Ortopædkirurgi er den medicinske specialitet dedikeret til kirurgisk behandling af problemer relateret til bevægeapparatet (dvs. knogler og bindevæv, såsom ledbånd og sener). Dette involverer en lang række procedurer, fra ACL og menisk reparation til hofteudskiftning til rygmarvsfusion og mere. Ortopædkirurgi kan udføres for at behandle tilstands-, alders- eller ulykkesrelaterede problemer og kan derfor være nøje planlagt eller helt uventet.
Dana Neely / Getty Images
Operationer af denne type kan også variere meget med hensyn til, hvor invasive de er, de risici, de bærer, og hvad der kræves for at komme sig fra dem.
Mens nogle bruger udtrykkeneortopædogortopædkirurgombytteligt skelner nogle klarere, da de, der udfører sådanne kirurgiske procedurer, gennemgår yderligere specialuddannelse.
Underspecialiteter
I årenes løb har området ortopædkirurgi udvidet sig til at omfatte mange underspecialiteter og behandlingen af mange lidelser i bevægeapparatet hos patienter i alle aldre.
Nogle af de almindelige ortopædiske kirurgiske underspecialiteter inkluderer:
- Fod- og ankelkirurgi
- Håndkirurgi
- Genopbygning af hofte og knæ
- Pædiatrisk ortopædi
- Rygsøjlelidelser
- Sportsmedicin
- Traumakirurgi
Disse og andre overlapper ofte med andre medicinske specialiteter, herunder neurokirurgi, plastikkirurgi, reumatologi og podiatri. Ortopædkirurger skal ofte arbejde tæt sammen med andre læger for at klare komplekse problemer.
Derudover arbejder ortopædkirurger direkte med læger, børnelæger, anæstesilæger, akutmedicinske læger såvel som klinikere, der ikke er læger, såsom lægehjælpere, atletiske trænere, ortopædteknologer, sygeplejerskeudøvere og andre.
Almindelige typer kirurgi
De fleste ortopædiske kirurgiske procedurer involverer knogler eller led. Nogle operationer kan udføres artroskopisk (ved at se inde i et led med et kamera), andre gennem minimale snit, og stadig andre kræver større, mere invasive snit.
Nogle af de mere almindeligt udførte ortopædiske kirurgiske procedurer inkluderer:
- ACL-genopbygning
- Menisk reparation
- Knæ- eller hofteudskiftning
- Skulderartroskopi og debridering
- Reparation af brud
- Reparation af rotatormanchet
- Carpel tunnel frigørelse
- Intervertebral diskoperation
- Spinal fusion
- Fjernelse af støtteimplantat
Det er vigtigt at forstærke det faktum, at langt de fleste mennesker, der konsulterer en ortopædkirurg, faktisk aldrig går til et operationsrum for behandling. Ortopædkirurger sikrer, at ikke-kirurgiske muligheder, hvis de er potentielt nyttige, udforskes, inden de anbefaler kirurgi.
Mens mange har den opfattelse, at et ortopædisk problem skal behandles med kirurgi for at behandlingen skal lykkes, er det ikke altid tilfældet.
Risici ved ortopædkirurgi
Der er risici forbundet med enhver operation. Mens disse ofte kan kontrolleres, og de fleste procedurer er meget sikre, er der mulige komplikationer, som patienterne skal forstå, inden de gennemgår ortopædkirurgi.
Anæstesirelateret
Der er et bredt spektrum af muligheder for anæstesi til ortopædiske procedurer. Generel anæstesi - hvor du er bevidstløs om proceduren - bærer den største risiko for komplikationer sammenlignet med regional og lokalbedøvelse. Disse kan variere fra mild og midlertidig (fx kvalme, kulderystelser) til alvorlige (fx vejrtrækningsproblemer, kognitiv dysfunktion). Det er også muligt at være allergisk over for / have en bivirkning ved anæstesi.
Ikke alle typer anæstesi fungerer ved enhver operation. Og for nogle mennesker (fx dem med højt blodtryk eller fedme) kan en bestemt type anæstesi betragtes som mere sikker.
Infektion
Infektion er sandsynligvis den mest almindelige bekymring, folk har over deres kommende ortopædkirurgi. Infektioner efter operationen kan undertiden være enkle at håndtere; andre gange kan de kræve yderligere kirurgiske procedurer og langvarig behandling.
Der er skridt, der kan tages for at mindske risikoen for infektion.
Blodpropper
En blodprop kan dannes i venerne efter ortopædkirurgi, et problem kaldet en dyb venetrombose (DVT). Nogle gange kan DVT'er migrere fra venerne og rejse til lungerne, hvor de kan forårsage lungeemboli (PE).
Ofte vil en kirurg anbefale behandling såsom kompression, mobilisering eller blodfortyndende medicin for at forhindre dannelse af blodpropper.
Genopretning
Gendannelse efter ortopædkirurgi afhænger af den specifikke procedure, som en kirurg har udført, samt faktorer som din alder og overholdelse af din læges anbefalinger.
De fleste procedurer involverer en form for postkirurgisk terapi for at genvinde ledmobilitet og genoprette styrke til ekstremiteterne. Derudover går mange ortopædiske forhold forud for dårlig mekanik eller funktion af en ekstremitet.
For eksempel har mange mennesker med en rotatormanchetrivning i skulderen kompenseret i flere måneder eller længere. For at gendanne normal skuldermekanik skal tåren ikke kun behandles kirurgisk, men de andre muskler og led omkring skulderen kan kræve behandling.
Smerter er almindelige efter en ortopædisk kirurgisk procedure, men der er flere og bedre muligheder for at håndtere postkirurgiske smerter i dag, end der nogensinde har været tidligere. Flere ortopædkirurger bruger langtidsvirkende lokalbedøvelsesmidler, regionale nerveblokke og andre teknikker til at kontrollere smerte og begrænse behovet for narkotiske lægemidler.
Generelt forsøger kirurger at begrænse brugen af narkotiske lægemidler efter operationen. Disse medikamenter har potentielt alvorlige bivirkninger og kan blive vanedannende, så de blev kun brugt sparsomt efter ortopædkirurgi.
Et ord fra Verywell
Sørg for, at du ved, hvad din ortopædkirurgiske procedure indebærer, og at du er forberedt på det ved at stille gode spørgsmål til din læge. Hvis du sørger for, at du har udstyr, medicin og andre fornødenheder, du har brug for efter operationen, der er taget hånd om på forhånd, hjælper det med at få dit opsving i gang, så sørg for at spørge, hvad der anbefales. Mest af alt skal du tage instruktioner relateret til genstart af aktiviteter alvorligt.
