Hvad er en total thyroxin (T4) test?

Den samlede thyroxintest bruges til at diagnosticere sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Thyroxin (T4) er et skjoldbruskkirtelhormon, og testen måler, hvor meget der er i dit blod. Nogle skjoldbruskkirtelsygdomme er bundet til for lidt T4, og andre er bundet til for meget.

Andre navne til denne test er en total T4-test, total T4-koncentration og en thyroxin-skærm.

Formål med testen

Skjoldbruskkirtlen er en kirtel foran din hals, der fremstiller hormoner og regulerer en række vigtige funktioner, herunder energiforbrug, vægt, kropstemperatur og humør.

T4 fungerer i din krop i et par former. En form binder med et protein til at udføre bestemte opgaver, og en anden form gør det ikke, hvilket gør det muligt at udføre forskellige job. Den samlede T4-test kontrollerer de samlede T4-niveauer, som inkluderer både former og fri T4, som er den form, der ikke er bundet til et protein.

Niveauet af total T4 er i høj grad afhængig af mængden af ​​bindingsprotein i blodet, og mængden af ​​protein er påvirket af mange ikke-skjoldbruskkirtel-tilstande. Så den samlede T4-måling afspejler muligvis ikke skjoldbruskkirtelens tilstand nøjagtigt. Af denne grund betragtes den gratis T4-test, der kun måler den aktive, ubundne del af T4 i blodet, som en meget overlegen test, og den har stort set fortrængt den samlede T4-test i klinisk medicin.

Din læge kan bestille en total T4-test, hvis du har symptomer, der kan indikere hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) eller hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel), især hvis du har andre risikofaktorer såsom at være kvinde og over 60 år, eller hvis du har familiemedlemmer med skjoldbruskkirtelforstyrrelser.

Din læge vil sandsynligvis bestille andre målinger af skjoldbruskkirtelfunktion på samme tid som en T4-test.

Disse inkluderer generelt test af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og triiodothyronin (T3). Test for at se på antistoffer, der kan indikere autoimmun sygdom, kan også udføres på samme tid eller kan udføres som en opfølgning på unormale skjoldbruskkirtelfunktionstest.

Lave niveauer af T4 kan føre til flere test for at afgøre, om du har en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom kaldet Hashimotos thyroiditis. Høje niveauer kan føre til test for Graves sygdom, thyroiditis eller struma.

T4 og andre skjoldbruskkirteltest udføres på blodprøver. Det er ret hurtigt, enkelt og lavt at tage blodprøver.

Risici

Den mest almindelige risiko, som folk står over for fra en blodprøve, er let smerte eller let blå mærker bagefter, som hurtigt skal forsvinde.

Nogle mennesker, især dem, der er bange for nåle, kan opleve svimmelhed, kvalme eller ringe i ørerne under eller umiddelbart efter en blodtrækning. Hvis dette sker for dig, skal du fortælle nogen på lægecentret. De fleste faciliteter er veludstyrede til at håndtere denne reaktion, som normalt indebærer at ligge et stykke tid og drikke noget vand.

Hvis du har en historie med negative reaktioner, kan du sørge for, at nogen kører dig til og fra testfaciliteten.

Lad sygeplejersken eller phlebotomisten, der trækker dit blod, vide før testen, om du tidligere har haft dårlige reaktioner på blodtrækninger, hvis du har en blødningsforstyrrelse eller tager blodfortyndende medicin, eller hvis din hud let rives eller får blå mærker. De skal være i stand til at afbøde enhver risiko, som disse elementer kan skabe.

Før testen

Blod til T4 og andre skjoldbruskkirteltests kan generelt trækkes når som helst på dagen. Det kræver ikke faste (undgå mad) på forhånd.

Sørg for at have dit forsikringskort og eventuelle skriftlige ordrer, som din læge muligvis har givet dig.

Tal med din læge om medicin, du tager, og om de kan ændre dine testresultater.

Det kan være nødvendigt at tage en pause fra visse lægemidler, herunder:

• hormonholdige lægemidler (dvs. p-piller, østrogen og androgen)
• steroider
• nogle kræftlægemidler
• skjoldbruskkirtelmedicin (medmindre du kontrolleres for, hvor effektiv medicinen er)

Andre lægemidler kan også påvirke resultaterne, og det kan også være kosttilskud, så sørg for at din læge er opmærksom på alt, hvad du tager. Især Biotin interfererer med skjoldbruskkirtelanalyser; patiens skal stoppe biotin tre dage før en skjoldbruskkirteltest.

P-piller samt graviditet kan også påvirke dit skjoldbruskkirtelhormonniveau, så sørg for at din læge ved, om du er eller kan være gravid.

Timing og placering

Selve blodtrækningen skal bare tage et par minutter. Hvis du får flere tests, kan det tage lidt længere tid. Hvis blodet trækkes på din læge under en aftale, skal det give meget lidt tid til udnævnelsens længde.

At gå til et laboratorium for testen kan kræve en større tidsforpligtelse. Hvis du har en planlagt tid til din test, skal du sørge for at ankomme tidligt nok til at tjekke ind og betale eventuelle medbetaling, der kan være forfalden på det tidspunkt. Hvis du er nervøs for testen, kan du også give dig selv et par minutter til at sidde roligt og slappe af.

Labs har ofte travlt, så hvis du kommer ind, kan du måske ringe på forhånd eller sigte mod et tidspunkt på dagen (såsom tidligt om morgenen), når de har tendens til at være mindre overfyldte.

Hvad skal jeg tage på

Du skal være i stand til at blive i dit eget tøj til blodtrækningen. Din arm skal eksponeres, så ærmer, der er korte eller let kan skubbes op, er bedst.

I tilfælde af svimmel besværgelse kan det være en god idé at bære flade sko og tøj, der ikke er stramt og snævert.

Mad og drikke

Hver gang du får blod trukket, skal du være sikker på at du er godt hydreret. Det hjælper dine vener med at holde deres form, hvilket betyder, at det er lettere at finde dem og med succes indsætte nålen.

Da du ikke behøver at faste før en T4-test, er det en god ide at have noget i maven, hvilket kan hjælpe med at undgå kvalme.

Hvis din læge bestiller andre tests på samme tid, kan nogle dog kræve faste. Sørg for at følge alle de instruktioner, du får af lægen og / eller laboratoriet, der udfører testen.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Typisk er skjoldbruskkirtelfunktionstest dækket af forsikring, når de anses for medicinsk nødvendige. Hvis du har spørgsmål, skal du sørge for at ringe til dit forsikringsselskab på forhånd for at se, hvilke, hvis nogen, udgifter til lomme du kan stå over for.

Laboratorieomkostninger for en samlet T4-test kan variere fra $ 45 til ca. $ 130. Hvis du ikke er forsikret, kan du blive opkrævet yderligere gebyrer på toppen af ​​det, især hvis din læge bestiller mere end en test. Et komplet sæt af skjoldbruskkirteltest kan koste mere end $ 500.

Dit læges kontor, forsikringsselskab og laboratorium skal kunne hjælpe dig med at bestemme omkostningerne, inden du får testene.

Under testen

Inden blodtrækningen kan sygeplejersken eller phlebotomisten bede dig om at bekræfte visse oplysninger, såsom dit navn, fødselsdato, læge, der bestiller testen, og hvilken test du er sendt til. Dette er for at hjælpe med at forhindre fejl.

For-test

Du bliver bedt om at udsætte din arm, og indsætningsområdet rengøres med alkohol. Den person, der udfører lodtrækningen, binder et bånd omkring din overarm for at fange blod i dine vener, hvilket gør det lettere at finde en god vene og indsætte nålen. Hvis dine årer ikke skiller sig godt ud, kan du blive bedt om at pumpe din knytnæve.

Gennem hele testen

Når en god vene er identificeret, indsættes nålen. Båndet frigives for at få blodet til at strømme igen, og hætteglasset, der er fastgjort til nålen, fyldes op. Afhængigt af hvor mange tests der bestilles, kan sygeplejersken / phlebotomist muligvis skifte hætteglas en eller flere gange.

Når det nødvendige blod er trukket, indsættes indsætningsstedet.

Efter test

Det meste af tiden kan du gå med det samme efter en blodtrækning. Hvis du har nogen form for negativ reaktion, så lad en person på anlægget vide det, så du kan få den rette pleje. Selv med en dårlig reaktion er folk normalt okay efter et par minutter.

Efter testen

Du kan have lidt ømhed og blå mærker omkring det sted, hvor nålen blev indsat, hvilket typisk forsvinder på kort tid. Hvis du har problemer eller spørgsmål, skal du kontakte din læge.

Håndtering af bivirkninger

Hvis stedet er ømt, kan det være en god idé at ise det eller tage smertestillende medicin uden recept. Du bør ikke have andre dvælende effekter fra en simpel blodtrækning.

Fortolkning af resultater

Hos voksne er det typiske interval for gratis T4 mellem 0,9 og 2,4 nanogram pr. Deciliter. Total T4 har tendens til at variere mere med alderen.

Et unormalt højt T4-niveau kan indikere hyperthyroidisme, thyroiditis eller struma. Det kan føre til yderligere test for Graves sygdom.

Et unormalt lavt T4-niveau kan være et tegn på hypothyroidisme, et problem med din hypofyse, underernæring eller jodmangel eller anden sygdom. Det kan føre til yderligere test for Hashimotos thyroiditis.

Imidlertid fører et unormalt T4-niveau normalt ikke normalt til en diagnose. Din læge vil sandsynligvis analysere det sammen med T3 og TSH niveauer.

Opfølgning

Når du har fået resultaterne, vil din læge muligvis have dig til at komme tilbage for at diskutere yderligere test eller behandlingsmuligheder, afhængigt af om der er stillet en diagnose. Hvis du ikke hører tilbage om dine resultater rettidigt, eller hvis du ikke forstår, hvad de betyder, skal du kontakte din læge. Hvis du er diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, er det tid til at undersøge behandlingsmuligheder, da tidlig behandling er nøglen.

Et ord fra Verywell

Skjoldbruskkirtelforstyrrelser er almindelige (især hos kvinder) og kan behandles meget. Mange skjoldbruskkirtelsygdomme styres ved at tage medicin og muligvis foretage nogle diætændringer. Selvom det bliver skræmmende at blive diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, er det opadrettede, at det betyder, at du kan begynde at behandle og styre tilstanden, hvilket skulle betyde, at du føler og fungerer bedre.