For mennesker med skjoldbruskkirteløjeygdom er et nyt FDA-godkendt injicerbart lægemiddel kendt som Tepezza (teprotumumab) blevet den første ikke-kirurgiske behandling for denne tilstand. Denne medicin kan afbryde aktivitet, der ellers kan føre til udbulning af øjne forbundet med Graves sygdom.
Tepezza, der fungerer som insulinlignende vækstfaktorreceptorhæmmer, har forskellen på at være den første i denne klasse af lægemidler Denne medicin leveres gennem en IV på et ambulant infusionscenter.
Den måde dette hjælper på er ved at målrette mod den betændelse og hævelse, der ligger til grund for skjoldbruskkirtlen, som kan få øjet til at bule. Tepezza kan være særlig effektiv for dem, der er i begyndelsen af sygdommen, men kan også stadig hjælpe noget i de senere stadier.
WIN-Initiative / Neleman / Stone / Getty Images
Anvendelser
Dette lægemiddel er FDA-godkendt til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det virker til muligvis at løse relaterede symptomer såsom:
- Øjet bøjer
- Dobbelt syn
- Tørhed
- Rødme
- Smerte
Mennesker med skjoldbruskkirtel øjensygdom forsøger ofte at lindre sådanne symptomer og forbedre deres kosmetiske udseende i overensstemmelse med hvad det var før symptomerne.
Før Tepezza var det nødvendigt med operation for at få dette til at ske. Men selv når det er gjort gentagne gange, gendannede kirurgi ikke nødvendigvis udseendet eller forbedrede den visuelle funktion fuldt ud. I undersøgelser er der i nogle tilfælde set forbedring af øjenudbuktning på så lidt som seks uger.
Før du tager det
Selvom der ikke er nogen kontraindikationer for at tage Tepezza, har denne medicin vist sig at gøre nogle andre forhold potentielt værre. Dem med allerede eksisterende inflammatorisk tarmsygdom (IBD) bør forstå, at de sandsynligvis bliver nødt til at blive overvåget for eventuelle opblussen af denne tilstand.
Ligeledes kan de med diabetes eller glukoseresistens opleve, at de oplever hyperglykæmi, mens de tager medicinen. Selv om dette kan forekomme hos ca. to tredjedele af de patienter, der er disponeret for dette, er den gode nyhed, at medicin kan bruges til at kontrollere hyperglykæmi, hvis det er nødvendigt.
Du bør advare din praktiserende læge, hvis du er gravid, prøver at blive gravid eller ammer i øjeblikket. Foretag enhver forudgående allergi over for Tepezza eller anden medicin, farvestoffer, konserveringsmidler eller endda mad, som ordinereren kender.
Sørg også for at tale med din læge om andre lægemidler, vitaminer eller andre kosttilskud, du i øjeblikket tager. Mens nogle lægemidler udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brug eller omgående nøje overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.
Dosering
Tepezza administreres på en sundhedsfacilitet af en erfaren professionel. Husk, at dette tager lidt tid, især i starten. De første to infusioner af denne medicin vil hver ske over en periode på 90 minutter. Derefter tager infusionen kun 60 minutter.
Tepezza gives hver tredje uge med i alt otte infusioner. Hvis du er forsinket med at tage en dosis, skal du diskutere dette med din læge.
Sådan tages og opbevares
Denne medicin, der opbevares under kølede forhold, vil blive givet til dig på en klinik af en professionel ved infusion i en vene.
Vær opmærksom på, at nogle mennesker kan opleve en reaktion på infusionen. Dette sker i ca. 4% af tilfældene og kan forekomme under selve infusionen eller finde sted op til 1 1/2 time bagefter. Tegn på en sådan reaktion inkluderer:
- En stigning i blodtrykket
- Vejrtrækningsbesvær
- Hovedpine
- Føler mig varm
- Muskelsmerter
Hvis du oplever disse symptomer, skal du fortælle det til din praktiserende læge. I de fleste tilfælde kan kortikosteroider og antihistaminer bruges til at styre sådanne reaktioner med succes. Du kan endda blive bedt om at bruge sådanne lægemidler inden efterfølgende infusioner.
Enhver, der har en reaktion, skal huske på, at dette ikke nødvendigvis betyder, at du ikke kan tage medicinen. Justeringer kan foretages for at gøre det lettere for dig at tolerere. For eksempel kan selve infusionerne gives lidt langsommere, hvis dette er nødvendigt.
De, der har diabetes, bør diskutere med deres læge om mulig at justere enhver medicin, der bruges til at kontrollere deres sukkerindhold, da dette kan sætte patienter i fare for hyperglykæmi. Ca. 10% af patienterne i de kliniske forsøg oplevede hyperglykæmi, mens de var på Tepezza.
Tepezza kan skade et foster, og folk, der er gravide eller planlægger at blive gravid, bør ikke tage denne medicin. Hvis du kan blive gravid, er det vigtigt at bruge prævention inden du begynder med Tepezza og forblive på den i op til seks måneder efter at have modtaget den sidste dosis.
Bivirkninger
Mens Tepezza kan hjælpe med at lindre nogle af de problematiske symptomer på skjoldbruskkirtlen, kan det medføre nogle bivirkninger, som du bør være opmærksom på kan forekomme. For dem, der tager Tepezza, kan nogle almindelige bivirkninger omfatte:
- Diarré
- Tør hud
- Træthed
- Hårtab
- Høreproblemer
- Muskelkramper eller spasmer
- Kvalme
- Smagsændringer
Advar din læge, hvis du oplever nogle af disse almindelige symptomer.
Enhver med inflammatorisk tarmsygdom skal straks advare deres læge, hvis de oplever tegn som diarré, mavesmerter, inkontinens eller mistet tarmkontrol. Hvis dette forårsager en opblussen af tarmsygdommen, kan det være nødvendigt at afbryde medicinen.
Vær opmærksom på, at hvis du har vejrtrækningsbesvær eller oplever hævelse af tungen, ansigtet eller halsområdet, er dette en allergisk reaktion. Du skal straks kontakte nødtjenester.
Advarsler og interaktioner
I øjeblikket er Tepezza ikke blevet evalueret for at afgøre, om der er nogen lægemiddelinteraktioner. Der er heller ingen oplysninger om, hvorvidt dette kan påvirke et ammende barn eller påvirke en mors mælkeproduktion.Enhver, der er gravid, bør ikke tage denne medicin, da den kan skade fosteret.
Mens sikkerheden og effekten af Tepezza endnu ikke er fastlagt for børn, er denne medicin blevet fundet nyttig for ældre. Denne ældre gruppe har klaret sig såvel som yngre patienter med Tepezza i studier og kan med succes tage denne medicin.
Hos dem med mild til moderat nedsat nyrefunktion har Tepezza vist sig at fungere det samme som i andre populationer. Imidlertid er effekten af leverinsufficiens i øjeblikket ukendt.