE

9-70 år gammel: 600-4.000 IE

70 og ældre: 800-4.000 IE

Symptomer på for meget D-vitamin

Det er muligt at få for meget D-vitamin, som er kendt som vitamin D-toksicitet. Symptomer inkluderer:

• Kvalme
• Opkast
• Dårlig appetit
• Forstoppelse
• Vægttab
• Svaghed
• Nyreskader

Fordi din krop bruger D-vitamin til at regulere calciumniveauer, kan for meget D-vitamin føre til overskydende calcium i dit blod, som kaldes hyperkalcæmi. Det kan forårsage:

• Forvirring
• Desorientering
• Hjerterytmeproblemer

D-vitamin toksicitet skyldes normalt brug af kosttilskud, ikke diætkilder eller udsættelse for sollys.

Et ord fra Verywell

Mens det er for tidligt at sige med sikkerhed, om D-vitamin er en sikker og effektiv behandling af fibromyalgi, er nogle af beviserne overbevisende. Hvis du tager mere end 1000 IE vitamin D om dagen, skal du få din læge til at kontrollere dine D-vitaminindhold med en simpel blodprøve.

Fordi tilskud med D-vitamin indebærer nogle risici, skal du sørge for at diskutere det med din læge, inden du starter, og følg nøje vejledningen fra din læge / apotek eller på produktetiketten.